王麗梅

【摘要】目的 減輕產(chǎn)后抑郁患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。方法 將12例產(chǎn)后抑郁癥病人隨機(jī)分為干預(yù)組6例和對照組6例。對照組應(yīng)用一般常規(guī)護(hù)理；干預(yù)組在此基礎(chǔ)上再由指定的主管醫(yī)師和經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理師給予健康教育、精神鼓勵、藥物治療，出院指導(dǎo)和心理安慰等對癥干預(yù)。結(jié)果 對產(chǎn)后抑郁癥患者合理實(shí)施健康教育和心理干預(yù)收到了良好的效果。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)對提高產(chǎn)后抑郁癥患者對冶療護(hù)理的依從性，增強(qiáng)療效，縮短抑郁的時間，促進(jìn)康復(fù)有重要的作用。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁 心理護(hù)理 康復(fù)影響

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0265-01

產(chǎn)后抑郁癥是指在產(chǎn)褥期發(fā)生的抑郁癥，是一種非精神病性的抑郁綜合征，通常發(fā)生在分娩后數(shù)日或數(shù)周，有資料顯示：在西方國家，每1000人當(dāng)中就會有3～5人患抑郁癥，據(jù)報道，我國發(fā)病率為11.38%～15.01%【1 】。產(chǎn)褥期內(nèi)患者有心理退化、感情脆弱、依賴性強(qiáng)等變化，任何刺激均可引起心理失常，在患者心理準(zhǔn)備不足的情況下，突然的軀體和心理應(yīng)激反應(yīng)均能造成心理不平衡【2】，情感脆弱，容易哭泣，失眠疲倦，嚴(yán)重焦慮，脾氣暴躁，經(jīng)常無故發(fā)脾氣，還有可能產(chǎn)生自殺的念頭。我院2005年1月～2010年12月收冶的產(chǎn)后抑郁癥患者12例，經(jīng)采用心理護(hù)理干預(yù)后治愈出院，現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 樣本選自2005年1月～2010年12月在我院治療的抑郁癥產(chǎn)婦符合CCND-3產(chǎn)后抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，漢密頓抑郁量表【3】，排除智力障礙、神經(jīng)精神病、內(nèi)分泌系統(tǒng)及其他軀體疾病。其中輕度抑郁患者6例，表現(xiàn)為產(chǎn)后情緒低落、憂郁、哭泣、飲食不佳、易怒；中度抑郁患者4例，表現(xiàn)為自卑、內(nèi)疚或厭惡嬰兒；2例為重度產(chǎn)后抑郁癥，表現(xiàn)為嚴(yán)重的精神方面癥狀。隨機(jī)分為干預(yù)組6例和對照組6例，干預(yù)組年齡18～35歲，平均年齡23.6歲，對照組年齡18～35歲，平均年齡23.7歲。

1.2 方法 護(hù)理措施經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組年齡，病程和治療用藥劑量等方面均無顯著差異（P>0.05）。兩組均給予常規(guī)治療護(hù)理。干擾組從入院起進(jìn)行系統(tǒng)的心理護(hù)理干預(yù)。

2 心理護(hù)理干預(yù)

2.1心理咨詢 主動接近患者，耐心傾聽患者訴說，給予心理疏導(dǎo)和支持，盡可能幫助她們消除負(fù)性情緒，保持良好的心情，平安度過產(chǎn)褥期 對產(chǎn)后抑郁癥的藥物治療尚缺乏系統(tǒng)研究。近期對患嚴(yán)重產(chǎn)后抑郁癥者進(jìn)行雌激素療效評估，結(jié)果表明雌激素治療組病情有明顯改善。臨床實(shí)踐表明以護(hù)理為主，治療為輔，提供產(chǎn)婦咨詢信息和知識，提供支持和幫助，促進(jìn)舒適，促進(jìn)正常的適應(yīng)過程，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生對治療產(chǎn)后抑郁有積極的作用【4】。

2.2創(chuàng)造良好的家庭氛圍 ，多增加親情的關(guān)懷，解決產(chǎn)婦生活上的一些實(shí)際問題，一個良好的家庭氛圍使產(chǎn)婦不感到孤獨(dú)，，使產(chǎn)婦處于一個溫暖的家庭中。家庭成員除在生活上關(guān)心體貼產(chǎn)婦外，要傾聽產(chǎn)婦的傾訴。幫助產(chǎn)婦從心理上樹立信心，及時調(diào)整孕婦的一些不良心態(tài)，消除心里的煩悶。不能對生男生女有任何的抱怨。讓產(chǎn)婦覺得自己和孩子在家人心目中占有同樣的地位。盡量給予她們更多的關(guān)心和幫助，使產(chǎn)婦正確認(rèn)識社會并提高處理生活難題的信心，創(chuàng)造一個良好的、和諧的家庭環(huán)境。

2.4藥物護(hù)理 抗抑郁用藥初期患者往往有焦慮不安等不適，適當(dāng)加服安定藥物。用藥必須及時正確，觀察藥物不良反應(yīng)，定期檢查血象和肝功能，告訴患者服用藥物要堅(jiān)持療程，逐步減藥，偶爾情緒波動無需緊張。

3 結(jié)果

通過心理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁病人有明顯意義，兩組干預(yù)效果見表。

4 結(jié)論

輕度產(chǎn)后抑郁癥不易被發(fā)現(xiàn)，更容易被忽視，早期識別產(chǎn)后抑郁癥，有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，認(rèn)真做好健康宣教，多進(jìn)行心理安慰，多數(shù)患者是可以恢復(fù)健康的。產(chǎn)后抑郁是多種因素綜合作用的結(jié)果，對母嬰的危害極大，應(yīng)引起醫(yī)務(wù)界、社會和家庭的重視，對各種相關(guān)因素所進(jìn)行的孕產(chǎn)期的心理調(diào)節(jié)干預(yù)可降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率，減少其對母嬰及家庭的影響，針對產(chǎn)后抑郁癥患者的特定心理狀態(tài)，進(jìn)行有效的心理護(hù)理，積極的情感支持。能夠控 制病情的發(fā)展，減輕癥狀，促進(jìn)康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]何國平.實(shí)用護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1685.

[2]蔣迎春.產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防護(hù)理體會[J].河北醫(yī)藥，2001，7（12）：1113

[3]張明園.精神科評定量表手冊[M].湖南：長沙科學(xué)技術(shù)出版社，1993：34-36，122

[4]郭素芳，陳麗君，鮑月琴，等.產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病情況及危害因素探討[J].中華婦產(chǎn)科雜志，1993，（28）：532