許紅艷

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)在我國(guó)的確立和發(fā)展，人們?cè)兴枷胗^念、思維方式、道德情操、行為方式在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮中受到強(qiáng)有力沖擊，經(jīng)濟(jì)利益的巨大誘惑與職業(yè)精神的堅(jiān)守發(fā)生了激烈的碰撞。在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，整個(gè)社會(huì)包括醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神越來(lái)越談漠，表現(xiàn)為缺乏職業(yè)理想信念、情感與責(zé)任，重功利漠視生命，重技術(shù)輕視人文道德，對(duì)待患者缺乏感情和尊重，溝通不暢，致使醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛頻發(fā)。經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng)，使人們?cè)谏顥l件大為改善的同時(shí)也激發(fā)了對(duì)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求。國(guó)家在加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生硬件投入的同時(shí)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)力度也越來(lái)越大，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)主要后備力量的醫(yī)學(xué)專科學(xué)生，也受到社會(huì)更多的關(guān)注。對(duì)醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校而言，如何培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，使他們不僅獲得精湛的業(yè)務(wù)能力，更具備良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，日益成為一個(gè)重要的課題。

一、醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的內(nèi)涵及意義

所謂醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是指在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域醫(yī)務(wù)人員應(yīng)確立的理想和信仰。它表現(xiàn)在對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的執(zhí)著追求及在追求醫(yī)學(xué)崇高的過(guò)程中的合作精神和尊重態(tài)度，尤其是尊重和熱愛(ài)患者的生命，重視患者的權(quán)利、人格。尊重患者會(huì)促使醫(yī)生形成高度的職業(yè)良知及職業(yè)責(zé)任感，容易與患者建立相互信任，在執(zhí)業(yè)過(guò)程中得到患者積極配合與理解。

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)精神有利于提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，提升醫(yī)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，同時(shí)也能夠讓病人得到足夠的關(guān)懷，有效地減少醫(yī)患糾紛，促進(jìn)全社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

二、醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)生素質(zhì)現(xiàn)狀。

近年來(lái)，隨著高校擴(kuò)招，?？茖W(xué)校招收的學(xué)生整體素質(zhì)下降卻是不爭(zhēng)的事實(shí)，這為學(xué)校的學(xué)生管理和思想政治教育工作增添了不小的難度。對(duì)醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校來(lái)說(shuō)，要解決這一現(xiàn)實(shí)難題，培養(yǎng)符合醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)要求的合格畢業(yè)生，必須對(duì)學(xué)生素質(zhì)狀況進(jìn)行深入調(diào)查了解。

1.理想信念缺乏

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮中，一部分學(xué)生出現(xiàn)輕奮斗重享樂(lè)，輕集體重個(gè)人，輕奉獻(xiàn)重索取的現(xiàn)象，只顧眼前利益而缺乏遠(yuǎn)大理想，功利思想嚴(yán)重。在筆者調(diào)查的學(xué)生中，有超過(guò)一半的學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)，并不是出于本人對(duì)醫(yī)學(xué)的熱愛(ài)，而是出于對(duì)醫(yī)生這一職業(yè)好就業(yè)、收入高的預(yù)期，缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)神圣性和特殊性的認(rèn)識(shí)，不能樹(shù)立獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，為醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展和人類健康而奮斗的遠(yuǎn)大報(bào)負(fù)，容易受到金錢、名利的誘惑。

2.心理素質(zhì)較差

在接受調(diào)查的學(xué)生中，有25.6%的學(xué)生有心理問(wèn)題，主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)等。誘因主要有醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)任務(wù)重、專業(yè)教學(xué)模式與以往中學(xué)時(shí)期不同而遭遇的學(xué)業(yè)適應(yīng)問(wèn)題；自我期望值過(guò)高與現(xiàn)實(shí)落差過(guò)大，不能正確看待和承受挫折；與來(lái)自不同地區(qū)、不同文化背景、不同性格的同學(xué)不能很好溝通，人際關(guān)系不和諧。

