田勇

【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)在自愿吸毒者戒毒期間中的作用。方法：選取2013年4月到2014年4月將96例自愿醫(yī)療戒毒病人隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，對(duì)研究組48例病人采取心理護(hù)理和干預(yù)措施，對(duì)照組48例病人采取戒毒病人的常規(guī)護(hù)理。并分別進(jìn)行焦慮自評(píng)量表（CSAS）和自編毒品危害知識(shí)，稽延性戒斷癥狀、心理渴求程度量表評(píng)定；出院后分別于2周、1個(gè)月和2個(gè)月進(jìn)行隨訪和尿檢。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，干預(yù)后研究組各項(xiàng)量表總分和復(fù)吸率明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)自愿吸毒者戒毒病人采取心理護(hù)理和干預(yù)措施，不但強(qiáng)化病人的戒毒心理，降低病人出院后的復(fù)吸率，同時(shí)對(duì)戒毒期病人積極配合治療和病區(qū)管理皆有重要意義。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；吸毒者；戒毒；影響

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0171-02

毒品對(duì)人類的危害已引起全球的高度關(guān)注，面對(duì)毒品的不斷泛濫，人們正面臨著一場(chǎng)前所未有的嚴(yán)峻考驗(yàn)。嚴(yán)厲打擊販賣毒品，對(duì)吸毒人員強(qiáng)制戒毒勞教，是維護(hù)社會(huì)治安，保障人民安全的最有效的措施之一。而設(shè)立自愿戒毒機(jī)構(gòu)，為主動(dòng)接受治療的毒品依賴者脫毒，也是一條有效的戒毒途徑[1]。自愿戒毒機(jī)構(gòu)通常設(shè)在醫(yī)院的封閉式病區(qū)內(nèi)，用藥物脫毒，輔以行為約束、矯正異常心理和偏差行為，從身心兩方面幫助戒毒者擺脫毒癮。選取2013年4月到2014年4月將96例自愿醫(yī)療戒毒病人，進(jìn)行治療并進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料及方法

1.1一般資料 選取2013年4月到2014年4月將96例自愿醫(yī)療戒毒病人，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，其中研究組48例，男39例，女9例，年齡17-42歲，平均年齡24.8±5.8歲，對(duì)照組48例，男38例，女10例，年齡18-43歲，平均年齡25.6±6.3歲。兩組在年齡、性別及病情上沒(méi)有明顯差異，具有可比性。

1.2方法 研究組病人采取心理護(hù)理和干預(yù)措施，對(duì)照組病人采取戒毒病人的常規(guī)護(hù)理。并分別進(jìn)行焦慮自評(píng)量表（CSAS）和自編毒品危害知識(shí)，稽延性戒斷癥狀、心理渴求程度量表評(píng)定；出院后分別于2周、1個(gè)月和2個(gè)月進(jìn)行隨訪和尿檢。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用數(shù)理統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與統(tǒng)計(jì)分析，并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P<0.05，顯著差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2護(hù)理干預(yù)

2.1 常規(guī)護(hù)理 （1）護(hù)士在接到病人的入院通知后，應(yīng)準(zhǔn)備好病人的床鋪及各種用品。（2）陪同及協(xié)助病人更衣，在病人住院時(shí)為了防止病人帶入毒品、各種危險(xiǎn)品、不允許帶入病房的其他物品如各種通訊工具等，護(hù)士在病人入病房時(shí)應(yīng)做好安全檢查，最好是讓病人洗澡更衣，這樣可以有效地防止危險(xiǎn)品包括毒品的帶人。如果沒(méi)有條件，護(hù)士應(yīng)當(dāng)檢查病人的頭發(fā)、耳朵、手指甲、腳指甲等處，并協(xié)助醫(yī)生做好肛門及陰道的檢查，防止毒品藏入上述部位。進(jìn)行過(guò)安全檢查后應(yīng)給病人換上休養(yǎng)服，并注意收管好病人的一切裝飾品如戒指、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等。（3）將病人的財(cái)物、衣服、各種貴重物品點(diǎn)清后交給家屬，家屬給病人的零花錢由總務(wù)護(hù)士保管，家屬簽字，并向家屬交待探視制度。（4）向戒毒病人介紹住院的環(huán)境包括廁所、餐廳、圖書室、工娛活動(dòng)室、水房等，并介紹同病房的病人，介紹病房的作息時(shí)間及規(guī)章制度。收集病人的病史資料，然后書寫有關(guān)的護(hù)理記錄。（5）病人在入院后，護(hù)士應(yīng)當(dāng)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，并登記在病歷上，做好入院登記；及時(shí)執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，并做好交接班工作。

