張玉香 吳修濤 王巍

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0153-02

護(hù)理教學(xué)是臨床護(hù)理工作中培養(yǎng)護(hù)理人才的一項(xiàng)重要工作，是學(xué)生將課堂理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，盡快勝任臨床護(hù)理工作的接續(xù)點(diǎn)，是培養(yǎng)護(hù)生解決實(shí)際問(wèn)題能力的關(guān)鍵教學(xué)環(huán)節(jié)。如何加強(qiáng)臨床帶教工作是擺在管理者面前的重要課題，我院高度重視護(hù)理教學(xué)工作，在護(hù)理部層面和臨床科室?guī)Ы虒用婢鶉?yán)格管理，狠抓落實(shí)，不斷總結(jié)護(hù)生臨床帶教和管理經(jīng)驗(yàn)，使護(hù)理教學(xué)工作取得較好的效果，得到護(hù)生及其所在醫(yī)學(xué)院校領(lǐng)導(dǎo)及老師的一致認(rèn)可，現(xiàn)將具體做法進(jìn)行匯報(bào)。

1、護(hù)理部層面：

1.1 護(hù)理部成立護(hù)理教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組，護(hù)理部主任任組長(zhǎng)，教學(xué)副主任任副組長(zhǎng)，科系護(hù)士長(zhǎng)為成員，小組人員職責(zé)明確，有具體的工作內(nèi)容和流程，并制定了相關(guān)的臨床帶教管理規(guī)章制度。

1.2 根據(jù)教學(xué)大綱的要求，制定護(hù)生實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，合理安排護(hù)生實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)科室，讓護(hù)生在實(shí)習(xí)期間熟悉掌握各科室的?？铺攸c(diǎn)。

1.3 護(hù)理部制定《護(hù)生實(shí)習(xí)評(píng)定手冊(cè)》，針對(duì)各科室的?？铺攸c(diǎn)，將護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目50余項(xiàng)合理的安排在實(shí)習(xí)各科室，具體安排每個(gè)實(shí)習(xí)科室的重點(diǎn)理論學(xué)習(xí)內(nèi)容及重點(diǎn)操作學(xué)習(xí)項(xiàng)目。并將護(hù)生實(shí)習(xí)表現(xiàn)：學(xué)習(xí)態(tài)度、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、溝通能力、個(gè)人素質(zhì)、日常工作表現(xiàn)分項(xiàng)列入手冊(cè)中，實(shí)習(xí)結(jié)束科室予以考核，以便科室對(duì)該護(hù)生有一個(gè)整體評(píng)價(jià)，實(shí)習(xí)結(jié)束上交至護(hù)理部留存，做為是否聘用該護(hù)生的一項(xiàng)參考內(nèi)容。

1.4 重視對(duì)護(hù)生職業(yè)價(jià)值取向教育，定期召開(kāi)護(hù)生實(shí)習(xí)階段總結(jié)會(huì)，鼓勵(lì)護(hù)生講出實(shí)習(xí)過(guò)程中的心得體會(huì)，將所學(xué)習(xí)的思想上以及業(yè)務(wù)上的收獲與大家共同分享。激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，提升學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)護(hù)生從被動(dòng)的“要我學(xué)習(xí)”到 “我要學(xué)習(xí)”的主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量和綜合素質(zhì)。

1.5 護(hù)理部教學(xué)小組成員按照職責(zé)分工，定期或不定期深入各臨床科室檢查帶教及實(shí)習(xí)情況，予以督導(dǎo)。

1.6 每季度進(jìn)行帶教老師與護(hù)生背對(duì)背雙向評(píng)估，老師從德、能、勤、績(jī)、責(zé)五個(gè)方面評(píng)價(jià)學(xué)生，學(xué)生從老師的帶教工作態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、帶教能力、教學(xué)講課、教學(xué)查房及提問(wèn)五個(gè)方面評(píng)價(jià)老師，進(jìn)行無(wú)記名投票，結(jié)果在每季度的師生溝通會(huì)上進(jìn)行通報(bào)。通過(guò)這種評(píng)價(jià)方式，強(qiáng)化了帶教老師的教學(xué)責(zé)任心和教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況有針對(duì)性的進(jìn)行糾正指導(dǎo)。每年評(píng)選優(yōu)秀帶教老師及實(shí)習(xí)生，給予頒發(fā)證書及一定的資金獎(jiǎng)勵(lì)。

2、臨床科室?guī)Ы虒用妫?/p>

每個(gè)科室都將護(hù)理教學(xué)工作視為一座運(yùn)動(dòng)塔，由塔尖、塔軸、塔主體、塔基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)構(gòu)成。塔尖是護(hù)士長(zhǎng)、塔軸是教學(xué)組長(zhǎng)、塔的主體結(jié)構(gòu)是帶教老師、塔的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)是學(xué)員。構(gòu)成運(yùn)動(dòng)塔的每一層都要做好，每個(gè)人都有責(zé)任，都有素質(zhì)和教學(xué)工作中的明確要求，總結(jié)如下：

2.1塔尖-護(hù)士長(zhǎng)：

2.1.1素質(zhì)要求：本專業(yè)學(xué)術(shù)帶頭人，有豐富的知識(shí)技能，要會(huì)干、會(huì)寫、會(huì)講，根據(jù)科室護(hù)士的帶教能力合理安排學(xué)員，掌握學(xué)員心態(tài)，制定個(gè)性化教學(xué)方案，提升教學(xué)質(zhì)量。

