李妍

【關(guān)鍵詞】規(guī)范；床邊交班

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0020-02

床邊交接班制度是病區(qū)常規(guī)工作之一，是加強(qiáng)護(hù)理工作連續(xù)性，保證病人治療、護(hù)理不間斷的必要措施。呼吸科病種全，多慢性病，老年患者多，缺乏對(duì)疾病知識(shí)了解，每個(gè)護(hù)理班次之間的交接班對(duì)病人的治療及護(hù)理的連續(xù)性和準(zhǔn)確性顯得尤為重要。隨著社會(huì)的發(fā)展，法制的健全，患者的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)逐步提高，對(duì)呼吸科的護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求。為了提升服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)患溝通，樹(shù)立護(hù)士高素質(zhì)的職業(yè)形象，我們實(shí)施了科學(xué)規(guī)范的床邊交接班管理，取得了滿(mǎn)意效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

一、展示了護(hù)士的職業(yè)形象：

當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，一個(gè)醫(yī)院僅有過(guò)硬的技術(shù)是不夠的，服務(wù)態(tài)度、醫(yī)院氛圍等非技術(shù)要素的價(jià)值越來(lái)越高，醫(yī)院要想在激烈競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，就必須重視醫(yī)院的形象，重視文化理念中的精神境界，這樣醫(yī)院才能贏得患者的信任。重視護(hù)理禮儀，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，不僅能夠提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，而且能夠增強(qiáng)醫(yī)院在社會(huì)公眾中的總體形象。良好的護(hù)理禮儀會(huì)無(wú)聲地創(chuàng)造一個(gè)完善的醫(yī)療審美環(huán)境；優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)、高水平的人員素質(zhì)、飽滿(mǎn)的精神風(fēng)貌將直接顯示醫(yī)院的管理水平，同時(shí)也關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。美的儀表給人以親切、純潔、文明的印象。護(hù)士服要潔白、平整、合體，胸卡端正地佩帶在左胸上方，在工作崗位上除手表外，不佩帶耳環(huán)、戒指、不留長(zhǎng)指甲，不涂指甲油，適當(dāng)化淡妝。語(yǔ)言是人與人溝通的橋梁，在醫(yī)院里護(hù)士經(jīng)常要與患者進(jìn)行語(yǔ)言交流。與患者交談時(shí)，要注意語(yǔ)調(diào)表情，用輕柔的語(yǔ)調(diào)，親切的語(yǔ)氣，使用禮貌性的語(yǔ)言，態(tài)度自然大方，誠(chéng)懇溫和，說(shuō)話(huà)時(shí)面帶微笑，用通俗易懂的語(yǔ)言耐心解釋患者提出的問(wèn)題；為患者治療時(shí)，采用商量的口吻，避免命令式的語(yǔ)言；對(duì)患者情緒不穩(wěn)定、出言不當(dāng)時(shí)，要耐心安慰、正確引導(dǎo)，避免頂撞訓(xùn)斥。在交談中充分體現(xiàn)出對(duì)患者的體貼、關(guān)心、重視、同情和愛(ài)護(hù)之情。在護(hù)理操作過(guò)程中要表現(xiàn)出自信和有序，讓患者產(chǎn)生安全感和信任感，從而改變患者的心理狀態(tài)，使其更好的配合治療。每天早交班結(jié)束后，護(hù)士長(zhǎng)要帶領(lǐng)全體護(hù)士看望新患者并致以問(wèn)候。

當(dāng)患者向護(hù)士咨詢(xún)問(wèn)題時(shí)，要求護(hù)士站立并微笑著回答問(wèn)題。護(hù)士要通過(guò)優(yōu)雅的風(fēng)范、恰當(dāng)禮貌的用語(yǔ)時(shí)時(shí)、處處給患者以精神上的慰藉，使他們?nèi)玢宕猴L(fēng)，獲得心理上滿(mǎn)足。護(hù)士要時(shí)刻樹(shù)立護(hù)理新理念，使她們?cè)谛睦砩铣錆M(mǎn)成就感、榮譽(yù)感，激活她們的內(nèi)在動(dòng)力，樹(shù)立良好的職業(yè)形象，滿(mǎn)足大眾健康的需要。而床邊交接班恰好能展示護(hù)士的言談，舉止，愛(ài)心，專(zhuān)科素養(yǎng)。

