韋前英

【摘要】目的 研究并分析固定的手術(shù)配合及護(hù)理措施對(duì)胸腰椎骨折患者療效的影響，以此來(lái)探討該治療模式的臨床使用價(jià)值及意義。方法 采用隨機(jī)抽樣法隨機(jī)選擇我院30例胸腰椎骨折患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組兩組，每組15例，對(duì)研究組的胸腰椎骨折患者采取術(shù)前和術(shù)后密切配合和護(hù)理，而對(duì)對(duì)照組的患者則只采取一般的護(hù)理，觀察并記錄對(duì)照組和研究組兩組間患者的恢復(fù)情況和并發(fā)癥的發(fā)生情況，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)比分析兩組間的差異。結(jié)果 研究組的胸腰椎骨折患者的恢復(fù)情況要顯著好于對(duì)照組（P<0.05）；治療和康復(fù)過(guò)程中患者并發(fā)癥的發(fā)生總數(shù)要顯著少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 由結(jié)果可知，胸腰椎骨折由于手術(shù)難度很大，所以護(hù)士和醫(yī)生以及患者都應(yīng)該在手術(shù)過(guò)程中密切合作，并加強(qiáng)術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理，以確保胸腰椎骨折患者能早日康復(fù)。

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0206-02

脊柱骨折（Spine Fracture），通常合并脊髓神經(jīng)損傷（Spine Cord Injury，SCI），多發(fā)于胸腰椎段，由于其治療十分困難，所以胸腰椎骨折患者的終身殘疾率高，其治療問(wèn)題一直以來(lái)都是骨科領(lǐng)域中的難以攻克的難題。胸腰椎骨折（Thoracolumbar fractures）是我們?nèi)粘Ｉ钪凶顬槌Ｒ?jiàn)的脊柱損傷，主要指患者由于外力，而造成的患者胸腰椎段骨質(zhì)連續(xù)性的損害或破壞，進(jìn)而影響到患者正常生活和活動(dòng)。老年人群多由于本身年紀(jì)大了，骨質(zhì)疏松而通常由于滑倒或是跌倒等低暴力損傷而致傷；而年輕人則多是由于如車禍或是高處墜落傷或是重?fù)舻雀吣芰繐p傷而導(dǎo)致其胸腰椎段骨質(zhì)受到連續(xù)性破壞。由于胸腰椎段的骨質(zhì)和脊髓神經(jīng)密切相連，所以胸腰椎骨折病人通常會(huì)合并了神經(jīng)功能損傷，甚至是其它臟器損傷，從而其治療具有極大的困難以及挑戰(zhàn)。相關(guān)文獻(xiàn)有報(bào)道稱，對(duì)胸腰椎骨折病人進(jìn)行進(jìn)行的術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理對(duì)于提高患者和醫(yī)生護(hù)士在手術(shù)過(guò)程中和治療過(guò)程中的配合程度，以及提高患者的治愈率具有較好的效果及意義，為了探討并驗(yàn)證該治療模式對(duì)胸腰椎骨折患者的臨床實(shí)際效果，根據(jù)我院實(shí)際情況做了對(duì)一部分胸腰椎骨折患者加強(qiáng)護(hù)理和密切配合的對(duì)照研究處理，以此來(lái)觀察患者的治療效果和治療過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生情況，以及現(xiàn)將治療效果和對(duì)比結(jié)果報(bào)告如下。????

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象的基本情況見(jiàn)表1

1.2 調(diào)查方法 采用隨機(jī)抽樣法隨機(jī)選擇我院外科住院部的胸腰椎骨折患者一共30例，隨機(jī)分為了研究組和對(duì)照組兩組，每組各為15例，對(duì)研究組的胸腰椎骨折患者采取固定的且充分的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前術(shù)中術(shù)后均采取嚴(yán)格的無(wú)菌操作、并加以規(guī)范的手術(shù)管理和無(wú)微不至的術(shù)前術(shù)后護(hù)理措施，而對(duì)對(duì)照組的患者則只采取一般常規(guī)的治療（即對(duì)胸腰椎骨折患者并無(wú)特殊的關(guān)照和特殊護(hù)理），然后每天定時(shí)觀察兩組胸腰椎骨折患者的在手術(shù)后的病情和身體恢復(fù)情況，并記錄其各組胸腰椎骨折患者手術(shù)后的治療有效率，收集和記錄每組患者在手術(shù)過(guò)程中或是手術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中并發(fā)癥發(fā)生情況的總數(shù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)比來(lái)分析兩組間胸腰椎骨折患者治療效果過(guò)并發(fā)癥發(fā)生情況的差異。

1.3 數(shù)據(jù)處理 采用EXCEL和SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析。研究組和對(duì)照組兩組間胸腰椎骨折患者治療效果的有效率和并發(fā)癥的發(fā)生率的對(duì)比我們采用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 固定的手術(shù)配合及護(hù)理措施對(duì)胸腰椎骨折患者療效的影響

2.2 兩組胸腰椎骨折患者并發(fā)癥的發(fā)生情況的對(duì)比見(jiàn)表3

3 討論

30例患者在分別經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后其并發(fā)癥的的發(fā)生情況經(jīng)過(guò)卡方檢驗(yàn)，對(duì)照組和研究組兩組間有顯著性差異（P <0.05），固定的手術(shù)配合及護(hù)理措施使得胸腰椎骨折患者并發(fā)癥的發(fā)生率顯著下降。

從表2和表3 的結(jié)果可以看出，胸腰椎骨折患者在采取了固定的手術(shù)配合及護(hù)理措施之后，胸腰椎骨折患者治療效果的總有效率和治愈率均得到了顯著的提高，同時(shí)胸腰椎骨折患者并發(fā)癥的發(fā)生率也呈現(xiàn)出顯著下降趨勢(shì)?？梢?jiàn)，固定的手術(shù)配合及護(hù)理措施對(duì)于提高胸腰椎骨折患者的治療效果、減少患者在手術(shù)過(guò)程中或是手術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中并發(fā)癥發(fā)生的總數(shù)具有較為重要的臨床實(shí)際應(yīng)用意義，各級(jí)醫(yī)院和科室部門(mén)應(yīng)該大范圍、寬廣度的推廣應(yīng)用這種治療模式和方案，醫(yī)院相關(guān)管理部門(mén)也應(yīng)該加強(qiáng)這方面的管理。所以，筆者依據(jù)多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)以及本研究的結(jié)果建議：各級(jí)醫(yī)院均應(yīng)該依據(jù)實(shí)際情況以及胸腰椎骨折患者的病情情況，加強(qiáng)醫(yī)患之間的配合，采取固定的手術(shù)配合及護(hù)理措施模式，爭(zhēng)取胸腰椎骨折患者的早日康復(fù)。

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