趙艷

【摘要】目的：對(duì)妊娠高血壓綜合征的護(hù)理方法及其效果進(jìn)行分析。方法：回顧性分析在我院治療的52例妊娠高血壓綜合征患者的臨床資料，對(duì)其進(jìn)行分析，探討護(hù)理的方法與體會(huì)。

結(jié)果：52例妊娠高血壓綜合征患者中，43例患者的血壓得到了改善，控制在正常水平，所有的產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，沒(méi)有出現(xiàn)產(chǎn)婦和胎兒死亡的情況。結(jié)論：對(duì)妊娠高血壓綜合征患者進(jìn)行專(zhuān)業(yè)精心的護(hù)理，可以使患者了解病癥的相關(guān)知識(shí)和生產(chǎn)的注意事項(xiàng)，使其積極配合治療和護(hù)理，使患者的病情得到了極大的改善，患者自身的安全意識(shí)也有了提高，確保產(chǎn)婦和嬰兒的安全。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓綜合征；護(hù)理；分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0235-02

妊娠高血壓綜合征（PIH）是指在產(chǎn)婦妊娠20周以后出現(xiàn)了三種癥候疾病群：高血壓、蛋白尿和水腫，嚴(yán)重的時(shí)候產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)抽搐、昏迷和心臟及腎臟功能衰竭，甚至于出現(xiàn)產(chǎn)婦和嬰兒死亡的情況。目前在我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡原因中處于第2位。因此必須加強(qiáng)對(duì)妊娠高血壓綜合征患者的護(hù)理，可以有效減少產(chǎn)婦和嬰兒的死亡率。本文通過(guò)對(duì)我院收治的52例妊娠高血壓綜合征患者的資料的回顧性分析，對(duì)妊娠高血壓綜合征的護(hù)理方法及效果進(jìn)行探討和分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2013年1月-2014年1月在我院治療的52例妊娠高血壓綜合征患者，所有患者都符合妊娠高血壓綜合征的診斷的標(biāo)準(zhǔn)，其年齡在22-42歲，平均年齡在28.5歲，其中初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦14例，輕度患者16例，中度患者19例，重度患者17例。所有患者心肺等器官功能沒(méi)有損壞，并且在疾病史等方面沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

1.2.1 分析方法

對(duì)52例妊娠高血壓綜合征的患者在我院治療的臨床資料、護(hù)理方法和之后的身體康復(fù)情況等進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)出對(duì)妊娠高血壓綜合征患者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

1.2.2 藥物治療方法

治療之時(shí)要對(duì)患者采用硫酸鎂藥物進(jìn)行解除痙攣，硫酸鎂可以有效地控制和預(yù)防子癇抽搐的發(fā)生，還可以減少腦水腫現(xiàn)象的發(fā)生，增加腦部的血流量，改善患者暈眩等癥狀。鎂離子還能與鈣離子拮抗，使子宮肌細(xì)胞的活性減少，導(dǎo)致子宮血管阻力的減少，再加上硫酸鎂可以擴(kuò)充血管，從而加強(qiáng)了子宮的血流量，使胎兒宮內(nèi)缺氧的情況得到改善。但是在使用硫酸鎂藥物時(shí)一定要注意其劑量，時(shí)刻注意患者的病情進(jìn)展，一旦發(fā)生不良反應(yīng)，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行治療。還要給予患者降壓藥物進(jìn)行降壓，服用鎮(zhèn)靜劑之后要絕對(duì)臥床休息，在使用利尿劑時(shí)在及時(shí)做電解質(zhì)和心電圖的檢查，防止血容量不足，還有在使用藥物進(jìn)行擴(kuò)容治療也要密切注意患者的病情狀況。如果在治療72h以上，病情還得不到改善，妊娠已經(jīng)37周的患者應(yīng)該考慮讓患者終止妊娠。

1.2.3 護(hù)理方法

一般護(hù)理：妊娠高血壓綜合征患者必須在安靜的病房中休息，保持臥床，采取左側(cè)臥位，保持患者呼吸順暢，還要保持產(chǎn)婦房間的陽(yáng)光照射，保持產(chǎn)婦床位的干凈整潔，保持空氣的流通，各種活動(dòng)要輕，對(duì)患者的情況要實(shí)時(shí)觀測(cè)，時(shí)刻注意患者的生命體征等狀況，護(hù)士還要對(duì)患者準(zhǔn)備急救的藥品，注意患者分娩的前兆。

