李春環(huán) 蘇燕云

【摘要】目的 探討手術(shù)室護(hù)理中人性化護(hù)理的效果及意義。方法 隨機(jī)選取本院2009年3月～2013年12月手術(shù)患者160例，分成對(duì)照組和觀察組各80例，其中對(duì)照組采用常規(guī)圍手術(shù)整體護(hù)理，而觀察組采用術(shù)中人性化護(hù)理措施，對(duì)二組護(hù)理效果進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)人性化護(hù)理，抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分以及在進(jìn)入手術(shù)室時(shí)血壓以及心率比較均低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；同時(shí)，觀察組滿意度為96.25%，對(duì)照組患者滿意度為67.5%，觀察組患者滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在手術(shù)室開展人性化護(hù)理可有效改善患者的焦慮、緊張等不良心理，有效改善患者的血壓和心率，顯著提高患者滿意度，具有廣泛臨床護(hù)理實(shí)踐意義。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；人性化護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0246-02

人性化護(hù)理是一種創(chuàng)造性、個(gè)性化、整體性、有效的護(hù)理模式，是“以病人為中心”，能夠使患者在生理、心理、社會(huì)、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，不適的程度得到減輕。人性化護(hù)理要求我們護(hù)理人員必需要轉(zhuǎn)變“以我為中心”的慣性思維模式，將“以病人為中心”作為整個(gè)護(hù)理工作的中心，使護(hù)士愛心、責(zé)任心融入手術(shù)室護(hù)理工作中，有效提高手術(shù)室護(hù)理整體水平，促進(jìn)臨床治療效果，提高患者滿意度。本文筆者對(duì)我院160例患者的手術(shù)室常規(guī)護(hù)理與人性化護(hù)理工作進(jìn)行分析，具體情況如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

在本院2009年3月～2013年12月手術(shù)患者中隨機(jī)選160例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各80例。對(duì)照組患者中男48例，女32例，年齡12～79歲，平均年齡為48.4±12.5歲；觀察組患者中男49例，女31例，年齡12～78歲，平均年齡為48.3±12.3歲。對(duì)照組患者采用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，給予觀察組患者人性化護(hù)理。兩組患者在年齡、性別、疾病原因等差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者人性化護(hù)理措施如下：

術(shù)前護(hù)理：第一，巡回護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行耐心詢問，了解患者病情，給予適當(dāng)關(guān)心和安慰，消除或減輕患者的焦慮、緊張、恐懼等不良心理；第二，護(hù)理人員給患者進(jìn)行健康教育宣傳，讓患者知曉手術(shù)相關(guān)常識(shí)及護(hù)理知識(shí)；第三，對(duì)手術(shù)室的設(shè)備、環(huán)境向患者進(jìn)行介紹，并采用通俗易懂的語言對(duì)手術(shù)目的、手術(shù)方式、麻醉方法等進(jìn)行介紹，耐心解答患者提出的各種疑問；第四，叮囑患者及其家屬術(shù)前12h禁食、4～6h禁飲；第五，對(duì)不同類型手術(shù)，進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)術(shù)前訓(xùn)練。

術(shù)中護(hù)理：第一，做好保暖護(hù)理。將手術(shù)室溫度調(diào)控在25～28℃ ，對(duì)手術(shù)不必要暴露的部位進(jìn)行遮蓋，或根據(jù)個(gè)體情況用敷料將患者肩部、輸液肢體以及其他暴露部位蓋敷；第二，保持患者舒適體位。護(hù)理人員協(xié)助患者調(diào)整合適麻醉體位，軟枕、約束帶合理使用。同時(shí)，靜脈通路開放時(shí)，穿刺操作應(yīng)要穩(wěn)、輕、準(zhǔn)。第三，麻醉前做好心理護(hù)理。患者術(shù)前絕大多數(shù)會(huì)產(chǎn)生焦慮、不安、恐懼等不良心理，不利手術(shù)的開展及預(yù)后。因此，麻醉前對(duì)患者進(jìn)行心理疏道，消除患者的不良情緒。術(shù)中對(duì)患者的生命體征嚴(yán)密觀察，器械傳遞要輕、準(zhǔn)、穩(wěn)，并對(duì)清醒患者給予其鼓勵(lì)暗示，給予心理支持。

術(shù)后護(hù)理：第一，護(hù)理人員對(duì)患者術(shù)后的生命體征嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，預(yù)防患者麻醉蘇醒期中的躁動(dòng)、嗆咳牽動(dòng)傷口而發(fā)生意外；第二，注意患者衛(wèi)生的護(hù)理。護(hù)理人員定時(shí)協(xié)助患者翻身，并適當(dāng)按摩、擦浴、剪指甲、洗頭、熱水泡腳、清洗會(huì)陰部；第三，術(shù)后2～3天回訪。護(hù)理人員要對(duì)患者的康復(fù)狀況、圍手術(shù)期護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，并針對(duì)患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果與病情進(jìn)行全麻分析。叮囑患者盡量臥床休息，指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)飲食，合理鍛煉，增強(qiáng)免疫力，保持樂觀心態(tài)，積極配合臨床治療；第四，做好個(gè)體化健康教育。根據(jù)患者的疾病特點(diǎn)、文化程度以及社會(huì)背景等與患者友好交流，建議適當(dāng)讀書、看報(bào)，轉(zhuǎn)移患者注意力，促進(jìn)疾病的良好康復(fù)。

1. 3 滿意度評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者進(jìn)行心理焦慮、抑郁調(diào)查E z-，用問卷調(diào)查，滿意度分為四個(gè)等級(jí)，即非常滿意、滿意、一般、不滿意，非常滿意+滿意為總滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)

本研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究中，觀察組患者接受人性化護(hù)理措施，患者的血壓、心率比在進(jìn)入手術(shù)室時(shí)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，且抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；同時(shí)，觀察組滿意度（96.25%）高于對(duì)照組（67.50%），差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1所示；

3 討論

手術(shù)室是患者手術(shù)治療、搶救患者的場(chǎng)所，是醫(yī)療事故高風(fēng)險(xiǎn)科室。絕大多數(shù)患者術(shù)前產(chǎn)生應(yīng)激不良心理，導(dǎo)致患者的神經(jīng)緊張、焦慮、恐懼等，容易引起患者生命體征波動(dòng)，不利于患者術(shù)前麻醉及手術(shù)進(jìn)行。因此，做好手術(shù)室護(hù)理措施直接影響患者手術(shù)的成功率及預(yù)后，其臨床實(shí)踐意義重大。

本文研究中，我們對(duì)觀察組采用術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得96.25%患者滿意度，而對(duì)照組患者滿意度僅為67.50%，觀察組患者滿意度高出對(duì)照組28.75%，臨床護(hù)理效果顯著。人性化護(hù)理，能夠消除患者的抑郁、緊張、焦慮、恐懼等不良心理，使患者的血壓、心率等生命體征指標(biāo)良好改善，有利于術(shù)前麻醉，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，大幅提高臨床治療效果，預(yù)后康復(fù)良好。同時(shí)，護(hù)患關(guān)系得到良好改善，避免醫(yī)療糾紛，使患者積極配合臨床治療和護(hù)理，促進(jìn)患者的康復(fù)，取得較高的患者滿意度，值得研究和推廣應(yīng)用。