2.2 康復(fù)期病人的護(hù)理常規(guī) 康復(fù)期是戒毒病人經(jīng)過(guò)一段戒毒治療，軀體的戒斷癥狀基本消失的時(shí)期。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，其次是工娛治療及心理治療。在此期間應(yīng)根據(jù)病人的愛(ài)好與特長(zhǎng)，指導(dǎo)其參加適宜的工娛活動(dòng)，通過(guò)參加工娛活動(dòng)使病人心身獲得康復(fù)，從中得到樂(lè)趣，并在工療中體現(xiàn)自己的價(jià)值，獲得重新做人的決心與信心。

2.3心理護(hù)理 利用心理安慰和適當(dāng)藥物來(lái)解決患者的顧慮：病人保持正常睡眠是是否畿順利完成治療的重要保證，大部分吸毒者，都是“黑白顛倒”，晚上心情焦慮入睡困難，曾經(jīng)使用過(guò)大劑量鎮(zhèn)靜劑，卻效果不好。所以，在用藥前與病人談心，取得其信任，告訴患者將要用的藥物是特意為那些入睡困難的病人準(zhǔn)備的，在安慰的基礎(chǔ)上，服用治療藥物后很快就會(huì)入睡。

3結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，干預(yù)后研究組各項(xiàng)量表總分和復(fù)吸率明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有顯著性（P<0.05）。

4討論

戒毒病房應(yīng)當(dāng)實(shí)行封閉式管理，這樣可以切斷毒品來(lái)源。在病人入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)向病人介紹住院的規(guī)章制度，檢查病人隨身攜帶的一切物品，有條件的話應(yīng)當(dāng)先洗澡更衣，這樣可以有效地杜絕各種毒品被病人偷帶進(jìn)病區(qū)。不準(zhǔn)攜帶通信工具進(jìn)入病房，禁止病人離開(kāi)病房，探視病人時(shí)，一切物品經(jīng)護(hù)士檢查后方能交給病人[2]。嚴(yán)格管理各種毒麻藥品，護(hù)士應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守毒麻藥品的管理規(guī)定，按照醫(yī)囑按時(shí)按量給藥。病人在服藥時(shí)應(yīng)注意觀察，以確保藥物順利服下，防止少服藥、拒服藥或藏藥行為的發(fā)生[3]。

護(hù)士應(yīng)從兩個(gè)方面觀察戒毒病人：①觀察行為：觀察病人有無(wú)偷吸毒品及違反科內(nèi)各種規(guī)章制度的行為。由于這些行為常常使病人的戒毒治療失敗，因此應(yīng)嚴(yán)密觀察，要多巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人違規(guī)的苗頭，把各種不良行為扼制在萌芽狀態(tài)，以確保病區(qū)內(nèi)安全潔凈，使病人順利地戒除毒癮。②觀察病情：觀察病人在戒毒過(guò)程中有無(wú)戒斷反應(yīng)出現(xiàn)，并及時(shí)將病人的反應(yīng)報(bào)告給醫(yī)生，及時(shí)處理[4]。由于病人的戒斷反應(yīng)是導(dǎo)致病人重新成癮的主要原因，如不及時(shí)處理病人往往因?yàn)椴荒苋淌芡纯喽匦挛?，而及時(shí)的處理可以使病人安全地渡過(guò)反應(yīng)期，使戒毒成功。

參考文獻(xiàn)：

[1]李惠兵，董巧云. 海洛因依賴合并高血壓患者的觀察與護(hù)理[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，17：3869.

[2]林曉銘. 勞教戒毒場(chǎng)所戒毒醫(yī)療工作存在的問(wèn)題及對(duì)策[J]. 求實(shí)，2013，S1：207-208.

[3]吳善龍. 強(qiáng)制隔離戒毒醫(yī)療模式與管理模式相互融合的思考[J]. 中國(guó)司法，2013，05：88-91.

[4]劉建平. 參與式心理護(hù)理方法對(duì)戒毒人員作用構(gòu)思[J]. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，05：467-469.