衣鐵麗

【摘要】目的：分析護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，在就業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)過(guò)程中，如何處理好與帶教老師、同學(xué)、患者之間的人際關(guān)系，研究相應(yīng)的實(shí)習(xí)帶教策略。分析人際關(guān)系與實(shí)習(xí)效果的相關(guān)性，不同人際關(guān)系的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)效果上存在較大差異性（均P<0.05）。結(jié)論：人際關(guān)系直接影響學(xué)生的實(shí)習(xí)效果。要提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生的人際關(guān)系的培養(yǎng)，使學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中建立良好的人際關(guān)系，變被動(dòng)實(shí)習(xí)為主動(dòng)實(shí)習(xí)，以達(dá)到按期完成實(shí)習(xí)大綱布置的實(shí)習(xí)任務(wù)的效果。【關(guān)鍵詞】護(hù)理專(zhuān)業(yè) 生產(chǎn)實(shí)習(xí) 人際關(guān)系 實(shí)習(xí)效果

人際關(guān)系表現(xiàn)形式主要有兩種，即是心里傾向和行為反應(yīng)。人際關(guān)系是以個(gè)人關(guān)系為基礎(chǔ)，并且可以從個(gè)人心理方面反映出來(lái)了的一種深層次的社會(huì)關(guān)系。因此，人際關(guān)系自身具有著濃厚的個(gè)人情感色彩。個(gè)體必須依賴社會(huì)才能生產(chǎn)，那么社會(huì)的意愿就需要個(gè)體來(lái)滿足，個(gè)體的滿足又存在著一種互動(dòng)關(guān)系，正是這種互動(dòng)關(guān)系的程度決定人際關(guān)系的變化和發(fā)展。人際關(guān)系的形成需要一定的人際交往，從學(xué)生實(shí)習(xí)或者就業(yè)的角度來(lái)看，人際交往反應(yīng)出來(lái)學(xué)生在這個(gè)過(guò)程中存在的個(gè)體差異。通過(guò)了解學(xué)生之間的人際關(guān)系的不同，并分析學(xué)生實(shí)習(xí)效果與其關(guān)系，同時(shí)，為研究與之相關(guān)的教學(xué)方法提高參考意見(jiàn)。使學(xué)生圓滿完成就業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)，為將來(lái)走向工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。本研究以對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生人際交往與實(shí)習(xí)效果相關(guān)性為基礎(chǔ)，探討實(shí)習(xí)學(xué)生與帶教老師、與病人、同學(xué)的人際交往狀況及其關(guān)系，以期待對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)過(guò)程的研究進(jìn)行實(shí)踐與理論的探索。

1.對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

橫斷面研究設(shè)計(jì)，便利抽樣。收集并分析2013年7月至2014年5月在我們醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，將大連大學(xué)、大連鐵路衛(wèi)生學(xué)校、齊齊哈爾衛(wèi)生學(xué)校，三所學(xué)校護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生作為研究對(duì)象，來(lái)自不同城市，不同的教育背景，不同的學(xué)歷，但入院要求一致。2013年7月根據(jù)各個(gè)學(xué)校學(xué)生總數(shù)，和預(yù)調(diào)查計(jì)算出的樣本量，共670名護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生作為樣本。學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)間為10個(gè)月，知情并同意參加本研究。共發(fā)放問(wèn)卷670份，回收文件636份，有效回收率95%，學(xué)歷層次護(hù)理本科221、大專(zhuān)210人、中專(zhuān)239人。

1.2方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法。利用學(xué)生開(kāi)會(huì)的機(jī)會(huì)，統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷，向?qū)W生說(shuō)明目的、意義、填寫(xiě)方法，采取自愿原則。

