張飛

【摘要】目的：研究分析全程護理在急診患者搶救中的應(yīng)用效果。方法：選取2013年2月到2014年5月到我院急診進行就診的360例危重患者，根據(jù)護理模式進行平均分組，對照組患者給予常規(guī)護理模式進行搶救，實驗組患者給予全程護理模式進行搶救，比較兩組患者的搶救成功率以及患者的滿意度。結(jié)果：實驗組的搶救成功率和滿意度顯著高于對照組，差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：全程護理在急診患者搶救中具有重要作用，在搶救患者成功和服務(wù)患者滿意上具有顯著優(yōu)勢，降低了醫(yī)療風險的同時改善醫(yī)患的緊張關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】急診搶救；全程護理；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0194-02

急診是搶救病人最為主要的醫(yī)療部門，接收病人多為發(fā)病嚴重、快速、復雜，醫(yī)務(wù)人員的治療方式和護理模式對患者的生命起著關(guān)鍵性作用[1]。在現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)不斷發(fā)展的同時對醫(yī)務(wù)人員各個方面的要求都在不斷提高，常規(guī)的護理模式已不能滿足病人和家屬的需求，為了適應(yīng)社會的發(fā)展建立了全面護理模式，現(xiàn)選取2013年2月到2014年5月到我院急診進行就診的360例危重患者進行臨床效果分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月到2014年5月到我院急診進行就診的360例危重患者，平均分成兩組，對照組患者男90例，女90例，年齡14歲～69歲，平均年齡（35.34±11.78）歲；實驗組男85例，女95例，年齡14歲～72歲，平均年齡（36.49±12.16）歲；患者疾病類型：腦外傷患者79例，腦血管疾病患者56例，心臟疾病患者75例，消化道疾病患者32例，呼吸道感染患者45例，泌尿系統(tǒng)障礙患者34例，其他39例。兩組患者在性別，年齡及其疾病的類型等方面一般資料方面經(jīng)統(tǒng)計學比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2護理模式

1.2.1常規(guī)護理模式

對照組患者進入急診室后對患者按照常規(guī)的急救護理制度和流程進行搶救和護理。

1.2.2全程護理模式

實驗組患者全程護理，將網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)相聯(lián)系，護理人員對患者從進院和出院全過程進行照看和服務(wù)。具體內(nèi)容包括：①通過網(wǎng)絡(luò)連通將120救護車交流系統(tǒng)與醫(yī)院相聯(lián)系，在來就診醫(yī)院的路上就了解患者基本個人信息和身體狀況，可提早找到相應(yīng)科室醫(yī)生并準備基本搶救藥品和器械，有效地縮短了患者搶救的時間。②安排具有臨床經(jīng)驗的護士根據(jù)患者病情狀況進行臨床分診工作，能夠及時安排好所需要的醫(yī)用設(shè)備，接到患者根據(jù)SOAPLE公式對患者病癥進行分級，對Ⅰ類病情危急患者和Ⅱ病情重癥患者快速選取手術(shù)室進行搶救。③護理人員要積極配合醫(yī)生進行搶救，保證在進行各項急救措施的快速、精準、有效性。為患者準備氧氣輸送保持患者呼吸順暢，建立靜脈通道，密切關(guān)注患者體征變化并做好相應(yīng)記錄。 ④在給予患者搶救的同時給與患者優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對搶救室內(nèi)的必要器械和環(huán)境進行全面消毒整理，對于插管較多的患者要密切關(guān)注監(jiān)視器保證管道的通暢。在執(zhí)行操作時要保證手部的干凈點，避免發(fā)生感染。⑤要對每個接受的患者進行檢查和住院的全過程，隨時準備好急救可能用到的藥品和藥物，避免患者在檢查過程中再次發(fā)病。⑥對于要轉(zhuǎn)入病房的患者要與對應(yīng)科室的護士進行溝通，交代好患者的基本病情以及藥物和器械應(yīng)用，最后在轉(zhuǎn)移名單上進行簽字。

1.3觀察指標

比較兩組患者的搶救成功率和滿意度。搶救率成功率指患者經(jīng)過搶救救治和護理后達到了脫險的標準，患者的病情得到了及時的控制，生命體征處于相對平穩(wěn)狀態(tài)，并可以轉(zhuǎn)移到相應(yīng)的療養(yǎng)科室。滿意度指患者經(jīng)搶救救治和護理后處于清醒狀態(tài)時，對護理人員的護理服務(wù)進行評價，以調(diào)查問卷的方式進行100制度評分，內(nèi)容包括基本護理、護理態(tài)度等多個方面。分數(shù)越高，患者的滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計分析時采用spss17.0軟件分析，計量資料以 ±s表示，用t檢驗比較組間，用 檢驗計數(shù)資料，以p<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的搶救成功率和滿意度比較

實驗組的搶救成功率（95.56%）和滿意度（95.34±31.78）分顯著高于對照組的搶救成功率（70.00%）和滿意度（85.67±28.56）分，差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3討論

急診主要是指緊急救治和搶救，保證了患者在突發(fā)疾病或者意外傷害時，能在最短的時間內(nèi)接受專業(yè)、科學的救治和護理。在急診室患者病情嚴重突發(fā)，若沒有采取及時的措施就會造成不良的預(yù)后效果，甚至面臨失去生命的危險[2]。

研究表明，實驗組的搶救成功率（95.56%）和滿意度（95.34±31.78）分顯著高于對照組的搶救成功率（70.00%）和滿意度（85.67±28.56）分，差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。全程護理利用科技發(fā)達的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將醫(yī)院各個部門的系統(tǒng)相互聯(lián)系，可以提前為患者的就診最好準備，有效的縮短搶救時間，對患者進行全程的監(jiān)護和救治，從多個方面對患者進行護理，轉(zhuǎn)移病房時可以將患者完全交接給對應(yīng)科室病房護士，這樣可以增加患者的安全感同時保證患者病情的穩(wěn)定性[3]。全程護理是以病人為中心的為病人服務(wù)為宗旨的護理模式，護理人員對患者的個人情況最為了解，與患者的溝通最為頻繁，在對患者實行優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護理同時還要對患者的心理進行安撫和隱私的保護。在進行救治時可以做適當?shù)恼f明可以讓患者協(xié)助治療過程，對患者的激動行為進行諒解的同時給予心理安慰，與患者建立良好的護患關(guān)系。

綜上所述，全程護理在在急診患者搶救中具有顯著應(yīng)用價值，是一種適用性強的護理工作系統(tǒng)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 韓淑鵬，付曉麗.標準化急救護理在急診危重癥患者搶救中的應(yīng)用[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（20）：28-29.

[2] 孫琦，張梅.護理安全管理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果[J].護理實踐與研究，2012，9（21）：85-86.

[3] 林少琴，梁秀萍，梁維紅，等.護理干預(yù)在急診危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用效果[J].吉林醫(yī)學，2014，35（2）：376-377.