汪星星

【摘要】目的：分析本科護(hù)生參與老年高血壓糖尿病患者住院焦慮護(hù)理對其自身和緩解患者焦慮情緒的積極影響。方法：以我院2013年5月～2014年5月收治的170例老年高血壓與糖尿病患者為研究對象，其中高血壓患者106例，糖尿病患者64例。采用焦慮自評量表（SAS）對上述患者護(hù)理前后的焦慮狀況進(jìn)行評分，本科護(hù)生在帶教老師指導(dǎo)下參與臨床觀察與護(hù)理。結(jié)果：高血壓患者中SAS評分<50分者共65例，占該類型患者總數(shù)的61.32%；SAS評分>50分者共41例，占該類型患者總數(shù)的38.68%。糖尿病患者SAS評分小于50分者42例，占65.63%；大于50分者22例，占34.37%。兩類患者住院焦慮發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)本科護(hù)生參與護(hù)理后，高血壓患者SAS評分>50分者僅有11例，占10.38%，糖尿病患者SAS評分>50分者僅有6例，占9.38%。與護(hù)理前比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理前后高血壓患者與糖尿病患者平均SAS評分比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年高血壓糖尿病住院患者均存在焦慮現(xiàn)象，本科護(hù)理參與對上述患者的護(hù)理不僅可積累實踐經(jīng)驗，還有助于緩解老年患者的焦慮情緒。

【關(guān)鍵詞】本科護(hù)生；高血壓；糖尿病；焦慮

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0223-01

隨著人口老齡化的進(jìn)一步發(fā)展，我國≥65歲的人口已占總?cè)丝诘?.55%[1]。對于老年人來說，高血壓和糖尿病是其常見病和多發(fā)病，在一定程度上影響了他們的身體健康、生活質(zhì)量和生命安全。由于高血壓和糖尿病的病程較長，病情易發(fā)生改變，患者普遍存在緊張、焦慮等負(fù)面情緒。當(dāng)前，如何有效的對伴有焦慮癥狀的患者進(jìn)行治療和護(hù)理已引起了醫(yī)學(xué)界的重視。本科護(hù)生參與臨床觀察與護(hù)理有助于提高他們的實踐能力，進(jìn)一步積累護(hù)理經(jīng)驗，為日?？缛肷鐣於▓詫嵒A(chǔ)，也是培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的重要途徑[2]。本文以我院收治的170例老年高血壓與糖尿病患者為研究對象，對本科護(hù)生參與老年高血壓與糖尿病住院焦慮的臨床觀測及護(hù)理效果進(jìn)行了探討，旨在為提高臨床護(hù)理效果和本科護(hù)生的護(hù)理實踐能力提供依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

本次研究所選取的病例均為我院2013年5月～2014年5月收治的老年高血壓與糖尿病患者，共170例，均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）確定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中高血壓患者106例，有男性60例，女性46例，年齡65～82歲，平均年齡（72.1±6.2）歲；糖尿病患者64例，有男性41例，女性23例，年齡62～77歲，平均年齡（70.4±5.9）歲。

1.2 方法

由專業(yè)護(hù)理人員對本次研究對象進(jìn)行問卷調(diào)查，采用焦慮自評量表（SAS）對護(hù)理前后患者的焦慮情況進(jìn)行評分，12名本科護(hù)生經(jīng)培訓(xùn)后在帶教老師指導(dǎo)下參與臨床觀察、護(hù)理及資料統(tǒng)計。

1.3 焦慮評價標(biāo)準(zhǔn)

標(biāo)準(zhǔn)分（T）為正反方向積分所得分×1.25，臨界分值為50分。正常：T<50分；輕度焦慮：50分≤T≤60分；中度焦慮：60分≤T≤70分；重度焦慮：>70分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，以百分率表示計數(shù)資料，采用t或χ2對數(shù)據(jù)比較進(jìn)行檢驗，以P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后高血壓及糖尿病患者的焦慮發(fā)生率比較