3.人文素質(zhì)較差

醫(yī)學(xué)院校絕大部分專業(yè)只招收理科生，學(xué)生重理輕文，缺少創(chuàng)造性思維，語(yǔ)言文字表達(dá)能力較差，不能流暢地書(shū)寫日常應(yīng)用文和醫(yī)學(xué)文書(shū)，不少學(xué)生缺乏對(duì)社會(huì)歷史的了解、現(xiàn)實(shí)人生的感悟和人際關(guān)系的認(rèn)知，對(duì)周圍的人態(tài)度冷漠，團(tuán)結(jié)協(xié)作能力差。

三、醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)現(xiàn)狀

如何塑造醫(yī)學(xué)生高尚的職業(yè)精神一直是醫(yī)學(xué)教育工作者不斷探討的問(wèn)題，但現(xiàn)實(shí)狀況卻不盡如人意。究其主要原因在于醫(yī)學(xué)院校學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)中缺乏對(duì)其職業(yè)特殊性的足夠關(guān)注和有效教育，也就是缺少幫助醫(yī)學(xué)生樹(shù)立認(rèn)知到認(rèn)同再到自覺(jué)維護(hù)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的教育教程。

我國(guó)的大學(xué)教育一直實(shí)施文理分科的專長(zhǎng)教育，這種體制導(dǎo)致了專業(yè)知識(shí)教育和人文知識(shí)教育的對(duì)立，這種對(duì)立在醫(yī)學(xué)教育中更為明顯。醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課程的學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，相比較醫(yī)學(xué)本科院校，?？茖W(xué)校學(xué)制短，更容易出現(xiàn)專業(yè)課排擠公共課，把思想教育及人文教育邊緣化現(xiàn)象，導(dǎo)致無(wú)論從課時(shí)安排，師資隊(duì)伍的培養(yǎng)、科研經(jīng)費(fèi)投入上都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及專業(yè)課。而醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師在完成繁重的教學(xué)、科研任務(wù)之余，已沒(méi)有精力與學(xué)生進(jìn)行廣泛的溝通交流。在這種環(huán)境中培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)學(xué)生，往往專業(yè)知識(shí)和技術(shù)的掌握是合格的，但卻缺少對(duì)患者的人文關(guān)懷，說(shuō)話生硬、態(tài)度冷淡，容易引發(fā)醫(yī)生與患者之間信任危機(jī)，既不利于患者的治療，又容易引起醫(yī)療糾份。有資料顯示，目前我國(guó)每年醫(yī)療糾紛發(fā)生達(dá)上百萬(wàn)件，由醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度引起的糾份就占其中的21%，并且呈現(xiàn)逐年上升之勢(shì)，這不得不引發(fā)人們對(duì)醫(yī)學(xué)教育的反思。

在近年來(lái)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)招聘中，我們看到了一些可喜的現(xiàn)象。用人單位不再單純關(guān)注畢業(yè)生的文憑、各種資格證書(shū)，而著重考察畢業(yè)生的責(zé)任意識(shí)、誠(chéng)信態(tài)度、溝通能力等，相信這對(duì)于推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)必將產(chǎn)生巨大作用。

四、醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培養(yǎng)途徑

醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)高度融合的學(xué)科，它的本質(zhì)特性是人文關(guān)懷。教師是學(xué)校教書(shū)育人工作的主力軍，是教育教學(xué)的實(shí)施者。教師的職業(yè)特點(diǎn)決定了他們的行為在教育活動(dòng)中具有教導(dǎo)性、示范性、權(quán)威性。教師在給學(xué)生傳播科學(xué)文化知識(shí)的同時(shí)，教師的理想、信念、人生態(tài)度、價(jià)值取向、思想作風(fēng)、道德品質(zhì)、學(xué)識(shí)學(xué)風(fēng)等都會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校，不論是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師、臨床課教師以及輔導(dǎo)員，他們的言行舉止往往會(huì)成為學(xué)生有意識(shí)或無(wú)意識(shí)模仿的對(duì)象。他們的言行如果與醫(yī)學(xué)生先前學(xué)習(xí)并領(lǐng)悟的職業(yè)精神的內(nèi)涵一致，將促進(jìn)學(xué)生對(duì)職業(yè)精神的認(rèn)同，反之，則導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生困惑，甚至于走向職業(yè)精神所倡導(dǎo)原則、責(zé)任的對(duì)立面。