鄭云

[摘 要]績(jī)效考核與管理工作的好壞直接影響到醫(yī)院的健康發(fā)展，我國(guó)改革開放政策確立以來，企業(yè)內(nèi)部制度經(jīng)過現(xiàn)代化改造，多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)初步形成了較為合理的企業(yè)績(jī)效管理系統(tǒng)，并逐漸向著體系化和制度化邁進(jìn)。但在具體實(shí)踐操作中，很多醫(yī)院績(jī)效考核與管理環(huán)節(jié)比較形式化，并沒有真正發(fā)揮出自身的作用。因此，本文將簡(jiǎn)要概括醫(yī)院績(jī)效考核與績(jī)效管理的概念，區(qū)分二者的不同之處，并總結(jié)國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院在實(shí)施績(jī)效考核和績(jī)效管理過程中存在的主要問題，目的是為了引起更多醫(yī)院管理者對(duì)績(jī)效考核和管理工作的重視。

[關(guān)鍵詞]績(jī)效考核；績(jī)效管理；醫(yī)院

[中圖分類號(hào)]F274 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1005-6432（2014）39-0029-02

現(xiàn)代醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)質(zhì)上是人力資源管理的競(jìng)爭(zhēng)，人力資源管理是利用人力資本價(jià)值來促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益同步提高。在人力資源管理工作中制定科學(xué)合理的績(jī)效考核，不僅是醫(yī)院薪酬系統(tǒng)的依據(jù)，更為每個(gè)職工實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值提供了保障，而實(shí)施績(jī)效考核工作要在績(jī)效管理制度和系統(tǒng)的協(xié)調(diào)下才能完成?？?jī)效考核和績(jī)效管理是密不可分的整體，本文筆者將介紹現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核和績(jī)效管理。

1 現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核

現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核是醫(yī)院管理者對(duì)職工實(shí)施薪酬制度的基礎(chǔ)，是指應(yīng)用科學(xué)系統(tǒng)的方法來評(píng)估職工工作成果，充分調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性和主動(dòng)性，最大程度發(fā)揮職工的內(nèi)在潛能和創(chuàng)造力，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的管理目標(biāo)提供良好的平臺(tái)?，F(xiàn)代醫(yī)院實(shí)施績(jī)效考核的原則。我國(guó)的醫(yī)院屬于技術(shù)和知識(shí)密集型的公眾性單位，是技術(shù)性人才和知識(shí)性人才的聚集地。因此實(shí)施完善的績(jī)效考核對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部管理具有推動(dòng)作用。筆者認(rèn)為，現(xiàn)代醫(yī)院在實(shí)施績(jī)效考核時(shí)，要堅(jiān)持以下原則。

（1）公正公開原則：現(xiàn)代醫(yī)院的績(jī)效考核在對(duì)考核目標(biāo)進(jìn)行評(píng)估時(shí)，要將客觀公正作為考核標(biāo)準(zhǔn)，將公開透明作為考核準(zhǔn)則，對(duì)所有職工要做到等量齊觀。

（2）科學(xué)合理原則：對(duì)于各級(jí)各類職工的績(jī)效考核工作，堅(jiān)持科學(xué)合理原則是指從確立考核目標(biāo)、考核標(biāo)準(zhǔn)到考核結(jié)果的整個(gè)過程中，無論是理論知識(shí)，還是設(shè)計(jì)過程，都要與客觀實(shí)際相符。

（3）易于操作原則：在制定考核標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，醫(yī)院管理者和人力資源部門要將“操作簡(jiǎn)單、易于執(zhí)行”原則貫穿始終，這樣不僅方便醫(yī)院開展和實(shí)施績(jī)效考核工作，更為廣大職工明確了奮斗目標(biāo)。

（4）逐層考核原則：現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部部門和人員構(gòu)成比較復(fù)雜，因此在實(shí)施績(jī)效考核工作時(shí)，要做到針對(duì)不同科室、不同職稱制定不同的考核標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和考核辦法，為人員調(diào)動(dòng)和晉升提供依據(jù)。

2 現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效管理

績(jī)效管理是一個(gè)動(dòng)態(tài)的循環(huán)過程，是人力資源管理工作最重要的環(huán)節(jié)，良好的績(jī)效管理工作可以最大程度地提升職工、科室以及醫(yī)院組織的績(jī)效，優(yōu)化現(xiàn)代醫(yī)院的管理目標(biāo)、流程以及業(yè)務(wù)開展的方式，促進(jìn)醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)?，F(xiàn)代醫(yī)院開展和完善績(jī)效管理工作，主要有兩點(diǎn)原因：