護(hù)理前，高血壓患者SAS評分>50分者占38.68%，糖尿病患者大于50分者占34.37%，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)本科護(hù)生參與護(hù)理后，高血壓患者SAS評分>50分者占10.38%，糖尿病患者SAS評分>50分者占9.38%，與護(hù)理前比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理前后高血壓及糖尿病患者SAS評分比較

護(hù)理前后兩類患者平均SAS評分比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

高血壓和糖尿病在臨床上十分常見，病程較長，病情易反復(fù)，患者的身體健康和生存質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[3]。受疾病自身及其他因素的影響，高血壓和糖尿病患者普遍存在焦慮、緊張等負(fù)面情緒，在一定程度上影響了治療及護(hù)理效果。焦慮是一種十分常見的情緒障礙，也是一種嚴(yán)重的心理反應(yīng)。本次研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者SAS評分>50分者占38.68%，糖尿病患者大于50分者占34.37%，提示上述兩類患者存在較為嚴(yán)重的焦慮情緒，臨床上應(yīng)采用有針對性的護(hù)理措施，努力改善患者的焦慮狀況，為治療創(chuàng)造良好條件。

本科護(hù)生參與臨床觀察及護(hù)理是臨床護(hù)理教學(xué)的有效模式，對于提高學(xué)生解決實際問題的能力和護(hù)理實踐水平具有積極意義。同時，老年高血壓糖尿病患者在心理上也愿意接受本科護(hù)生的護(hù)理，對于緩解其焦慮情緒具有積極意義。臨床上可采用如下護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理：①心理護(hù)理。患者住院后對將要開始的治療及護(hù)理活動茫然不知時易出現(xiàn)焦慮情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動向患者介紹所采取的治療及護(hù)理方法的安全性和有效性，讓患者做到心中有數(shù)，心里有底，從而緩解其焦慮與緊張情緒，促使其積極配合治療和護(hù)理。②積極與患者進(jìn)行交流，尊重患者。患者受自身疾病影響出現(xiàn)不良情緒時，應(yīng)用所掌握的護(hù)理知識向患者解釋，積極與其進(jìn)行交流，助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時還要尊重患者，對待他們?nèi)缤约旱臓敔斈棠桃粯樱托募?xì)致的做好護(hù)理工作。③健康教育。健康教育是健康促進(jìn)的重要內(nèi)容，護(hù)理人員應(yīng)使用通俗易懂的語言向患者介紹與高血壓和糖尿病相關(guān)的知識及采取的治療方案，指導(dǎo)患者控制呼吸，適當(dāng)發(fā)泄自己的情緒，鼓勵其說出自己的想法和感受。④生活護(hù)理。為患者營造良好的睡眠條件，做好飲食護(hù)理，鼓勵患者加強(qiáng)體育鍛煉，學(xué)會自我調(diào)節(jié)，盡可能做到身心放松。

本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)護(hù)理后老年高血壓糖尿病患者SAS評分>50分的病例數(shù)明顯減少，SAS評分也明顯下降，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），提示本科護(hù)理參與對上述患者的護(hù)理不僅可積累實踐經(jīng)驗，還有助于緩解老年患者的焦慮情緒。

參考文獻(xiàn)：

[1]李衛(wèi)平，蟻楷宏，林冬，等.老年高血壓糖尿病前期患者心血管危險因素分析[J].中華老年心腦血管病雜志，2014，16（5）：468-470.

[2]曾進(jìn)，李曉莉，黃高秀，等.循證護(hù)理模式應(yīng)用于本科護(hù)生的護(hù)理查房[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（18）：1698-1700.

[3]梁小云，屈亞莉，屈克義，等.高血壓與糖尿病聯(lián)合作用對生存質(zhì)量影響[J].中國公共衛(wèi)生，2011，27（2）：153-155.