董默等

[摘 要]本文通過對(duì)醫(yī)療儀器及分類進(jìn)行一定了解，指出我國醫(yī)療儀器管理當(dāng)前存在問題，提出幾點(diǎn)解決我國醫(yī)療儀器管理存在問題的對(duì)策，旨在為我國醫(yī)療儀器管理的研究提供理論參考。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療儀器；管理；技術(shù)

[中圖分類號(hào)]F274 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1005-6432（2014）30-0057-02

1 引 言

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療儀器行業(yè)也有了長足的進(jìn)步。我國醫(yī)療儀器市場，在引進(jìn)國外先進(jìn)醫(yī)療儀器及相應(yīng)技術(shù)的同時(shí)，國內(nèi)醫(yī)療儀器技術(shù)也在不斷地發(fā)展，生產(chǎn)了更多更高品質(zhì)的醫(yī)療儀器。當(dāng)然，雖然我國醫(yī)療儀器行業(yè)在近三十年來發(fā)展迅速，先進(jìn)的生產(chǎn)技術(shù)、高技術(shù)醫(yī)療儀器的普及與應(yīng)用，都對(duì)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)起到促進(jìn)作用，但是在取得這些積極意義的同時(shí)，也伴隨著一些在醫(yī)療儀器管理上的問題。本文在了解醫(yī)療儀器的基礎(chǔ)上，對(duì)我國醫(yī)療儀器管理所存在的問題進(jìn)行探討，提出解決我國醫(yī)療儀器管理存在問題的相應(yīng)對(duì)策，以期為我國醫(yī)療儀器管理的發(fā)展提供一些理論參考。

2 醫(yī)療儀器及分類

事實(shí)上，醫(yī)療儀器是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能夠順利運(yùn)用的物質(zhì)基礎(chǔ)，是疾病預(yù)防、診斷、治療等必不可少的醫(yī)療工具，也是從事現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究必不可少的工具。從功能的角度劃分，醫(yī)療儀器分為診斷儀器和治療儀器兩種，其中診斷儀器包括生物診斷與監(jiān)護(hù)儀器、生理功能診斷與監(jiān)護(hù)儀器、人體組織成分電子分析儀、人體組織結(jié)構(gòu)形態(tài)影像診斷儀、X線CT、NMR、電子內(nèi)窺鏡等；治療儀器包括電療機(jī)、光療機(jī)、磁療機(jī)、超聲波治療機(jī)、微波治療機(jī)、激光治療機(jī)等。這些儀器的產(chǎn)生，極大地促進(jìn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展及技術(shù)支持，也促使醫(yī)學(xué)與物流、化學(xué)、電子、數(shù)學(xué)等學(xué)科的緊密連接。

3 我國醫(yī)療儀器管理存在問題

31 醫(yī)療儀器使用壽命較短

醫(yī)療儀器作為價(jià)值較高的技術(shù)性設(shè)備，對(duì)于其的正確使用直接關(guān)系到該醫(yī)療儀器的使用壽命。然而，當(dāng)前我國醫(yī)療設(shè)備在使用過程中存在各種操作不當(dāng)?shù)膯栴}，如溫度、濕度、潔凈度、電阻等方面的設(shè)置不當(dāng)，致使醫(yī)療儀器出現(xiàn)電子元件性能降低或損壞、絕緣性能下降、潤滑黏度增大等問題，這些造成的問題都會(huì)對(duì)醫(yī)療儀器的使用壽命造成影響。當(dāng)然，更重要的是，醫(yī)療儀器的使用人，因?yàn)閷I(yè)技術(shù)的不過關(guān)，或者是使用醫(yī)療儀器過程中的疏忽大意，沒有按照醫(yī)療儀器應(yīng)有的工作順序操作，或者是違規(guī)操作，使原本能夠操作運(yùn)行30年的醫(yī)療儀器只能減少到5年，或者10年，這在無形中給醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者使用個(gè)人造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。

