張帆 張揚 高競逾

【摘要】目的：探討組合式教學(xué)法在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用及效果。方法： 選取2013年9月～2014年1月昆明醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)本科學(xué)生100人，隨機分為實驗組（A組）和對照組（B組），每組50人。實驗組采用組合式教學(xué)法，對照組采用常規(guī)教學(xué)法。通過教學(xué)滿意度評分，實踐技能和理論考核得分，統(tǒng)計學(xué)比較實驗組與對照組學(xué)生的得分。結(jié)果：教學(xué)滿意度、實踐技能與理論考核三項得分情況在A組分別為：89.24±6.68，84.19±7.12，92.66±5.10；B組分別為：81.83±7.12，77.95±8.56，89.43±6.78。A組在三項觀察指標的得分均高于B組，二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：組合式教學(xué)法在耳鼻咽喉科教學(xué)中有較好的教學(xué)效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】組合式教學(xué)法 耳鼻咽喉科 教學(xué)

【基金項目】昆明醫(yī)科大學(xué)教研教改項目（編號：2013JY-Y02）。

【中圖分類號】R76 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）12-0241-01

醫(yī)學(xué)教學(xué)包含課程資源及教學(xué)方法。教學(xué)方法在教學(xué)過程中的合理運用是充分發(fā)揮課程資源、提高教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。組合式教學(xué)法是昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科教研室根據(jù)多年的教學(xué)經(jīng)驗逐步嘗試所提出的一種新型教學(xué)法，是在既往教學(xué)方法基礎(chǔ)上進行的教學(xué)改革?，F(xiàn)對該法在教學(xué)中的研究報道如下：

1.對象與方法

1.1研究對象

選取2013年9月～2014年1月昆明醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生各100人，其中男生48人，女生52人。隨機分為2組：A組（實驗組）和B組（對照組）。

1.2教學(xué)方法

本研究采用組合式教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法。組合式教學(xué)法的核心概念就是：將傳統(tǒng)式教學(xué)法（LBL）、基于詢證醫(yī)學(xué)的教學(xué)方法（EBML）[1]、以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（PBL）[2，3]、以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（CBL）[4]、以小組式學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（TBL）共5種教學(xué)方法，根據(jù)不同耳鼻咽喉科課程內(nèi)容及授課對象，將這些教學(xué)方法應(yīng)用到教學(xué)實踐中，同時各種教學(xué)方法在具體運用中有機結(jié)合的一種新的、高效的教學(xué)方法。

1.3實驗方法

A組（實驗組）采用組合式教學(xué)法，B組（對照組）采用常規(guī)教學(xué)法。

1.4評價方法

采用教學(xué)滿意度評分、實踐技能和理論考核成績?nèi)N方法進行評價。

1.5統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計軟件，數(shù)據(jù)間對比采用t檢驗，認為P<0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

A組（實驗組）學(xué)生的教學(xué)滿意度、實踐技能及理論考核成績均高于B組（對照組），二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見下表。

組合式教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法效果比較（n=50，■±s；單位：分）

3.討論

目前國內(nèi)外就各種教學(xué)方法的運用都有相關(guān)的研究。正確選擇和不斷改革教學(xué)方法，有助于教學(xué)水平的提高和教育目的的實現(xiàn)[5]。就臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)而言，近年來教學(xué)改革力度不斷加大，教學(xué)方法日益多樣化，教學(xué)模式也逐步從以教師為中心、以講授為主的教學(xué)模式向以學(xué)生為中心、以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變。教學(xué)上更加重視學(xué)生實踐能力、創(chuàng)新思維和綜合素質(zhì)教育，更加注重培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，使學(xué)生變被動學(xué)習(xí)者為主動學(xué)習(xí)者和終身學(xué)習(xí)者，最終達到教學(xué)質(zhì)量的不斷提高[6，7]。

近年來大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校臨床專業(yè)課程調(diào)整，耳鼻咽喉科學(xué)、眼科學(xué)等?？普n程調(diào)整幅度最大。目前耳鼻咽喉科教學(xué)存在以下問題：課程內(nèi)容多，教學(xué)學(xué)時少；?？菩苑浅姡瑢W(xué)習(xí)難度大；學(xué)生不重視，認為?？茖τ谝院蟮墓ぷ骱陀龅降某Ｒ姴碚f，該學(xué)科可學(xué)可不學(xué)。針對上述問題，目前國內(nèi)外就耳鼻咽喉科學(xué)教學(xué)上均采用[8、9]：①調(diào)整課程體系，減少大課講授學(xué)時，優(yōu)化增加見習(xí)時間；②增加教學(xué)手段，改進教學(xué)方法；③提高教師自身素質(zhì)；④改革考試評定方法；⑤建立一套立體化教材。

現(xiàn)代教學(xué)理念不提倡采取某種固定的模式進行教學(xué)，也不是采用的教學(xué)方法越多越好，而是根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容及其特點、不同的授課對象以及教師本人的特長和實際教學(xué)條件“因材施教”和“因人施教”，將各種教學(xué)方法和不同的教學(xué)手段進行優(yōu)化組合后靈活運用，這樣才能收到較好的教學(xué)效果。通過本研究探索，旨在解決目前耳鼻咽喉科教學(xué)在課時少，教學(xué)內(nèi)容多的背景下，如何讓教師能真正通過各種教學(xué)方法的靈活運用，既完成教學(xué)任務(wù)，又讓學(xué)生學(xué)到真正的臨床知識，學(xué)以致用。本研究表明，組合式教學(xué)法在教學(xué)滿意度、實踐技能考核及理論考核成績均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，故能提高耳鼻咽喉科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。組合式教學(xué)法遵循教育規(guī)律，體現(xiàn)了多樣化與靈活性的統(tǒng)一，教無定法與教有定則的統(tǒng)一，符合現(xiàn)代素質(zhì)教育思想的新特點。對真正提高醫(yī)學(xué)生素質(zhì)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量有著積極的作用和深遠的意義。

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作者簡介：

張帆（1978年5月-），男，云南昆明人，昆明醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，耳鼻咽喉科學(xué)碩士，主治醫(yī)師。專業(yè)方向：專科教學(xué)研究，耳鼻外科與整形。

高競逾（1987年4月-），男，云南曲靖人，昆明醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，眼科學(xué)碩士，住院醫(yī)師。專業(yè)方向：鼻-鼻竇外科。