李慶鳳

【摘要】目的：分析社區(qū)護(hù)理應(yīng)用于2型糖尿病患者的干預(yù)效果。方法：資料隨機(jī)選取2013年2月-2014年2月在本院診治的2型糖尿病患者174例，平均分為對(duì)照組和研究組，每組87例，給予對(duì)照組社區(qū)常規(guī)護(hù)理，給予研究組社區(qū)綜合護(hù)理，記錄并分析兩組臨床療效和生活質(zhì)量水平情況。結(jié)果：研究組空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白濃度均比對(duì)照組低，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組軀體功能、心理健康、生命力和社會(huì)功能改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)綜合護(hù)理應(yīng)用于2型糖尿病患者能取得良好的干預(yù)效果，患者的生活質(zhì)量得到明顯提升。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理；2型糖尿?。恍Ч?/p>

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0167-02

糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性疾病，患者應(yīng)用社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)具有重要實(shí)際價(jià)值[1]。本研究主要對(duì)社區(qū)護(hù)理應(yīng)用于2型糖尿病患者的干預(yù)效果進(jìn)行探討，現(xiàn)具體報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

資料隨機(jī)選取2013年2月-2014年2月在本院診治的2型糖尿病患者174例，平均分為對(duì)照組和研究組，每組87例；對(duì)照組男46例，女41例，年齡60-77歲，平均（68.11±2.30）歲，病程1-7年，平均（5.36±1.34）年；研究組男47例，女40例，年齡61-78歲，平均（69.20±2.43）歲，病程1-8年，平均（5.77±1.60）年。兩組性別、年齡和病程等基線資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)社區(qū)護(hù)理，每月開(kāi)展1次家庭探訪，給予簡(jiǎn)單健康宣教[2]。給予研究組社區(qū)綜合護(hù)理：①心理干預(yù)：糖尿病是一種終身疾病，多數(shù)患者的心理負(fù)擔(dān)較重，護(hù)士應(yīng)積極開(kāi)展心理疏導(dǎo)，使患者了解到通過(guò)合理控制可改善病情，從而增強(qiáng)治療信心，保持良好精神面貌。②健康指導(dǎo)：不定期組織患者到社區(qū)集中學(xué)習(xí)疾病預(yù)防健康知識(shí)，講解疾病原因、治療方法和康復(fù)措施等。建立社區(qū)病友協(xié)會(huì)，經(jīng)常開(kāi)展交流活動(dòng)。③用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)一對(duì)一方式向患者和家屬說(shuō)明正確用藥方法及其重要性，教會(huì)注射胰島素的時(shí)間、劑量、方法等，定期通過(guò)電話回訪了解、督促服藥。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者體質(zhì)差異，制定實(shí)施以散步、慢跑、打太極等運(yùn)動(dòng)為具體內(nèi)容的運(yùn)動(dòng)方案，逐漸加長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間，避免空腹、劇烈運(yùn)動(dòng)。⑤飲食干預(yù)：嚴(yán)格控制患者的攝入熱量，指導(dǎo)其有規(guī)律進(jìn)食，鼓勵(lì)多食用低糖、低脂、高纖維食品，建議少吃多餐、清淡飲食，并嚴(yán)禁吸煙喝酒。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者臨床療效比較情況（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白）和生活質(zhì)量水平比較情況（軀體功能、心理健康、生命力、社會(huì)功能）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)，一般資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

1.5觀察指標(biāo)

采用MOSSF-36量表評(píng)價(jià)兩組生活質(zhì)量，分值愈高說(shuō)明生活質(zhì)量愈高[3]。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較情況

研究組患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平明顯低于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量水平比較情況

研究組軀體功能、心理健康、生命力及社會(huì)功能評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3.討論

本研究中，比較對(duì)照組和研究組患者的臨床療效，研究得出研究組血糖水平明顯下降，分析與實(shí)施心理、宣教、服藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等全面護(hù)理干預(yù)措施密切相關(guān)，說(shuō)明應(yīng)用社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)可有效控制患者病情惡化、發(fā)展，提示肥胖、身體乏力癥狀得到良好緩解，體質(zhì)指數(shù)具有明顯改善，提高了患者的滿意度，證實(shí)采用該方案的可行性與有效性更理想，可提高患者健康素養(yǎng)，推斷研究組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率較低，從而可減少對(duì)患者眼部、血管、腎臟等器官的慢性損傷，降低疾病致殘率、死亡率，減少住院時(shí)間及醫(yī)療費(fèi)用[4]。

本研究結(jié)果顯示研究組各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明應(yīng)用社會(huì)綜合護(hù)理干預(yù)在提升患者預(yù)后生活、心理健康水平等方面具有顯著優(yōu)勢(shì)，分析該結(jié)果與以下因素相關(guān)：①實(shí)施心理干預(yù)能夠減少患者的心理壓力，緩解其負(fù)面情緒，不僅可避免由于情緒激動(dòng)加劇病情，而且可提高其主動(dòng)參與治療的依從性，從而增強(qiáng)臨床效果。②通過(guò)實(shí)施健康指導(dǎo)，對(duì)患者的治療和生活行為給予干預(yù)，能夠使患者掌握實(shí)用健康知識(shí)，形成并保持良好的生活習(xí)慣，從而平穩(wěn)控制血壓。且采取病友互動(dòng)交流形式，可進(jìn)一步減少患者的煩躁、孤獨(dú)心理，進(jìn)而減少情緒因素對(duì)治療的干預(yù)。③在科學(xué)合理控制患者飲食，能夠輔助藥物治療，可避免加重病情?；颊邎?jiān)持開(kāi)展適量運(yùn)動(dòng)，能夠有效加速血糖分解代謝，促進(jìn)胰島素降糖作用，進(jìn)而起到降糖作用。關(guān)于兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較情況，有待作進(jìn)一步的相關(guān)研究給予驗(yàn)證和證實(shí)。

綜上所述，2型糖尿病患者應(yīng)用社區(qū)綜合護(hù)理的干預(yù)效果更顯著，可有效控制患者的血糖水平，改善其生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳桂美.2型糖尿病的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，9（17）：163-164.

[2]楊春艷.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，2012，5（04）：74-75.

[3]張建鳳，汪星.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)2 型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].安徽醫(yī)學(xué)，2012，3（03）：352-354.

[4]羅艷春，蔣亞平.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在2 型糖尿病患者健康行為改善中應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（06）：923-924.