32 醫(yī)療儀器維修費(fèi)用較高

隨著近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療儀器也向著高精密、高尖端的方向發(fā)展，醫(yī)院在購進(jìn)醫(yī)療儀器過程中要朝著高技術(shù)的醫(yī)療儀器著手。擁有高科技含量的醫(yī)療儀器固然能夠給醫(yī)院帶來很多的益處，也給醫(yī)院在醫(yī)療預(yù)防、診斷、治療方面提供了更大的幫助，給患者的生命安全提供了更多一層保障。雖然有這么多的益處，但是醫(yī)院在對(duì)這些高科技醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修保養(yǎng)過程中，卻承擔(dān)了很大一筆維修費(fèi)用。這些醫(yī)院不能夠合理地使用這些醫(yī)療設(shè)備，造成醫(yī)療設(shè)備經(jīng)常性的維修，與不能合理地維修及正確地維護(hù)保養(yǎng)及使用有著很大的關(guān)系，進(jìn)而造成醫(yī)療設(shè)備故障頻頻不斷，完好率很低，維修費(fèi)用居高不下。究其原因，主要是因?yàn)楫?dāng)前我國醫(yī)院醫(yī)療儀器數(shù)量不斷增加、維修維護(hù)保養(yǎng)工程的技術(shù)人員專業(yè)性不強(qiáng)、維修保養(yǎng)技術(shù)人員的維護(hù)保養(yǎng)意識(shí)薄弱、很大一部分醫(yī)療儀器來自國外進(jìn)口，需求零部件需進(jìn)口費(fèi)用過高等造成的。

33 醫(yī)療儀器利用率較低

現(xiàn)代很多大型醫(yī)院都將醫(yī)院是否有高精密、高尖端的醫(yī)療儀器作為這個(gè)醫(yī)院是否具備更高的科學(xué)技術(shù)、更高的醫(yī)療水平的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之一，因此，現(xiàn)在國內(nèi)很多醫(yī)院在購買醫(yī)療儀器過程中更多地傾向于那些大型、高尖端、高精密的醫(yī)療儀器，尤其是進(jìn)口醫(yī)療儀器，在這方面投入了大量的資金，但是，事實(shí)上，各大醫(yī)院在這些醫(yī)療儀器的應(yīng)用上，卻少之又少，造成了資源的大量閑置。而造成這些醫(yī)療儀器利用率低下的原因，一是醫(yī)院盲目地購買高科技醫(yī)療儀器，不能夠根據(jù)自身的情況進(jìn)行選擇性購買；二是醫(yī)療儀器使用、維修養(yǎng)護(hù)等方面的技術(shù)人才素質(zhì)較低；三是在醫(yī)療儀器使用病源并沒有那么多，等等。綜合以上原因，造成了醫(yī)院醫(yī)療儀器利用率的低下。

4 解決我國醫(yī)療儀器管理存在問題的對(duì)策

41 加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提高使用人員素質(zhì)

我國醫(yī)療儀器的使用壽命較短、維修費(fèi)用過高、使用率低這些問題，都或多或少的與當(dāng)前我國醫(yī)院醫(yī)療儀器相關(guān)的技術(shù)人員及使用人員素質(zhì)較低有關(guān)，可見加強(qiáng)醫(yī)療儀器技術(shù)人員的培訓(xùn)，提高使用人員的素質(zhì)是我國當(dāng)前醫(yī)療儀器市場面臨的重中之重。技術(shù)人員及醫(yī)護(hù)人員在做好自身的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的同時(shí)，還要加強(qiáng)這些高科技醫(yī)療儀器的使用、維修保養(yǎng)方面的培訓(xùn)，如定期進(jìn)行醫(yī)療儀器使用知識(shí)講座，維修保養(yǎng)技術(shù)人員定期到外面進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，掌握這些醫(yī)療儀器的維修保養(yǎng)技術(shù)。同時(shí)，醫(yī)院也要制定相關(guān)醫(yī)療管理制度，規(guī)范醫(yī)療儀器使用人員及維修保養(yǎng)技術(shù)人員的行為，加強(qiáng)這些人的責(zé)任心。

