吳曉萍

【摘要】目的：探討小兒腦癱的臨床護(hù)理方法 方法：選擇于2013年6月-2014年1月在我院治療的腦癱患兒45例，總結(jié)護(hù)理措施，觀察療效。 結(jié)果：45例患兒通過治療及護(hù)理后情況較為良好， 顯效25例， 有效16例，無效4例，總有效率達(dá)91.1%。 結(jié)論：正確的臨床護(hù)理對小兒腦癱有顯著療效。

【關(guān)鍵詞】小兒腦癱；臨床護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0178-01

腦性癱瘓（CP）簡稱腦癱，是小兒出生前至出生后1個(gè)月內(nèi)發(fā)育時(shí)期非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合征，可同時(shí)伴有語言、智力、聽覺、視覺以及心理等障礙[1]，該病是一種永久性中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙疾病， 造成了極大的家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)選取于2013年6月-2014年1月經(jīng)我院收治的45例腦癱患兒為研究對象，探討分析小兒腦癱的臨床護(hù)理方法。

1、臨床資料

1.1、一般資料：隨機(jī)選取45例本院2013年6月-2014年1月收治的腦癱患兒， 經(jīng)診斷， 均符合腦癱診斷標(biāo)準(zhǔn)。男26例，女19例， 年齡2個(gè)月-10歲。

1.2、診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]： 1、引起腦性癱瘓（簡稱腦癱） 的腦損傷為非進(jìn)行性；2、引起運(yùn)動(dòng)障礙的病變部位在腦部；3、癥狀在嬰兒期出現(xiàn)；4、有時(shí)合并智力障礙、癲、感知覺障礙及其他異常；5、除外進(jìn)行性疾病所致的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及正常小兒暫時(shí)性的運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。

1.3、療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：患兒語言表達(dá)能力、肢體活動(dòng)能力、智力水平較人院時(shí)有顯著提高；有效：患兒語言表達(dá)能力、肢體活動(dòng)能力、智力水平較人院時(shí)有所提高；無效：患兒語言表達(dá)能力、肢體活動(dòng)能力、智力水平較入院時(shí)無明顯變化。

2、護(hù)理方法

2.1、基礎(chǔ)護(hù)理（1）腦癱患兒自身抵抗力較差，應(yīng)與感染者分室居住，以防交叉感染，房間每天開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，紫外線消毒1次/d，1h/次，地面濕式清掃及消毒液擦拭。（2）按時(shí)起居，多曬太陽，少去人群集中的場所，多休息，多飲水。（3）注意安全，防止跌倒，燙傷，墜床等意外傷害，應(yīng)專人守護(hù)。（4）注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，勤更換內(nèi)衣，衣服以寬松，柔軟的棉質(zhì)為主。（5）室內(nèi)保持安靜，醫(yī)護(hù)人員在治療時(shí)動(dòng)作要輕柔，盡量能集中進(jìn)行。

2.2、飲食護(hù)理 腦癱患兒嬰兒期提倡母乳喂養(yǎng)，母乳不足時(shí)，應(yīng)采取合理的混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)，合理添加輔食。幼兒期囑患兒家屬多給予高熱量高蛋白及富含維生素、易消化的食物，對進(jìn)食困難的患兒應(yīng)指導(dǎo)進(jìn)行進(jìn)食訓(xùn)練， 配備一定勃稠度的食物，可避免嗆咳， 咀嚼困難者應(yīng)由糊狀、軟食固體食物正常飲食過渡[4]。

2.3、心理護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員對每位腦癱患兒都會(huì)主動(dòng)打招呼， 采用鼓勵(lì)性言語， 引導(dǎo)患兒表達(dá)并傾聽， 對于每一個(gè)進(jìn)步都予以指出并給予表揚(yáng)， 給予撫摸擁抱、糖果、玩具等多種獎(jiǎng)勵(lì)方式。同時(shí)， 要注意疏導(dǎo)患兒家屬的不良心理， 經(jīng)常給予他們心理支持和鼓勵(lì)， 并在患兒訓(xùn)練和教育方面給予指導(dǎo)和知識傳授， 使家屬們有信心護(hù)理并教育好自己的孩子。多傾聽他們的傾訴， 以緩解其心理壓力。引導(dǎo)家屬之間的交流， 調(diào)節(jié)矛盾， 切實(shí)地給予生活上的幫助， 以樂觀豁達(dá)的健康心理影響他們和他們的孩子。

2.4、皮膚護(hù)理 小兒腦癱患兒宜采取側(cè)臥位，主動(dòng)幫助他們翻身，盡量減少白天臥床時(shí)間。大小便及時(shí)清理，保持皮膚清潔，避免或減少壓瘡或感染的發(fā)生機(jī)會(huì)。

2.5、藥物護(hù)理 根據(jù)病情需要給予腦蛋白水解物、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉等細(xì)胞活化劑，密切觀察臨床療效，關(guān)注給藥方法和速度，防止藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

3、結(jié)果

45例患兒通過治療及康復(fù)護(hù)理后情況較為良好， 顯效25例， 有效16例，無效4例，總有效率達(dá)91.1%。整體護(hù)理過程較為順利，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥情況或不良反應(yīng)，完成護(hù)理治療后，對患者進(jìn)行不定期回訪，患兒沒有出現(xiàn)反復(fù)情況，臨床護(hù)理工作滿意度較高。

4、結(jié)論

兒童腦癱的發(fā)病率目前呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，給社會(huì)和家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。通過本研究結(jié)果可以看出，臨床護(hù)理對兒童腦癱的病情顯著改善，可降低致病率和致殘率，提高患兒的生命和生活質(zhì)量。

參考資料：

[1]李曉捷.實(shí)用小兒腦性癱瘓康復(fù)治療技術(shù)[M].北京： 人民衛(wèi)生出版社，2009：2-3.

[2] 林慶.小兒腦性癱瘓的定義、診斷條件及分型[J].中華兒科雜志，2005，43（4）：262.

[3] 尤仲敏. 綜合康復(fù)治療小兒腦癱效果觀察（ 附230 例報(bào)告）[J].山東醫(yī)藥，2011（14）：78-79.

[4] 越敏.護(hù)理干預(yù)在腦癱兒康復(fù)中的應(yīng)用[]J.貴州醫(yī)藥，201，236（5）：474-475.