休息與飲食：要讓患者保持充足的休息和睡眠，環(huán)境要安靜，飲食結(jié)構(gòu)要豐富，多吃一些蔬菜水果，保證各種營(yíng)養(yǎng)元素的攝入，多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、維生素和鈣的食物，還有水腫的患者要注意限制食鹽的攝入。

心理護(hù)理：妊娠高血壓綜合征患者擔(dān)心自己嬰兒的安全，難免會(huì)產(chǎn)生一些緊張、焦慮的心理，護(hù)士要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，緩解患者的心理壓力，給患者講解有關(guān)妊娠高血壓綜合征的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，讓患者保持愉悅的心情，積極配合治療，對(duì)患者家屬也要交代清楚妊娠高血壓綜合征的相關(guān)事項(xiàng)，做好心理準(zhǔn)備，配合醫(yī)生的治療。對(duì)于終止妊娠的患者要做好心理準(zhǔn)備工作，要解釋清楚，以消除患者的心理顧慮。

產(chǎn)后的護(hù)理：對(duì)產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，因?yàn)槿焉锔哐獕壕C合征患者可能產(chǎn)后疲倦、情緒激動(dòng)和子宮收縮等，而發(fā)生子癇的情況，危及生命安全。因此要加強(qiáng)對(duì)患者的觀察，一旦有不良反應(yīng)發(fā)生，及時(shí)通知醫(yī)生。

2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)研究收集的患者的數(shù)據(jù)資料結(jié)果運(yùn)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，主要采用t檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，以P值<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

在本次研究中，52例妊娠高血壓綜合征患者中，初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦14例，其中43例患者的血壓降低到正常水平，得到了很大的改善，所有的產(chǎn)婦都順利生產(chǎn)，沒(méi)有出現(xiàn)產(chǎn)婦和胎兒死亡的情況，患者也出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，具體情況見(jiàn)表1。

4 討論

隨著現(xiàn)在人們生活水平的提高，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，社會(huì)人員和醫(yī)療人員的素質(zhì)得到了很大提高。再加上醫(yī)院管理規(guī)模的規(guī)范，制度的完善，護(hù)理在醫(yī)療過(guò)程中起到了至關(guān)重要的作用。 患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員的認(rèn)識(shí)更大程度地加深了，對(duì)醫(yī)療護(hù)理越來(lái)越重視。

妊娠高血壓綜合征是產(chǎn)科臨床上常見(jiàn)的疾病之一，是在臨床上產(chǎn)婦和嬰兒死亡的主要原因，其是指在產(chǎn)婦妊娠20周以后出現(xiàn)蛋白尿、水腫和高血壓的癥狀，其嚴(yán)重之時(shí)會(huì)使產(chǎn)婦出現(xiàn)抽搐、昏迷甚至心腎損害危及到產(chǎn)婦的生命安全。對(duì)妊娠高血壓綜合征，除了對(duì)其積極救治還必須進(jìn)行精心的護(hù)理，為患者營(yíng)造一個(gè)好的醫(yī)療環(huán)境，使這些危險(xiǎn)因素對(duì)患者妊娠的影響得到很大的降低。在護(hù)理的時(shí)候，護(hù)理人員要加強(qiáng)自己的醫(yī)療意識(shí)，對(duì)患者精心護(hù)理，在產(chǎn)前對(duì)妊娠高血壓綜合征的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行教育，讓患者及其家屬做好心理準(zhǔn)備，明白妊娠高血壓綜合征的嚴(yán)重性，讓其積極配合治療；產(chǎn)后要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)觀測(cè)，以防病癥加重，督促患者進(jìn)行健康的飲食，補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，有利于增強(qiáng)治療效果。在心理護(hù)理的部分也要積極重視，緩解患者自身由于病癥產(chǎn)生的心理壓力，消除其焦慮、緊張的情緒，讓患者可以與醫(yī)護(hù)人員一起努力，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

通過(guò)全面的護(hù)理，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的治療、防范意識(shí)，醫(yī)院不斷提高對(duì)患者的治療護(hù)理的重視，護(hù)理人員要提高自身的專(zhuān)業(yè)意識(shí)和對(duì)護(hù)理的積極性，這樣就可以很大程度地改善妊娠高血壓綜合征患者的病情，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，保證產(chǎn)婦和嬰兒的安全。

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