【摘 要】目的：分析藥學指導對糖尿病患者用藥依從性的影響。方法：選擇2012年7月-2013年9月在我院接受糖尿病治療的患者64例，隨機分成實驗組與對照組。兩組患者都接受常規(guī)治療糖尿病患者的治療方法，實驗組在常規(guī)治療的基礎上再接受3.5個月藥師的藥學指導，而后結(jié)束治療，最后對兩組的用藥依從性進行比較。結(jié)果：治療結(jié)束之后，實驗組患者用藥的依從率為87%，對照組患者用藥的依從率為39%。兩組患者的比較差異具有統(tǒng)計學意義。（P<0.01）。結(jié)論：采用一定的藥學指導措施指導糖尿病患者用藥，其對用藥的依從性以及表現(xiàn)出來的治療效果得到了明顯的提高，值得大力推廣使用。

【關鍵詞】藥學指導；糖尿病患者；用藥依從性

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0708-02

就糖尿病的性質(zhì)來說，糖尿病是一種慢性的且是終身性的疾病，其涉及到的病因有很多，比如說環(huán)境因素、遺傳因素、免疫功能紊亂等。只要患上了糖尿病，則說明其體內(nèi)的新陳代謝出現(xiàn)了異?，F(xiàn)象[1]。本文以常規(guī)治療糖尿病患者的治療方法作為研究基礎，對藥學指導對糖尿病患者用藥依從性的影響進行了研究與分析，并選擇了在我院接受糖尿病治療的糖尿患者64例進行臨床觀察，對其中32例患者提供藥學指導，最終取得了較為理想的療效?，F(xiàn)將具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2012年7月-2013年9月在我院接受糖尿病治療的患者64例，隨機分成實驗組與對照組，每組32例。觀察組中男19例，女13例，年齡23歲-67歲，平均年齡52±5.3歲；對照組男21例，女11例，年齡23-70歲，平均年齡53±4.8歲。兩組患者的文化程度：初中16例，高中28例，高中以上12例，其他8例。對兩組患者的一般資料進行比較，并沒有明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

本組64例糖尿病患者，隨機分成實驗組與對照組，兩組在治療的過程中，均使用常規(guī)治療糖尿病的治療方法展開治療，包括對治療糖尿病藥物的口服以及胰島素的注射等。實驗組在常規(guī)治療糖尿病方法的基礎上再接受藥師3.5個月的藥學指導，對照組則結(jié)束治療或者繼續(xù)接受常規(guī)方式進行治療。治療了3.5個月之后，醫(yī)務人員對實驗組與對照組的用藥情況以及產(chǎn)生出來的治療效果進行總結(jié)，并對兩組患者的用藥依從性進行評估。

1.3觀察指標

1.3.1 疾病知曉率：包括服藥依從性、控制體重、血糖正常值、定期測量血糖、適量參加運動、禁煙酒重要性、糖尿病危害等。所有問題共有10項，一項記10分，當其分值≥60分則表示其具有依從性。

1.3.2 生存質(zhì)量評估：運用SF-36量表，表的組成結(jié)構(gòu)為36個條目，其中在8個因子上進行分配的34個，剩余的兩個則反映的是患者健康狀況的變化情況。8個因子包括情感功能所致的角色受限（RE）、精神健康（MH）、軀體疼痛（BP）、軀體健康功能導致的角色受限（RP）、生命活動力（VT）、、軀體功能（PF）社會功能（SF）、總體健康感（GH）?；颊咚玫姆种翟酱?，則說明其呈現(xiàn)出來的生存質(zhì)量水平越高。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對研究所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理分析，運用x2檢驗方法對計數(shù)的資料進行檢驗，當P<0.05時，則表示其表現(xiàn)出來的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1用藥依從總良好率比較

對實驗組進行了3.5個月的藥學指導之后，根據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示，實驗組325例，用藥依從總良好率為87%，對照組為39%。實驗組明顯優(yōu)于對照組，其表現(xiàn)出來的差異性具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情請見表1。

2.2疾病知曉率

實驗組的疾病知曉率為92%，對照組的疾病知曉率為65%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情請見表2。

2.3生存質(zhì)量評分比較

實驗組的情感功能所致的角色受限（RE）、精神健康（MH）、軀體疼痛（BP）、軀體健康功能導致的角色受限（RP）、生命活動力（VT）、社會功能（SF）、總體健康感（GH）等健康評分，全都比對照組的分值更高，其兩組的分值差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情請見表3.

