徐進(jìn)

【摘 要】本文對(duì)2012年10月至2013年4月間確診為肺結(jié)核活動(dòng)期病人68例與同期診斷的肺炎60例分為二組進(jìn)行了血清鈣的測(cè)定并分析。結(jié)果表明，肺結(jié)核活動(dòng)期組血清鈣與對(duì)照組血清鈣含量比較有顯著性差異，提示肺結(jié)核活動(dòng)期患者血清鈣的變化，可能與肺結(jié)核活動(dòng)期有關(guān)，有待進(jìn)一步探討。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核；鈣

【中圖分類號(hào)】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0913-01

血清鈣在人體內(nèi)具有重要的生理功能。參與機(jī)體生化、免疫、內(nèi)分泌等重要生命活動(dòng)過(guò)程。在病理狀態(tài)下，體內(nèi)血清鈣等微量元素含量變化，對(duì)于肺結(jié)核病的發(fā)生、發(fā)展日益受到人們的注目。

1 材料與方法

1.1 檢測(cè)對(duì)象

肺炎組：60例，患者，男性32例，女性28例，年齡18-60歲。均以抗炎治療痊愈。肺結(jié)核活動(dòng)期組：68例，浸潤(rùn)性肺結(jié)核58例，慢性纖維空洞型肺結(jié)核10例。男性50例，女性18例，年齡24-76歲，平均38歲。均以聯(lián)合用藥方法抗癆治療。

1.2 方法

病人治療后7-20天抽空腹靜脈血2mL，用康利aft__500電解質(zhì)分析儀測(cè)定得值，正常值2.25—2.5mmol/l

2 結(jié)果

肺結(jié)核活動(dòng)期組與對(duì)照組比較：鈣顯著性降低（t=9.4794，P<0.01）

3 討論

肺結(jié)核活動(dòng)期血清鈣測(cè)定結(jié)果表明與肺炎對(duì)照組有非常顯著性的差異（P<0.01）其原因可能為：

①肺結(jié)核干酪病灶偏于酸性，有吸引血液中鈣鹽的特性，引起血鈣降低【1】。

②異煙肼、利福平等肝藥酶抑制劑雖作用機(jī)理不同，但均能降低血中25—羥基維生素D和1、25=羥基維生素D的水平，而導(dǎo)致血鈣降低【2】。

③活動(dòng)性肺結(jié)核病屬于消耗性疾病，隨著患者時(shí)間延長(zhǎng)，體內(nèi)血漿蛋白（主要是白蛋白）逐漸減少，導(dǎo)致血清蛋白質(zhì)濃度降低，引起血清鈣下降。

④由于長(zhǎng)期飲食減少，攝入的一些氨基酸如賴氨酸、精氨酸、色氨酸、亮氨酸及組氨酸少，使鈣吸收減少，血鈣下降。

總之，血清鈣測(cè)定結(jié)果提示，活動(dòng)性肺結(jié)核患者血清鈣降低的變化，對(duì)肺結(jié)核的發(fā)生、發(fā)展及治療提供了一些線索。

參考文獻(xiàn)：

[1] 韓俊峰，吳琦.活動(dòng)性肺結(jié)核患者鈣鎂磷的測(cè)定與分析[J].臨床薈萃，2012年7期.

[2] 劉知盛，鐘則風(fēng).肺結(jié)核化療對(duì)血鈣血磷代謝的影響[J].四川醫(yī)學(xué)，1990年04期.