42 提高醫(yī)療儀器產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量

眾所周知，醫(yī)療儀器是醫(yī)院進(jìn)行診斷、治療最為重要的工具，直接影響到人們的生命安全，尤其是一些高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療儀器產(chǎn)品，更是如此。因此，加強(qiáng)醫(yī)療儀器生產(chǎn)全過程管理和控制，確保醫(yī)療儀器產(chǎn)品性能及質(zhì)量勢在必行。首先，是生產(chǎn)企業(yè)一定要認(rèn)識(shí)到醫(yī)療儀器產(chǎn)品的特殊性，該產(chǎn)品質(zhì)量的好壞，對(duì)人們生命安全造成的影響；同時(shí)必須要有作為生產(chǎn)企業(yè)的職業(yè)操守或者說職業(yè)道德，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)。其次，是監(jiān)管部門，一定要對(duì)生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督檢查，檢查生產(chǎn)企業(yè)是否建立質(zhì)量管理體系并保持有效運(yùn)行，生產(chǎn)產(chǎn)品是否取得醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證，是否按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)，并檢查合格；原材料是否到位，是否有進(jìn)廠檢查記錄并能滿足規(guī)定的性能要求等。經(jīng)營企業(yè)是否按照批準(zhǔn)范圍經(jīng)營，是否在符合經(jīng)營企業(yè)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的條件下經(jīng)營，是否建立了完善的購銷記錄，保證滿足產(chǎn)品追蹤和追溯要求等。最后，有關(guān)部門也要不斷制定或完善《醫(yī)療儀器質(zhì)量管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，確保醫(yī)療儀器產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營的規(guī)范性。

43 根據(jù)自身情況，合理選購醫(yī)療儀器

當(dāng)前很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)療儀器的選購都比較盲目，大都選擇高科技、高尖端、高精密的醫(yī)療儀器，卻不考慮自身是否需要這些儀器，或者說醫(yī)院自身是否擁有這類高技術(shù)含量的醫(yī)療儀器的能力，造成了醫(yī)療儀器整體利用率不高，醫(yī)療儀器長時(shí)間擱置，進(jìn)而導(dǎo)致資源的浪費(fèi)。因此，各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該根據(jù)自身的實(shí)際情況，合理選購醫(yī)療儀器。首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該了解自身在醫(yī)療領(lǐng)域擅長的部分以及自身在近幾年的主要病患源，主要針對(duì)這方面購進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療儀器； 其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要了解自身的醫(yī)護(hù)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)及技術(shù)層次，看這些醫(yī)護(hù)技術(shù)人員是否能夠獨(dú)立操作這些醫(yī)療儀器，是否具備維修保養(yǎng)這些醫(yī)療儀器的能力，是否具備使用這些高技術(shù)醫(yī)療儀器的技術(shù)資格或者能力，根據(jù)以上這些因素來進(jìn)行醫(yī)療儀器的購買，在一定程度上能夠減少醫(yī)療儀器使用率低下的問題。

參考文獻(xiàn)：

[1]任艷鴻，劉剛淺談加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維修費(fèi)用的合理控制[J]臨床與護(hù)理工程，2006，21（1）：69-70

[2]常驍毅，李萬周，吳智泉醫(yī)院醫(yī)療儀器管理新思路[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2011，（5）：119-120

[3]曹憲洲從返修率看醫(yī)療儀器管理存在的問題及對(duì)策[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，1995，（2）：30-32

[4]黃起翡醫(yī)療儀器管理過程中的幾點(diǎn)體會(huì)[J]現(xiàn)代測量與實(shí)驗(yàn)室管理，2010，（6）：57

[5]種銀保，郎朗，黃燕現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀及其發(fā)展趨勢[J]醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2009，30（3）：86-87

[6]王振坤醫(yī)療儀器設(shè)備維修管理技術(shù)分析[J].中國市場，2010（14）

[7]陳軍新環(huán)境下醫(yī)療事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新分析[J].中國市場，2014（25）