1.2.1人際關(guān)系問(wèn)卷

測(cè)量工具。護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生人際交往問(wèn)題來(lái)源量表共17題，習(xí)題涉及生活習(xí)慣、性格特征、成長(zhǎng)環(huán)境和文化層次差異等四個(gè)方面。測(cè)驗(yàn)中使用五點(diǎn)計(jì)分法。癥狀自評(píng)量表，也就是90項(xiàng)癥狀清單（SCL）。該量表共有90個(gè)項(xiàng)目，其中包含九大影響因素，分別為：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、及精神病性。本次測(cè)驗(yàn)主要使用了人際關(guān)系敏感因子中的10道題。測(cè)驗(yàn)使用了五點(diǎn)計(jì)分的測(cè)量方法。在本次測(cè)試中該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)0.85。問(wèn)卷的完成是根據(jù)受訪者的自愿情況，完成一份問(wèn)卷需要花費(fèi)的平均時(shí)間大概是9分鐘。采用pss17.0和AMOS7.0統(tǒng)計(jì)軟件完成數(shù)據(jù)分析。

效標(biāo)效度。以SCL-90量表的人際關(guān)系敏感因子為校標(biāo)，計(jì)算護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生人際交往問(wèn)題量表總分與護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生人際關(guān)系敏感因子的相關(guān)，皮爾遜相關(guān)系數(shù)0.5，P=0.0005（P<0.001），達(dá)到極其顯著水平。

2.結(jié)果分析

2.1臨床實(shí)踐是護(hù)理教育不可缺少的組成部分，實(shí)習(xí)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中的人際關(guān)系主要表現(xiàn)在師生關(guān)系、同學(xué)關(guān)系、護(hù)患之間的關(guān)系，實(shí)習(xí)學(xué)生良好的人際關(guān)系可以激發(fā)個(gè)體進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)的熱情，它不具有穩(wěn)定的特質(zhì)，而是具有動(dòng)態(tài)性、環(huán)境制約性和領(lǐng)域特殊性。因?yàn)楦髯缘牡匚?、任?wù)、角色、規(guī)范行為的不同，通過(guò)相互影向，形成和建立起來(lái)的一種特殊人際關(guān)系，是影響實(shí)習(xí)效果的重要來(lái)源 。

2.2長(zhǎng)期以來(lái)教師具有社會(huì)賦予的職業(yè)權(quán)威和角色權(quán)威，在教育實(shí)踐中教師往往把自己的權(quán)威擴(kuò)大化，不愿意放低姿態(tài)與學(xué)生交流，學(xué)生也由于恐懼教師的權(quán)威，而不敢與教師交流。帶教老師要與學(xué)生平等交流，同時(shí)學(xué)生對(duì)老師也要信任，相互信任是對(duì)話的保證，也讓老師知道如何去幫助你。同時(shí)，老師要多給同學(xué)動(dòng)手的機(jī)會(huì)，提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)的社會(huì)認(rèn)知度，充分發(fā)揮臨床老師的的導(dǎo)向作用。提倡“以人為本”教學(xué)理念，可借鑒參入式教學(xué)方法，讓老師與學(xué)生之間有更大的選擇空間。

2.3同學(xué)之間由于彼此的價(jià)值觀不同，所處的環(huán)境不同，尤其是剛步入社會(huì)，大家會(huì)發(fā)現(xiàn)自己認(rèn)為重要的，別人不一定重視，而別人因?yàn)橛袃r(jià)值的，自己卻覺(jué)得不一定有價(jià)值，勢(shì)必會(huì)造成同學(xué)之間人際關(guān)系緊張。父母是養(yǎng)你的人，但遠(yuǎn)在故鄉(xiāng)，對(duì)你的大學(xué)生活無(wú)能為力，老師教書(shū)育人，無(wú)法始終陪伴你左右，你可以選擇朋友，但同學(xué)是你無(wú)法選擇的，同學(xué)是你在生活實(shí)習(xí)過(guò)程中的最親近的群體，值得彼此珍惜。要學(xué)會(huì)互相抱團(tuán)取暖。

2.4實(shí)習(xí)生與患者之間的人際關(guān)系，首先要克服冷漠，真正去關(guān)心每一位需要幫助的人，學(xué)會(huì)說(shuō)謝謝，學(xué)會(huì)說(shuō)對(duì)不起，學(xué)會(huì)微笑。感謝那些愿意把手伸給你，讓你輸液的病人，懷揣感恩心。學(xué)會(huì)去感受、理解病人的痛苦，病人的無(wú)私奉獻(xiàn)，是你優(yōu)質(zhì)完成實(shí)習(xí)任務(wù)的保證。

綜上所述，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中，良好的人際關(guān)系是圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)的關(guān)鍵。

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