首先，是醫(yī)院本身的需要，現(xiàn)代醫(yī)院整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)需要廣大職工、各個(gè)科室以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組織的共同配合，因此每個(gè)員工的績(jī)效對(duì)醫(yī)院完成工作目標(biāo)具有重大意義。也正是因?yàn)槿绱耍t(yī)院需要一個(gè)完善的職能部門對(duì)職工的實(shí)際表現(xiàn)、工作完成情況等進(jìn)行監(jiān)督和管理，并對(duì)每個(gè)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)的總體產(chǎn)出做出判斷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)阻礙目標(biāo)發(fā)展問題并解決[1]。

其次，現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效管理是每個(gè)職工職業(yè)生涯規(guī)劃和成長(zhǎng)的需要。職工希望通過一個(gè)有效途徑獲知自身在醫(yī)院的正確定位，希望通過績(jī)效結(jié)果的反饋得到他人的尊重和認(rèn)可。同時(shí)，績(jī)效管理能集中反映出職工日常表現(xiàn)與工作成果，是職工認(rèn)識(shí)自我、完善不足的重要途徑。

3 現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核與績(jī)效管理區(qū)別

現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效管理是指醫(yī)院管理者與廣大普通基層職工共同參與制定績(jī)效規(guī)劃、評(píng)價(jià)績(jī)效考核目標(biāo)以及應(yīng)用績(jī)效結(jié)果的過程，其主要目標(biāo)是不斷提升職工個(gè)人能力、部門績(jī)效以及組織的經(jīng)營(yíng)和管理目標(biāo)，下圖為績(jī)效管理循環(huán)圖[2]。

由下圖可看出，績(jī)效管理是一個(gè)循環(huán)過程，這個(gè)過程包括四個(gè)環(huán)節(jié)，分別為績(jī)效計(jì)劃、績(jī)效輔導(dǎo)、績(jī)效考核與績(jī)效反饋。如此看來，績(jī)效考核是績(jī)效管理重要的組成部分和環(huán)節(jié)，離開績(jī)效管理談考核，無異于本末倒置。績(jī)效管理是一個(gè)動(dòng)態(tài)化的管理過程，而績(jī)效考核是績(jī)效管理階段性工作的體現(xiàn)，因此說績(jī)效考核并不等同于績(jī)效管理。現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效管理強(qiáng)調(diào)組織目標(biāo)和個(gè)人目標(biāo)保持高度的一致性，并建立“雙贏”局面，績(jī)效管理重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)“以人為本”。而績(jī)效考核是現(xiàn)代醫(yī)院開展績(jī)效管理工作的一種方法。因此，現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效管理要求醫(yī)院管理者和廣大職工始終保持良性互動(dòng)，共同參與到此項(xiàng)工作中，并在管理工作中逐漸完善績(jī)效考核方法，為切實(shí)提升現(xiàn)代醫(yī)院人力資源管理工作提供堅(jiān)實(shí)的保障。

4 國(guó)內(nèi)醫(yī)院績(jī)效考核和績(jī)效管理存在的不足及改進(jìn)措施

4.1 對(duì)整個(gè)績(jī)效管理流程認(rèn)識(shí)不足

由于受到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)和傳統(tǒng)企業(yè)管理理念的制約，多數(shù)醫(yī)院對(duì)績(jī)效管理的認(rèn)識(shí)和理解不夠深刻，往往將績(jī)效考核和績(jī)效管理畫上等號(hào)，在制度上也沒能形成比較完整的績(jī)效管理全過程[3]。實(shí)際上，績(jī)效考核是現(xiàn)代企業(yè)績(jī)效管理中一部分，合理而完整的績(jī)效管理通常是先設(shè)計(jì)績(jī)效計(jì)劃，然后實(shí)施績(jī)效輔導(dǎo)，再進(jìn)行績(jī)效考核和結(jié)果使用，最后及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，注意在評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)。這個(gè)過程應(yīng)該是不斷循環(huán)的，醫(yī)院和各科室為了整體業(yè)務(wù)水平的提升，應(yīng)該對(duì)下屬職工進(jìn)行指導(dǎo)和幫助。