3 討論

就糖尿病的性質(zhì)來說，糖尿病是一種慢性的且是終身性的疾病，其涉及到的病因有很多，比如說環(huán)境因素、遺傳因素、免疫功能紊亂等。只要患上了糖尿病，則說明其體內(nèi)的新陳代謝出現(xiàn)了異常現(xiàn)象。糖尿病是無法進行根治的，并且對人們的健康以及生活質(zhì)量造成了嚴重的影響，給患者在生活工作中帶來了諸多的不便。所以，為了可以有效的減輕糖尿病患者的病情，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，對糖尿病患者在用藥依從性方面進行藥學指導在臨床上具有一定的意義。

為了充分發(fā)揮出藥學指導在治療糖尿病中的作用，完全有需要對糖尿病患者的用藥依從性的相關因素進行研究。所謂用藥依從性指的是患者自愿接受、同意且認真、科學地執(zhí)行治療方案，治療方案主要包括劑量與復診的時間、準確的服藥時間與遵守個別藥物的飲食限制等。當醫(yī)生將處方開出之后，便要對患者建立合適自己的作息時間進行要求等。患者要根據(jù)醫(yī)師的叮囑，按時服藥，規(guī)范飲食，對處方要求以及自身的實際情況進行協(xié)調(diào)，對醫(yī)生規(guī)定的要求要盡量遵循[2]。很多老年糖尿病患者因其記憶力下降、智力衰退、理解能力下降等生理因素，常常會忘記要按時吃藥，或者出現(xiàn)漏服、重復服藥等現(xiàn)象的出現(xiàn)，從而降低了用藥的依從性，這樣會對藥學指導所發(fā)揮出來的作用造成嚴重的影響。另一方面，有些患者感覺到病情稍微有些好轉(zhuǎn)，便不根據(jù)醫(yī)生的囑咐，擅自停止服藥；還有些患者對藥物產(chǎn)生出來的治療效果的期待值過高，如果在短時間內(nèi)沒有看到病情的好轉(zhuǎn)，就會在心中存有疑惑，對藥用效應產(chǎn)生懷疑，不再繼續(xù)服藥，這同樣也會對藥物的治療效果造成嚴重的影響；還有一些患者求醫(yī)心切，在短時間內(nèi)就想把糖尿病給治好，在服用藥物的時候便私自增加藥量，極有可能出現(xiàn)一些意想不到的情況，有的還會直接威脅到生命[3]。以上講述的種種行為，均會對治療的效果造成一定的影響，或者出現(xiàn)把藥物副反應的情況出現(xiàn)。

在治療糖尿病的過程中為患者提供相關的藥學指導，一方面可以幫助糖尿病患者找到適合他們的藥物，另一方面還可以對患者的用藥需求給予充分的滿足?；颊咴谧駨尼t(yī)師指導方面，會受到自身各方面的因素影響，比如說運動情況、受教育的程度以及飲食習慣等。如果患者會時常進行運動、具有良好的飲食習慣以及較高的文化水平，在遵從醫(yī)師指導方面表現(xiàn)的要比其他患者更好[4]。此外，遵醫(yī)的行為在一定的程度上也會影響到糖尿病患者對健康指導的理解，對不遵醫(yī)產(chǎn)生出來的嚴重后果便會有所明確，從而會按照醫(yī)師的囑托，按時、定期地對血糖進行測試，表現(xiàn)出來的服藥依從性就會更好[5]。醫(yī)師還可以通過各種各樣的方式，跟糖尿病患者展開溝通與交流，對糖尿病的知識進行講解。

本文對藥學指導對糖尿病患者用藥依從性的影響進行了分析與研究，對藥學指導對治療糖尿病患者的臨床意義展開了討論。根據(jù)我院研究結(jié)果表明，采用一定的藥學指導措施指導糖尿病患者用藥，其對用藥的依從性以及表現(xiàn)出來的治療效果得到了明顯的提高，值得大力推廣使用。

參考文獻：

[1] 秦霞. 藥學指導對糖尿病患者用藥依從性的影響[J].長治醫(yī)學院學報，2010，24（05）：346-347.

[2] 聶建軍.糖尿病患者用藥依從性的多因素分析[J].中國實用醫(yī)藥，2007，02（24）：103-105.

[3] 曹麗麗. 藥學指導對糖尿病患者用藥依從性的影響分析[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11 （04）：297-298.

[4] 段華. 藥學指導對糖尿病患者用藥依從性的影響分析[J].中外醫(yī)療，2013，01（22）：37-38.

[5] 魏蔚. 藥學指導對糖尿病患者用藥依從性的影響分析[J].基層醫(yī)學論壇，2013，17（11）：1450-1451.

作者簡介：

梁春利，女，1965.01.19，河南沁陽，技師，大專，主要從事藥學方向研究。