高冠男

【摘要】目的：本研究報(bào)告通過對(duì)痰濕壅盛型高血壓病患者采用中藥或者西藥進(jìn)行治療并以此來(lái)探討半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯對(duì)痰濕壅盛型高血壓患者的臨床療效。方法：本研究報(bào)告選取于2011年1月至2013年1月前來(lái)我院接受治療的高血壓病患者80名， 經(jīng)中醫(yī)確診這80名患者皆為痰濕壅盛型高血壓患者， 把這80名患者按照隨機(jī)抽樣平均分類的方法分為調(diào)查組和對(duì)比組。對(duì)比組患者采取鹽酸貝那善利片降壓藥進(jìn)行治療，調(diào)查組的患者采用半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯進(jìn)行治療，持續(xù)治療一個(gè)月后觀察各自療效。結(jié)果：調(diào)查組療效顯著的患者有25名，療效良好的有15名，整體治療有效率達(dá)到了100%。而對(duì)比組的患者療效顯著的有15名，療效良好的有16名，療效不佳的有9名。整體治療有效率為77.5%。組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：對(duì)痰濕壅盛型高血壓病患者應(yīng)該實(shí)施半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯的用藥治療，因?yàn)槲魉幫螛?biāo)不治本且副作用大，而中藥因?yàn)榘踩愿咔夷苤斡“Y，故應(yīng)在高血壓臨床治療中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】半夏白術(shù)天麻湯；溫膽湯；痰濕壅盛型高血壓??；臨床研究

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0096-01

隨著人們生活水平的提高以及運(yùn)動(dòng)量的減少，高血壓病不僅僅多發(fā)于老年人中，高血壓的患病人群開始呈年輕化趨勢(shì)。高血壓患者往往具有頭暈乏力、惡心嘔吐、血壓較高的癥狀，若對(duì)高血壓病不采取有效措施進(jìn)行治療則易引發(fā)血管梗塞等并發(fā)癥的出現(xiàn)[1]，這會(huì)給患者的生命造成嚴(yán)重威脅。本研究報(bào)告通過對(duì)痰濕壅盛型高血壓患者采用半夏白術(shù)天麻湯和溫膽湯進(jìn)行治療并觀察其臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究報(bào)告選取于2011年1月至2013年1月前來(lái)我院接受治療的高血壓病患者80名，其中男性患者44名，女性患者36名。經(jīng)中醫(yī)確診這80名患者皆為痰濕壅盛型高血壓患者。所有患者都具有頭暈乏力、血壓較高、惡心嘔吐、食欲不振等臨床癥狀，且這些患者脈象滑、舌苔偏白、痰濕壅盛。把這80名患者按照隨機(jī)抽樣平均分類的方法分為調(diào)查組和對(duì)比組。調(diào)查組患者的年齡階段在31至72歲之間，平均年齡為（52.1±3.5）歲，對(duì)比組患者的年齡階段在33至71歲之間，平均年齡為（51.3±2.2）歲。對(duì)比組患者和調(diào)查組患者在年齡、性別、病情癥狀表現(xiàn)等一般資料對(duì)比上均未表現(xiàn)出明顯差異（P>0.05）；不同用藥療效具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)比組的40名患者采取鹽酸貝那善利片降壓藥進(jìn)行治療，10毫克/次，每天1次，并在日常生活中減少鹽和糖的攝取量，并引導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

觀察組的40名患者采用半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯進(jìn)行治療，半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯配方中含有半夏10克、白術(shù)15克、天麻10克、茯苓5克、甘草5克、大棗和生姜各2克。患者每日分早晚2次服用。

對(duì)調(diào)查組和對(duì)比組的患者持續(xù)治療1個(gè)月之后觀察各自療效。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

療效顯著：患者接受治療1個(gè)月之后，舒張壓降低了20mmHg以上，患者頭暈乏力、惡心嘔吐的癥狀消失，其生活質(zhì)量得到顯著提升。療效良好：患者接受治療1個(gè)月之后，舒張壓降低了10mmHg-20mmHg，患者頭暈乏力、惡心嘔吐的癥狀有好轉(zhuǎn)，患者的生活質(zhì)量較治療前有好轉(zhuǎn)。療效不佳：患者接受治療1個(gè)月之后，舒張壓未降低或降低幅度不超過10mmHg，患者頭暈乏力、惡心嘔吐的癥狀未得到有效改善，其生活質(zhì)量較治療前無(wú)異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述調(diào)查組和對(duì)比組患者的治療前后的各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn)；組間數(shù)據(jù)對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

調(diào)查組40名患者在接受半夏白術(shù)天麻湯治療后，其療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于對(duì)比組。療效顯著的患者有25名，療效良好的有15名。整體治療有效率達(dá)到了100%，而對(duì)比組的患者療效顯著的有15名，療效良好的有16名，療效不佳的有9名。整體治療有效率為77.5%。調(diào)查組和對(duì)比組的療效指標(biāo)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者療效數(shù)據(jù)對(duì)比詳情見下表1。

3 討論

高血壓是目前最常見的心血管疾病，如不對(duì)該病給予應(yīng)有的重視和干預(yù)易致患者中風(fēng)或猝死現(xiàn)象的發(fā)生。隨著人們生活水平的提高，因?yàn)榉逝侄鴮?dǎo)致的高血壓年輕患者數(shù)量呈逐年上漲趨勢(shì)。中醫(yī)界認(rèn)為，高血壓分為肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢、痰濕壅盛、淤血內(nèi)停[2]，而肥胖導(dǎo)致的高血壓則通常屬于痰濕壅盛型高血壓。

通過以上研究報(bào)告結(jié)果顯示對(duì)痰濕壅盛型高血壓病患者采取中藥治療的效果要大大好于西藥。常規(guī)西藥降血壓藥為鹽酸貝那普利片，西藥通常只是對(duì)高血壓患者的血壓實(shí)現(xiàn)控制，而對(duì)患者頭暈乏力、惡心嘔吐的癥狀不能起到緩解作用，且其副作用較大，易使患者產(chǎn)生藥物依賴感，不利于患者高血壓病的痊愈。而半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯作為典型治療眩暈的中成藥方[3]，對(duì)高血壓患者頭暈乏力的癥狀有明顯治療作用。該藥方中的半夏能化痰止嘔、白術(shù)能燥濕化痰、天麻能活血止眩，而溫膽湯中的黃連能調(diào)節(jié)血脂、降低血液粘度，可起到一定抗心肌纖維化的作用，茯苓能起到理氣化痰的功效。因此，半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯中多味中草藥的聯(lián)合使用對(duì)痰濕壅盛型高血壓患者痰濕發(fā)暈、痰雍上火、痰濕內(nèi)阻等癥狀有顯著緩解治療作用。

綜上所述，半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯因其療效好、不良反應(yīng)小、副作用少和安全性高的特點(diǎn)，應(yīng)在痰濕壅盛型高血壓病的臨床治療中廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅磊.半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療痰濕壅盛型高血壓病的臨床研究[J].大家健康（中旬版），2014，（4）：36-37.

[2]王晶，馬春梅，黃梅等.溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2012，03（3）：180-181.

[3]于白莉，蔣紅鋼.半夏白術(shù)天麻湯合黃連溫膽湯治療高血壓病眩暈30例[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，20（12）：2035.