4.2 績(jī)效考核、評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用不夠充分

現(xiàn)代醫(yī)院在實(shí)施績(jī)效考核時(shí)，獎(jiǎng)懲措施要在明確職工績(jī)效考核目標(biāo)的前提下，才能對(duì)整體績(jī)效做出評(píng)價(jià)，進(jìn)而通過對(duì)應(yīng)獎(jiǎng)懲措施來鼓勵(lì)員工持續(xù)表現(xiàn)。目前我國(guó)醫(yī)院對(duì)績(jī)效考核結(jié)果的應(yīng)用還不夠充分，其考核、評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用范圍比較局限。職工的考核結(jié)果通常被看作是否發(fā)獎(jiǎng)金的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)整個(gè)績(jī)效管理起不到推動(dòng)作用。因此，現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)建立績(jī)效考核與醫(yī)院內(nèi)部分配制度相結(jié)合的工作系統(tǒng)?？己藘?nèi)容包括崗位責(zé)任制和工作目標(biāo)，將職工個(gè)人貢獻(xiàn)和收入與所在科室的考核相掛鉤，進(jìn)而將職工個(gè)人利益與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益相結(jié)合。具體可根據(jù)不同科室的實(shí)際情況，實(shí)施不同的考核標(biāo)準(zhǔn)，逐漸強(qiáng)化績(jī)效考核、績(jī)效評(píng)價(jià)充分應(yīng)用在醫(yī)院績(jī)效管理工作中。

4.3 績(jī)效管理沒有將醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)有效傳達(dá)給職工

目前，基層醫(yī)院由于自身的傳導(dǎo)機(jī)制不夠暢通，并沒有做到及時(shí)將醫(yī)院下一步的發(fā)展規(guī)劃傳達(dá)給每個(gè)職工，導(dǎo)致職工對(duì)醫(yī)院未來發(fā)展方向及經(jīng)營(yíng)目標(biāo)沒有清晰的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而給個(gè)人目標(biāo)的實(shí)施的確立帶來制約和影響。我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜、部門繁多，加之從業(yè)人員眾多，因此在開展績(jī)效管理工作時(shí)，要逐漸深化績(jī)效改革，制定完善合理的績(jī)效管理系統(tǒng)，使醫(yī)院管理者和廣大職工一起承擔(dān)醫(yī)院發(fā)展經(jīng)營(yíng)壓力，使醫(yī)院能夠通過績(jī)效管理擺脫靠領(lǐng)導(dǎo)者指揮或命令來推進(jìn)工作的傳統(tǒng)。同時(shí)，在改進(jìn)績(jī)效管理運(yùn)行模式的同時(shí)，還要不斷嘗試新的績(jī)效考核方法。另外，各級(jí)醫(yī)院要經(jīng)常與上級(jí)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)部門進(jìn)行溝通，并適時(shí)召開黨代會(huì)，積極主動(dòng)獲得黨內(nèi)支持，正確發(fā)揮黨組織和黨員干部的領(lǐng)導(dǎo)和指引作用[4]。

5 結(jié) 論

本文簡(jiǎn)要概括了現(xiàn)代醫(yī)院實(shí)施績(jī)效考核的原則以及開展績(jī)效管理工作的重要意義，并區(qū)分績(jī)效考核和績(jī)效管理的不同之處，對(duì)國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院在實(shí)施績(jī)效考核和績(jī)效管理過程中存在的主要問題進(jìn)行總結(jié)。筆者認(rèn)為除上文中介紹到的改進(jìn)方法，現(xiàn)代醫(yī)院也應(yīng)逐漸建立起以績(jī)效管理為導(dǎo)向的企業(yè)文化。獨(dú)具特色的醫(yī)院文化不僅是醫(yī)院的符號(hào)，也是全體職工共同遵守的行為規(guī)范，因此要在實(shí)施績(jī)效考核和管理工作中不斷豐富特色文化，積極為廣大職工提供良好的工作環(huán)境和工作氛圍，并在醫(yī)院內(nèi)部逐漸形成良性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，為現(xiàn)代醫(yī)院健康良性發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱曉玲.論現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效管理的改革與創(chuàng)新[J].商業(yè)經(jīng)濟(jì)，2012（11）：59-60.

[2]葉青，方逸.對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核與分配的思考[J].醫(yī)院管理論壇，2013（8）：17.

[3]魯云敏，陳素玲，何清.深化醫(yī)院績(jī)效管理的實(shí)踐與建議[J].管理論壇（中國(guó)醫(yī)療前沿），2012（5）：11-12.

[4]陳云清.醫(yī)院績(jī)效考核應(yīng)向全面績(jī)效管理轉(zhuǎn)變[J].衛(wèi)生政策與管理，2013（2）：45-46.

[5]張厚蓮.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的探討[J].中國(guó)市場(chǎng)，2014（25）.

[6]陶金枝.新醫(yī)改環(huán)境下公立醫(yī)院績(jī)效管理[J].中國(guó)市場(chǎng)，2014（14）.

[7]龍懿.探討醫(yī)院文書檔案管理對(duì)信息化技術(shù)的應(yīng)用[J].中國(guó)市場(chǎng)，2014（25）.