王利民 李慶巖 孫巖璽

【摘要】偏頭痛在臨床中是一種常見(jiàn)多發(fā)的疾病，患者群體以青少年為主，該疾病是原發(fā)性頭痛，會(huì)導(dǎo)致患者的并發(fā)癥發(fā)生率上升，屬于嚴(yán)重慢性疾病，對(duì)我們的生活和工作帶來(lái)了很大的影響，也增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。此次以中醫(yī)內(nèi)科的角度來(lái)對(duì)偏頭痛進(jìn)行研究分析，探討其臨床治療，對(duì)該疾病進(jìn)行深入的研究，為臨床治療偏頭痛提供一些依據(jù)，制定出更好的治療方案，緩解患者的疼痛。

【關(guān)鍵字】偏頭痛；中醫(yī)內(nèi)科；治療

中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0268-01

偏頭痛是一個(gè)世界性的問(wèn)題，世界衛(wèi)生組織將其納入威脅人類身體健康的慢性疾病行列中。該疾病具有很大的危害性，患者的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高，也會(huì)引起情感障礙，一些病情較重的患者會(huì)有精神疾病出現(xiàn)，對(duì)生活而活工作帶來(lái)不便。我國(guó)對(duì)于偏頭痛的研究也在不斷的增加，特別是以中醫(yī)內(nèi)科的角度來(lái)審視該疾病，其治療效果不錯(cuò)，具有較低的副作用，治療成本尚可，我國(guó)中醫(yī)藥草資源豐富，也具有較深的底蘊(yùn)，所以是我國(guó)比較適合的一種治療方式。

1 偏頭痛的癥狀及其誘因

偏頭痛臨床中主要就是血管性頭痛，表現(xiàn)為反復(fù)性以及脈搏一致的搏動(dòng)疼痛?；颊哌€會(huì)有閃光、視覺(jué)模糊、肢體麻木、偏盲等癥狀，多為跳動(dòng)性疼痛單側(cè)和雙側(cè)疼痛，嚴(yán)重的會(huì)有惡心、嘔吐的癥狀，血壓波動(dòng)頻繁，一般發(fā)作可以達(dá)到數(shù)小時(shí)之久，每天或幾天發(fā)作一次，平時(shí)無(wú)異常。

導(dǎo)致偏頭痛的原因比較多，精神、藥物、激素、代謝、遺傳等等都是其原因。青春期發(fā)病率比其他時(shí)期要高，一般都是有家族病史，患者因勞累、情緒等會(huì)誘發(fā)。以中醫(yī)內(nèi)科的方式來(lái)看，患者因?yàn)橥獠扛蓴_以及內(nèi)傷會(huì)引起血小板積聚，出現(xiàn)頭痛。因?yàn)樯眢w體質(zhì)較差，在受到外部的侵害的時(shí)候，會(huì)引起發(fā)病。血小板積聚引起的頭痛是因?yàn)槟I上腺素、二磷腺苷等的產(chǎn)生，引起了兒茶酚和花生四烯酸，讓血流減弱，血管收縮增加，導(dǎo)致了頭痛。

2 中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的方式 中醫(yī)內(nèi)科對(duì)偏頭痛進(jìn)行了分型，一共有以下的幾類。

2.1瘀阻腦絡(luò)型偏頭痛及中醫(yī)內(nèi)科治療方法

瘀阻腦絡(luò)型偏頭痛，頭痛如鏈刺，痛有定處，寐差多夢(mèng)，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀，胸脅脹痛，婦女月經(jīng)不調(diào)，治宜以益氣活血通絡(luò)，活血化瘀、化痰通絡(luò)。中醫(yī)內(nèi)科治療處方為：方用血府逐瘀湯加減生牡蠣、葛根、生龍骨、丹參各30g，川牛膝、川芎、酒洗地龍、赤芍、桃仁、佛手、醋玄胡各10g，紅花5g。

2.2肝郁氣滯型偏頭痛及中醫(yī)內(nèi)科治療方法

肝郁氣滯型偏頭痛，頭痛多為搏動(dòng)性且反復(fù)發(fā)作，胸悶氣短，腹部脹滿，舌質(zhì)淡紅或暗紅，脈弦有力，常因情志不暢而誘發(fā)，治宜疏肝解郁、理氣止痛。中醫(yī)內(nèi)科治療處方為：方用柴胡疏肝散加減珍珠母30g，丹參、川芎各15g，生白芍12g，郁金、柴胡、醋元胡、白蒺藜各10g，炒枳殼6g，全蝎末5g。若口苦咽干，澳赤便秘加炒黃芬、龍膽草；惡心欲嘔加法夏、竹茹；眩暈耳鳴加天麻、鉤藤；皖脹不食加山檀、麥芽。

