陳美玲 施雪芳 黃月真

【摘要】隨著社會文明的進步、現(xiàn)代醫(yī)學模式的快速轉(zhuǎn)變、醫(yī)療市場的激烈競爭、人們健康需求和維權(quán)意識的不斷提高，對護理工作提出了更高的要求。當代護理人員不但被要求要具有專業(yè)的理論知識和操作技能，還必須要具有良好的溝通能力與護患溝通技巧。而護理人員的工作又由大量、平凡、瑣碎、危重、重復的生活護理內(nèi)容組成，專業(yè)的發(fā)展、知識的更新、事業(yè)的競爭，致使護理人員的心理健康問題越來越嚴重。因此，探討影響護理人員心理健康的因素及護理人員在工作中如何進行心理健康的自我維護等問題，對提高護理人員的整體健康水平和護理工作質(zhì)量都是十分必要的。

【關(guān)鍵詞】心理健康；自我調(diào)節(jié)

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）10-0020-01

1.影響護理人員心里健康的主要因素

1.1特殊工作環(huán)境的壓力 護理工作特殊的性質(zhì)及特點決定了護理人員的工作壓力，護理工作責任重，工作量大，病情發(fā)展瞬息萬變，護理人員每天要面對不同性格、脾氣、知識、經(jīng)濟背景的患者與家屬，應對患者喜怒哀樂等情緒變化，要在病情變化，生死離別的場面工作自如，這高強度的工作壓力會使護理人員產(chǎn)生工作疲潰感[1]，影響護理工作的質(zhì)量。在一個充滿“應激源”的環(huán)境里超負荷工作，容易導致身體疲勞和心理負荷加重，影響護理人員的身心健康。

1.2護理工作得不到應有的社會支持和尊重 在醫(yī)療體系中，護理人員的工作相對較辛苦，報酬相對較低。每個護理人員都希望自己能成為人們心中真正的白衣天使，但是護理人員角色在社會人群中卻被認為是“高級保姆”，社會地位不被重視，這不公平的社會評價讓許多護理人員心灰意冷，護理人員的辛苦付出得不到相應的回報，價值得不到重視。在馬斯洛五種需要理念中最重要的精神需要，就包括了自尊和受人尊敬的需要。這樣，護理人員心中的以患者為中心，為患者健康著想的工作熱情必然會受到挫傷。再加上在晉升、進修、福利待遇等問題上的不盡合理待遇和家庭經(jīng)濟的雙重抨擊，極易導致護理人員的心理失衡。

1.3護理人力資源的不足及夜班模式的影響 隨著人們就醫(yī)層次的提高及臨床新業(yè)務、新技術(shù)的開展，醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模擴展快，而護理隊伍規(guī)模并未相應拓展，致使護理人力資源的配置和使用不科學，給護理人員增添了緊張、壓抑的情緒。護理人員的倒夜班過于頻繁，睡眠形態(tài)改變，使護理人員大大增加了睡眠問題、心血管疾病、胃腸道疾病和癌癥的風險，其中睡眠問題直接影響著護理人員的健康，護士長期處于慢性睡眠剝奪狀態(tài)，導致機體疲勞，工作能力下降，免疫力下降并引起情緒改變，食欲下降、記憶力下降等不良心理應激反應。

1.4護理工作與家庭相矛盾的壓力 護理人員同時承擔多種角色，肩負工作與家庭的雙重壓力，面對家庭的責任和家務瑣事，難免要消耗護士部分精力，還要承受因懷孕、分娩、月經(jīng)、更年期等生理變化而出現(xiàn)的心理問題。一方面擔心與病人及家屬的交流接觸中得不到理解甚至受到威脅等。另一反面又擔心自我防護不到位傳染疾病影響家人健康等都直接影響著護理人員的心理健康，在護理人員心理上產(chǎn)生了極大的負性效應。

1.5護理學知識缺乏 黃愛松等調(diào)查結(jié)果顯示[2]74.54%的護士缺乏心理學知識，不善于運用心理學知識進行自我心理的平衡和調(diào)節(jié)，護士的自身心理素質(zhì)也對其適當調(diào)節(jié)心理、應對壓力具有協(xié)同效應，性格孤僻、內(nèi)向、多愁善感的護士容易出現(xiàn)心理問題，部分不能適應職業(yè)角色，對來自于環(huán)境的應激源不能進行有效的心理調(diào)適，久而久之就會出現(xiàn)心理障礙。

2.護理人員心理健康的自我調(diào)節(jié)措施

2.1重視護理工作的價值 發(fā)揮社會輿論指導人們生活在社會中都渴望為社會所接受，因此社會宣傳應對護理人員正確的人生觀、護理價值觀給予堅決支持，激勵和引導新一代的護理人員樹立正確的價值觀。

2.2加強心理知識學習，提高自身心理素質(zhì) 積極地進行護理心理學知識的輔導培訓，掌握自我疏導、調(diào)節(jié)、減壓等心理保健方法，學會自覺靈活地控制自己的情緒，正確對待工作壓力，提高自我放松意識，學習在緊張環(huán)境中，在不被理解的情況下，有效調(diào)節(jié)情緒，建立合理客觀的自我期望值，對待學習、職稱、職務乃至人生，都應注重努力的過程而淡化結(jié)果，樹立合理的奮斗目標，建立最佳的工作心態(tài)。

2.3培養(yǎng)興趣愛好，合理安排工作時間 調(diào)節(jié)神經(jīng)的張弛度學會休閑，合理安排自己的休閑時間，興趣愛好能豐富業(yè)余生活，提高自身修養(yǎng)，改善心理狀態(tài)，增強自信心，盡量外出旅游，觀賞美麗的自然風光，以此陶冶性情，也可參加一些職業(yè)性或社會性活動。

2.4創(chuàng)造良好的人際環(huán)境 認真學習人際溝通的技巧，當感到壓力過重時，需積極采取適合自己的放松方法，可與有類似經(jīng)歷的人、與關(guān)心自己的家屬、朋友傾訴，使自己的苦惱通過談話得到宣泄；使自己感受到同志之間的信任、支持與幫助，同時還能夠靈活運用溝通的技巧處理好護患關(guān)系。

總之，護士要保持和促進健康的心理，就應從自我做起，努力追求一種對自己充滿自信，對生活和事業(yè)充滿信心，對他人充滿理解寬容，對社會主動適應的積極狀態(tài)，保持良好的心理狀態(tài)，實現(xiàn)身心的健康發(fā)展。護士擁有良好的心理健康狀態(tài)，才能為患者提供更好的服務，才能為醫(yī)院贏得聲譽，才能推動護理事業(yè)進一步發(fā)展。

參考文獻：

[1]李小妹，劉彥君.護理人員工作壓力源及工作疲潰感的調(diào)查研究.中華護理雜志，2000；35（11）：646

[2]黃愛松，范景。護理工作應急原因及對策。實用護理雜志，2001，17（5）：54-55.