曾麗萍

【摘 要】 目的：探討藥物聯(lián)合立體動(dòng)態(tài)干擾電治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：對(duì)142例原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者肌肉注射鮭降鈣素注射液，口服阿法骨化醇膠囊、鈣爾奇D和阿侖磷酸鈉鹽，并聯(lián)合立體動(dòng)態(tài)干擾電治療，分析治療效果。結(jié)果：142例原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者均進(jìn)入結(jié)果分析環(huán)節(jié)，其中臨床顯效89例（62.7%），有效51例（35.9%），無效2例（1.4%），總有效率達(dá)98.6%。結(jié)論：該方法在原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的治療和控制方面有一定的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 骨質(zhì)疏松癥；立體動(dòng)態(tài)干擾電治療；聯(lián)合藥物；臨床應(yīng)用

隨著人類平均壽命延長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率亦呈上升趨勢(shì)[1]。骨質(zhì)疏松癥（OP）是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病[2]，其主要原因在于成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞活性的不均衡以及骨生成障礙[3]。骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于不同性別和任何年齡，但多見于絕經(jīng)后婦女和老年男性。據(jù)我國(guó)2006年統(tǒng)計(jì)，60歲以上的老年人骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率為59.8%[4]。該病致殘率以及致死率高，給患者、家人和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重威脅老年人的生活質(zhì)量和身心健康。我院2010年1月～2014年1月采用立體動(dòng)態(tài)干擾電治療配合鮭降鈣素注射液、阿法骨化醇膠囊和鈣爾奇D口服治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，療效顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 本組142例患者均經(jīng)X線吸收測(cè)定法測(cè)定骨密度值，T/Z≤-2.5的患者131例，-2.5

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 目前尚缺乏直接測(cè)定骨強(qiáng)度的臨床手段，因此，骨密度和骨礦含量測(cè)定是骨質(zhì)疏松癥臨床診斷以及評(píng)價(jià)疾病程度客觀的量化指標(biāo)。對(duì)于骨痛、脆性骨折、身材變化的患者，臨床上常視為骨質(zhì)疏松癥的可疑病例。本院采用雙能X線吸收測(cè)定法（DXA），對(duì)于絕經(jīng)后婦女和50歲以上的男性的骨密度水平采用T值計(jì)算，T值=（測(cè)定值-骨峰值）/正常成人骨密度標(biāo)準(zhǔn)差。對(duì)于絕經(jīng)前婦女和50歲以下的男性采用Z值計(jì)算骨密度， Z值 = （測(cè)定值- 同齡人骨密度均值）/同齡人骨密度標(biāo)準(zhǔn)差。當(dāng)T值或Z值≤-2.5時(shí)，判斷為骨質(zhì)疏松患者；-2.5

1.3 治療方法 口服阿法骨化醇膠囊0.5ug（每天1次），鈣爾奇D膠囊 600mg（每天2次），阿侖磷酸鈉10mg （每天1次）作為基礎(chǔ)治療藥物，患者入院第一周肌肉注射鮭降鈣素注射液50Iu（每天1次），自第二周起肌肉注射鮭降鈣素注射液50Iu（2天1次），并聯(lián)合立體動(dòng)態(tài)干擾電治療（1天1次）。1個(gè)月后復(fù)查骨密度。

1.4 療效判定 顯效，骨質(zhì)密度增加，疼痛癥狀完全消失。有效，骨密度變化不明顯，疼痛明顯緩解。無效，治療前后患者各指標(biāo)無明顯改善。

2 治療結(jié)果

顯效89例（62.7%），有效51例（35.9%），無效2例（1.4%），總有效率達(dá)98.6%，并且疼痛均在8～10d緩解50%。

3 討 論

本院將口服阿法骨化醇、鈣爾奇以及阿侖磷酸鈉作為基礎(chǔ)治療藥物，促進(jìn)鈣的吸收、沉積，并肌肉注射鮭魚降鈣素。鮭魚降鈣素是一種鈣調(diào)節(jié)激素，不僅能抑制破骨細(xì)胞的活性，并能減少破骨細(xì)胞的數(shù)量，從而減少骨量丟失并增加骨量，該藥物還能明顯緩解骨痛。在藥物基礎(chǔ)上，本院聯(lián)合立體動(dòng)態(tài)干擾電流進(jìn)行治療。立體動(dòng)態(tài)干擾電流有3路電流立體交叉，同時(shí)在上下、左右和前后3個(gè)方向即三維空間內(nèi)發(fā)生作用，其鎮(zhèn)痛效果明顯，還能加速骨折的愈合。

不過，骨質(zhì)疏松癥患者不僅要及時(shí)治療，還要注意生活習(xí)慣，調(diào)整生活方式，保持膳食中鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，參加有助于骨健康的體育鍛煉和康復(fù)治療，避免嗜煙、酗酒，慎用影響骨代謝的藥物等。采取防止跌倒的各種措施：如注意是否有增加跌倒危險(xiǎn)的疾病和藥物，加強(qiáng)自身和環(huán)境的保護(hù)措施（包括各種關(guān)節(jié)保護(hù)器）等。

參考文獻(xiàn)

[1] Wilson S， Sharp CA， Davie MW. Health-related quality of life in patients with osteoporosis in the absence of vertebral fracture： a systematic review[J]. Osteoporos Int， 2012，23（12）：2749-2768.

[2] RECKNOR C. Zoledronic acid for prevention and treatment of osteoporosis[J]. Expert Opin Pharmacother， 2011， 12 （5）： 807-815.

[3] Polyzos SA， Anastasilakis AD， Makras P， et al. Paget's disease of bone and calcium homeostasis： focus on bisphosphonate treatment[J]. Exp Clin Endocrinol Diabetes， 2011； 119（9）： 519-524.

[4] Zhang Na， Cao Yan， Shi Yili. Analysis of treatment drugs used for osteoporosi[J]. Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China， 2006， 6（5）： 286-289.