2.3風(fēng)陽(yáng)上擾型偏頭痛及中醫(yī)內(nèi)科治療方法

風(fēng)陽(yáng)上擾型偏頭痛，頭痛如裂、眩暈耳鳴，心煩易怒，面紅目赤，胸脅脹痛，口苦咽干，舌質(zhì)紅，脈弦有力，每因情緒激動(dòng)、惱怒而誘發(fā)。治宜平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò)。中醫(yī)內(nèi)科治療處方為：方用天麻鉤藤湯加減：石決明、珍珠母、麥芽、生牡蠣各30克，天麻、川牛膝、僵蠶、佛手片、鉤藤各10克，炒桅子9克，生白芍、全蝎末各5克?？诳啾忝丶育埬懖?；兼挾痰濁加膽南星、自芥子、石葛蒲；惡心、嘔吐加法夏、陳皮。

2.4肝腎陽(yáng)虛型偏頭痛及中醫(yī)內(nèi)科治療方法

肝腎陽(yáng)虛型偏頭痛，頭痛朝輕暮重，或遇勞而劇，伴腰酸膝軟，耳鳴耳聾，咽干口燥，心煩失眠，舌質(zhì)紅苔薄少經(jīng)，脈弦細(xì)而弱，治宜滋補(bǔ)肝腎，溫陽(yáng)益氣。中醫(yī)內(nèi)科治療處方為：土茯苓15～30克，熟地、枸杞子、山藥各15克，山茱萸、菊花、丹皮、天麻、白蔟藜各10克。若頭痛重加醋玄胡、全蝎；五心煩熱加地骨皮；血虛加當(dāng)歸、自芍、川芎；脘脹食少加佛手、炒麥芽、山植。

3 中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的療效分析

臨床中對(duì)偏頭痛的治療有西醫(yī)治療、中醫(yī)治療和中西結(jié)合治療這幾種方式，不同的治療方法都有其特點(diǎn)，而不管哪種方式，想要治愈是不可能的，不能夠?qū)颊叩牟∏槠鸬讲煌潭鹊母纳坪途徑?。在大量的?shí)踐研究中，我們發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)內(nèi)科的治療方法效果最佳，比較穩(wěn)定，治療費(fèi)用也相對(duì)較低，給了患者一定的承受能力，也得到了醫(yī)生以及患者的支持。

中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛使用的藥物都是針對(duì)其病癥而來(lái)的，比如說(shuō)，川穹的作用是疏風(fēng)止痛，對(duì)身體的血液循環(huán)起到了很好的幫助和改善，預(yù)防血栓的形成；丹參、天麻、地龍等中藥材是對(duì)血運(yùn)進(jìn)行改善的，能夠擴(kuò)張血管，讓血管得到舒縮，能夠抗驚厥，鎮(zhèn)痛明顯；全蝎末活性強(qiáng)，可以止痛，具有比較小的毒副作用。還有就是中醫(yī)治療的一個(gè)特點(diǎn)就是根據(jù)患者的病癥來(lái)進(jìn)行分型，使用不同的藥方治療，其癥狀不同，經(jīng)過(guò)藥物藥量的增減，達(dá)到了針對(duì)性對(duì)待的目的，能夠獲得比較好的治療效果。還有就是，中醫(yī)內(nèi)科治療使用的中藥材，相互之間能配合，促進(jìn)藥效的提升，且不具備強(qiáng)的毒副作用，患者能夠?qū)ι眢w進(jìn)行調(diào)理，對(duì)誘因進(jìn)行阻斷，使用的治療成本相對(duì)較低。

4 結(jié)語(yǔ)

治療偏頭痛的時(shí)候，西醫(yī)使用的是抑制激素類藥物，對(duì)毛細(xì)血管進(jìn)行擴(kuò)張，一般作用快，能夠馬上的對(duì)偏頭痛的癥狀進(jìn)行緩解和改善，可是藥不能停，一停藥，立刻復(fù)發(fā)，無(wú)法根治，長(zhǎng)期使用會(huì)造成身體的毒副作用。中醫(yī)內(nèi)科治療能夠調(diào)理身體，改善體質(zhì)，毒副作用小，適合持續(xù)的使用。醫(yī)療人員對(duì)患者的病癥和病情進(jìn)行研究，尋找誘因，使用針對(duì)性的中醫(yī)內(nèi)科治療來(lái)改善病情，以患者的實(shí)際變化來(lái)增減藥物。

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