2.1.2教學(xué)工作中的要求：

2.1.2.1 思想上要重視，認(rèn)真研究科室教學(xué)工作如何開(kāi)展，根據(jù)教學(xué)組長(zhǎng)及實(shí)習(xí)學(xué)員的反饋持續(xù)改進(jìn)護(hù)理教學(xué)工作，把握科室教學(xué)工作的大局，重視科室教學(xué)工作落實(shí)情況，檢查考核帶教老師的工作完成情況。

2.1.2.2 行動(dòng)上要支持，學(xué)員入科時(shí)護(hù)士長(zhǎng)一定要親自入科介紹，講解科室的規(guī)章制度，科室的特色教學(xué)內(nèi)容，本科室實(shí)習(xí)的重點(diǎn)與難點(diǎn)，科室的人員結(jié)構(gòu)等。

2.1.2.3教學(xué)中要監(jiān)督，護(hù)士長(zhǎng)掌握每名學(xué)員的實(shí)習(xí)情況，了解她們的生活、工作、身體、心里方面的情況，隨時(shí)檢查學(xué)員的實(shí)習(xí)效果。

2.1.2.4結(jié)束前要評(píng)價(jià)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每個(gè)學(xué)員要有一個(gè)出科小結(jié)，對(duì)學(xué)員的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，做好記錄。

2.2 塔軸-教學(xué)組長(zhǎng)：

2.2.1素質(zhì)要求：要有積極的工作態(tài)度，努力去做事，愛(ài)崗敬業(yè)，有修養(yǎng)、有涵養(yǎng)，要多學(xué)習(xí)，善于總結(jié)、升華，知識(shí)面要寬，專業(yè)知識(shí)要精。

2.2.2教學(xué)工作中的要求：

2.2.2.1 擬定計(jì)劃：要有科學(xué)性、實(shí)用性、創(chuàng)新性、可行性、要突出?？铺厣?/p>

2.2.2.2認(rèn)真組織實(shí)施：固定講課時(shí)間、地點(diǎn)，要通知到護(hù)士

長(zhǎng)、授課教師、實(shí)習(xí)學(xué)員。

2.2.2.3做好記錄：教學(xué)計(jì)劃與安排，教學(xué)計(jì)劃的具體落實(shí)，具體到上課人數(shù)、內(nèi)容等。

2.2.2.4 嚴(yán)格考核：確定考核項(xiàng)目，專科理論與護(hù)理技能，集中組織進(jìn)行，不徇私情。

2.2.2.5 做好總結(jié)：征求學(xué)員意見(jiàn)、建議，有利于改進(jìn)教學(xué)工作。征求帶教教師意見(jiàn)，對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)情況做講評(píng)，列出表現(xiàn)好的學(xué)員。

2.3.塔的主體結(jié)構(gòu)-帶教老師：

2.3.1素質(zhì)要求：要有奉獻(xiàn)精神，較強(qiáng)的責(zé)任心和耐心，帶教作風(fēng)要嚴(yán)謹(jǐn)，應(yīng)用評(píng)判性思維進(jìn)行帶教，具有親和力和溝通能力，以身作則。關(guān)心愛(ài)護(hù)新生，了解她們的生活、學(xué)習(xí)、身體、心理情況。

2.3.2教學(xué)工作中的要求：

2.3.2.1具備基本教學(xué)技能：組織能力、講授能力、操作能力、評(píng)價(jià)教學(xué)的能力。

2.3.2.2教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)新：要有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，過(guò)硬的臨床基本功，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)以及新知識(shí)，講臨床工作中最實(shí)用的、最特殊的、最新進(jìn)展的、能夠講些書本上沒(méi)有的、講自己的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)。

2.3.2.3帶教技巧：操作放手不放眼、會(huì)啟發(fā)鍛煉學(xué)生思考能力、會(huì)說(shuō)教讓學(xué)生自己認(rèn)識(shí)缺點(diǎn)錯(cuò)誤。

2.3.2.4帶教要求：帶出服務(wù)理念：一切為了患者利益；帶出工作責(zé)任：對(duì)所做的一切負(fù)責(zé)；帶出綜合能力：要盡量能做到一切。

2.4、塔的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)-實(shí)習(xí)學(xué)員：

2.4.1素質(zhì)要求：在學(xué)校學(xué)習(xí)期間無(wú)掛科，參加醫(yī)院來(lái)院考試、考核合格，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，學(xué)習(xí)勤奮努力。

2.4.2教學(xué)工作中的要求：

遵守各項(xiàng)法律法規(guī)，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，按時(shí)參加學(xué)習(xí)及考核，對(duì)教學(xué)工作積極提出意見(jiàn)或建議。

教學(xué)工作中運(yùn)動(dòng)塔的各要素缺一不可，每一層都要按照標(biāo)準(zhǔn)要求做好，護(hù)士長(zhǎng)要重視、帶教組長(zhǎng)要認(rèn)真落實(shí)、帶教老師要嚴(yán)格帶教、學(xué)員要積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，只有對(duì)各要素進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)管，共同努力，才能做好醫(yī)院的護(hù)理教學(xué)工作。

通過(guò)護(hù)理部及臨床各科室采取以上帶教措施，嚴(yán)格落實(shí)，營(yíng)造了良好的教學(xué)環(huán)境。我院的護(hù)理帶教工作得到護(hù)生就讀的各醫(yī)學(xué)院校的好評(píng)，護(hù)生都能夠?qū)W有所獲，提高了自身素質(zhì)和綜合能力。護(hù)生更加熱愛(ài)護(hù)理工作，為畢業(yè)后順利進(jìn)入臨床工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，都能夠盡快從學(xué)生角色轉(zhuǎn)換到護(hù)士角色并被患者接受。我們還要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索新的教學(xué)方法，從而進(jìn)一步提高臨床帶教質(zhì)量，為培養(yǎng)新時(shí)期合格的護(hù)理人才而不懈努力。