二、增強(qiáng)了護(hù)士的學(xué)習(xí)意識(shí)：

呼吸科病種全，如肺氣腫每日吸氧15小時(shí)以上，存活率可明顯提高，尤其夜間吸氧可延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，對(duì)防止夜間低氧血癥有重要作用。支氣管哮喘進(jìn)食魚(yú)，蝦，牛奶，蟹類(lèi)食物易過(guò)敏，飲食健康指導(dǎo)很重要。支氣管擴(kuò)張患者正確留取痰標(biāo)本方法，鼻飼飲食指導(dǎo)，臥床防壓瘡指導(dǎo)，氣管切開(kāi)護(hù)理，吸痰方法等等。這些都要求護(hù)士掌握，并不斷的理論指導(dǎo)實(shí)踐，應(yīng)用于臨床，服務(wù)患者。交班時(shí)要匯報(bào)內(nèi)容：診斷，治療原則，護(hù)理要點(diǎn)，飲食、睡眠，二便情況。護(hù)理人員應(yīng)深入病房，加強(qiáng)巡視，密切觀察與記錄病情變化，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，詳細(xì)了解各項(xiàng)治療的意義及可能發(fā)生的副作用，與醫(yī)生密切合作，迅速而準(zhǔn)確地配合治療。，工作應(yīng)細(xì)心、主動(dòng)，對(duì)病人有高度的同情心和責(zé)任感，通過(guò)學(xué)習(xí)掌握疾病的健康宣教知識(shí)，更好的為患者服務(wù)。熟練掌握各項(xiàng)操作技能，減輕患者病痛。

三、增強(qiáng)了護(hù)患之間的溝通：

交接班時(shí)，交班者要向患者問(wèn)好，自我介紹，說(shuō)明在做床邊交接班，解除患者及家屬的疑慮，病房護(hù)士長(zhǎng)要根據(jù)病情給予指導(dǎo)意見(jiàn)，并了解患者的就醫(yī)感受，對(duì)病房的各項(xiàng)工作滿(mǎn)意程度，通過(guò)溝通，增強(qiáng)了了解，體現(xiàn)了以人為本”和“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。可以給患者個(gè)性化指導(dǎo)：如吸氧量的選擇，翻身間隔時(shí)間，飲食的重要性，觀察患者維持靜點(diǎn)呼吸興奮劑，氨茶堿的滴數(shù)及藥物的有效性。有痰不易咳出時(shí)飲水的重要性，叩背的方法及重要性。確保了護(hù)理工作的連續(xù)性，有效性，完整性。融洽了護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)了護(hù)患之間的理解。提升了護(hù)理質(zhì)量。

結(jié)論：

通過(guò)床邊交接班減少交接班過(guò)程巾的不安全因素。交接班過(guò)程中能隨時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決存在的問(wèn)題，細(xì)化交接班內(nèi)容，改進(jìn)流程與方法，加強(qiáng)交接班工作的監(jiān)督。加強(qiáng)了環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，提高了護(hù)理工作的質(zhì)量和效能，患者滿(mǎn)意度、接班護(hù)士滿(mǎn)意度顯著提高，護(hù)理缺陷隱患發(fā)生率明顯下降，規(guī)范交接班制度，提高交接班質(zhì)量，是確保護(hù)理安全的重要環(huán)節(jié)。是服務(wù)對(duì)象接受安全、有效護(hù)理服務(wù)的重要保障。交接班制度是護(hù)理管理制度的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是控制護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意 ，體現(xiàn)了護(hù)理工作對(duì)病人的個(gè)體關(guān)注更加細(xì)致入微 ，對(duì)病人病情了解更加全面、細(xì)致 ，有利于病人的早日康復(fù)