楊發(fā)忠

【摘要】目的：分析觀察康復(fù)療法與中藥聯(lián)合治療急性腦血栓形成的療效。方法：從2013年4月到2014年3月收治于我院的急性腦血栓形成病例中選取240例，隨機(jī)分為在常規(guī)治療中給予康復(fù)療法與中藥聯(lián)合治療的觀察組（120例）與僅采用藥物常規(guī)治療的觀察組（120例），兩組經(jīng)2個(gè)月治療后，通過(guò)腦卒中神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各組療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：在常規(guī)治療中給予康復(fù)療法與中藥聯(lián)合治療的觀察組經(jīng)2月治療后共痊愈58例，占48.33%，顯效39例，32.50%，有效15例，占12.50%，無(wú)效8例，占6.67%，總有效112例，占93.33%；僅采用常規(guī)藥物治療的對(duì)照組共31例治愈，占25.83%，顯效41例，占34.17%，有效17例，占14.17% 無(wú)效31例，占25.83%，總有效89例，占74.17%，療效差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：在急性腦血栓形成病人常規(guī)治療中加入康復(fù)療法與中藥聯(lián)合治療的療效確切，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)療法；中藥；急性腦血栓形成；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0038-02

腦血栓致殘及致死率均十分高，對(duì)患者及其家庭的危害極大【1】。為分析觀察康復(fù)療法與中藥聯(lián)合治療急性腦血栓形成的療效，本次研究選取我院240例急性腦血栓形成病例，隨機(jī)分為在常規(guī)治療中給予康復(fù)療法與中藥聯(lián)合治療的觀察組（120例）與僅采用藥物常規(guī)治療的觀察組（120例），兩組經(jīng)2個(gè)月治療后，通過(guò)腦卒中神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各組療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

從2013年4月到2014年3月收治于我院的急性腦血栓形成病例中選取240例，隨機(jī)分為在常規(guī)治療中給予康復(fù)療法與中藥聯(lián)合治療的觀察組（120例）與僅采用藥物常規(guī)治療的觀察組（120例），具體臨床資料見(jiàn)下表。

1.2方法

兩組均給予常規(guī)方式治療及護(hù)理干預(yù)，觀察組120例患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)療法與中藥聯(lián)合治療，具體如下：

1.2.1觀察組治療方法

該組采用康復(fù)療法結(jié)合中藥通絡(luò)湯及復(fù)方丹參注射液與維腦路通靜滴治療，通絡(luò)湯方劑為：黃芪60g、地龍15g、當(dāng)歸12g、全蝎12g、水蛭12g、川穹12g、蜈蚣2條，以水500ml煎服，分為2次服用。康復(fù)療法包括：①舌肌康復(fù)鍛煉療法：告知患者將舌頭伸出，朝各方向旋轉(zhuǎn)，每日進(jìn)行50次左右。②面肌康復(fù)鍛煉療法：要求患者每日做鼓腮、哭、笑等動(dòng)作，訓(xùn)練語(yǔ)言障礙者發(fā)a、o、e等拼音發(fā)音，逐步訓(xùn)練發(fā)音簡(jiǎn)單的字、詞、短語(yǔ)，每日反復(fù)訓(xùn)練數(shù)次。③咽部康復(fù)訓(xùn)練：對(duì)于吞咽困難的患者，盡量要求患者坐起進(jìn)食，自己操作，每次食用一小口，推薦患者使用糊狀食物，減少嗆咳情況。④肢體康復(fù)訓(xùn)練：每日為患者進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)，指導(dǎo)患者通過(guò)健肢協(xié)助患肢進(jìn)行各種簡(jiǎn)單動(dòng)作，在此過(guò)程中給予患者適當(dāng)幫助，指導(dǎo)患者穿衣、梳洗等日?；拘袨?，并鼓勵(lì)患者多走動(dòng)。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將120例患者隨機(jī)分為在常規(guī)治療中給予康復(fù)療法與中藥聯(lián)合治療的觀察組（120例）與僅采用藥物常規(guī)治療的觀察組（120例），兩組經(jīng)2個(gè)月治療后，通過(guò)腦卒中神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各組療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)分減少程度分成4個(gè)療效等級(jí)，具體見(jiàn)下表。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在常規(guī)治療中給予康復(fù)療法與中藥聯(lián)合治療的觀察組經(jīng)2月治療后共痊愈58例，占48.33%，顯效39例，32.50%，有效15例，占12.50%，無(wú)效8例，占6.67%，總有效112例，占93.33%；僅采用常規(guī)藥物治療的對(duì)照組共31例治愈，占25.83%，顯效41例，占34.17%，有效17例，占14.17% 無(wú)效31例，占25.83%，總有效89例，占74.17%，療效差異顯著（p<0.05）。具體見(jiàn)下表。

3 討論

腦血栓患者會(huì)因腦血栓引發(fā)的腦內(nèi)血管堵塞出現(xiàn)口眼歪斜、語(yǔ)言功能障礙甚至肢體癱瘓等，同時(shí)長(zhǎng)期腦內(nèi)血流不通，可導(dǎo)致腦組織壞死或是軟化，致殘及致死率均十分高。祖國(guó)醫(yī)學(xué)將急性腦血栓歸為中風(fēng)范疇內(nèi)，唐宋后主要以“內(nèi)風(fēng)”立論，氣血虧虛、痰瘀阻滯為其主要病因【2】。以對(duì)癥施治原則，采用通絡(luò)湯治療，方中黃芪通絡(luò)補(bǔ)氣，丹參活血化瘀，川穹活血行氣，諸藥合效，起祛風(fēng)止痛功效。另為改善預(yù)后，通過(guò)康復(fù)療法對(duì)患者包括語(yǔ)言、吞咽、肢體運(yùn)動(dòng)等多方面身體機(jī)能訓(xùn)練【3】，并取得一定效果。本次研究在常規(guī)治療中給予康復(fù)療法與中藥聯(lián)合治療的觀察組經(jīng)2月治療后總有效112例，占93.33%；僅采用常規(guī)藥物治療的對(duì)照組總有效89例，占74.17%，療效差異顯著（p<0.05）。由此可見(jiàn)，在急性腦血栓形成病人常規(guī)治療中加入康復(fù)療法與中藥聯(lián)合治療的療效確切，可有效促進(jìn)腦缺血區(qū)域的血液循環(huán)，減少后遺癥，提高痊愈率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐蘭.護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)總性腦血栓患者旱期康復(fù)的效果評(píng)價(jià)[J]中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011 ，27 （27） ：14-15.

[2]徐愛(ài)風(fēng)，辛存壽，徐紀(jì)榮綜合療法治療腦血栓病人58例[J]中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012， 4 （6）：531-533.

[3]賈躍先，張兵，張衛(wèi)光.丹參川芍嗦注射液治療腦血栓臨床觀察[J] . 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011， 9 （23） ：1774-1775.