胡芳 彭澤龍

【摘 要】目的：對老年室性心律失?；颊卟捎冒返馔?lián)合穩(wěn)心顆粒治療，觀察和分析其治療的臨床效果。方法：將我院此次所收治的108例老年室性心律失?；颊甙凑针S機(jī)數(shù)字表法分組為觀察組和對照組。對照組：采用胺碘酮治療；觀察組：采用胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療。比較兩組患者的治療有效率和不良反應(yīng)以及心率、PR間期情況。結(jié)果：經(jīng)過1個月的治療后，觀察組治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為98.1%（53/54）、3.7%（2/54）與對照組87.0%（47/54）、11.1%（6/54）比較（P<0.05）。此外，治療前，兩組患者的心率和PR間期比較（P>0.05）；治療后兩組患者的心率和PR間期比較（P<0.05）。結(jié)論：臨床上，對老年室性心律失?；颊卟捎冒返馔?lián)合穩(wěn)心顆粒治療，有效地改善患者的心率等情況，提高治療效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】心律失常；胺碘酮；穩(wěn)心顆粒

【中圖分類號】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）03-0691-02

臨床上，心律失常則是一種常見性的心臟類疾病并發(fā)癥[1]。然而這種疾病還會導(dǎo)致患者發(fā)生心力衰竭和心肌缺血以及猝死等情況，對患者的生命健康造成了極大的威脅。目前對患者采用大多數(shù)藥物治療的效果并不理想，并且還會存在部分藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)。為了提高治療效果和降低不良反應(yīng)的發(fā)生，我院對此次所收治的患者采用胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，取得一定的成效，以下是詳細(xì)報道。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究和治療的108例老年室性心律失常患者，均為我院在2012年2月～2013年10月。經(jīng)過心電圖等檢查確診為室性心律失常。排除患者存在心動過緩和碘過敏等情況。將此次所收治的患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分組為對照組和觀察組，每組各為54例。對照組：男性34例，女性20例；年齡在57～76歲，平均為（65.5±0.5）歲；病程在1.5～5.5年，平均為（3.5±0.2）年。觀察組：男性33例，女性21例；年齡在56～77歲，平均為（66.0±1.0）歲；病程在1.6～5.7年，平均為（3.6±0.3）年。比較兩組患者的病程和年齡等資料，P>0.05具有可比性。

1.2方法

對照組：采用胺碘酮（賽諾菲（杭州）制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19993254，0.2g/片）治療。第一周：0.6g/d；第二周：0.2g/d；之后0.1g/d。

觀察組：在對照組治療基礎(chǔ)上采用穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z10950026，9g/袋）治療；1袋/次，3次/d。兩組患者分別治療1個月。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計兩組患者的治療有效率和不良反應(yīng)情況。觀察和記錄兩組患者的心率和PR間期。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后，患者的臨床癥狀明顯減緩或者消失，心律發(fā)生率降低>80.0%[2]。有效：治療后，患者的臨床癥狀得到減輕，心律發(fā)生率降低>60.0%。無效：患者的癥狀沒有得到減緩或者加重。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件處理，治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率采用（%）表示。心率和PR間期采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示。采用X2或t檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果

經(jīng)過1個月的治療后，觀察組治療有效率為98.1%（53/54）與對照組87.0%（47/54）比較（P<0.05）。

2.2不良反應(yīng)

治療期間，觀察組：嘔吐1例、頭暈1例；對照組：食欲不振1例、嘔吐2例、腹痛2例、頭痛1例；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.7%（2/54）與對照組11.1%（6/54）比較（P<0.05）。

2.3兩組患者治療前、后心率和PR間期的比較

治療前，兩組患者的心率和PR間期比較（P>0.05）；治療后兩組患者的心率和PR間期比較（P<0.05）。

3討論

臨床上，心律失常則是一種常見的疾病。這種疾病主要是因患者出現(xiàn)異常激動和心臟異常傳導(dǎo)等引起[3]?；颊咧饕憩F(xiàn)為心房顫動和心動過速等情況[4]。目前采用大多數(shù)藥物治療的效果并不理想，發(fā)生不良反應(yīng)也較多，對患者的康復(fù)產(chǎn)生一定的不良影響。

為此，我院對此次所收治的患者采用胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，取得一定成效。經(jīng)過1個月的治療后，觀察組治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為98.1%（53/54）、3.7%（2/54）與對照組87.0%（47/54）、11.1%（6/54）比較（P<0.05）。此外，治療前，兩組患者的心率和PR間期比較（P>0.05）；治療后兩組患者的心率和PR間期比較（P<0.05）。

穩(wěn)心顆粒則是一種中藥制劑，主要成分為黨參和黃精以及三七、琥珀、甘松等中草藥[5]。其具有滋補(bǔ)和維護(hù)的效果，有效地促進(jìn)人體的血脈暢通，促進(jìn)人體血液循環(huán)，緩解患者心臟病變和穩(wěn)定心率等效果。此外，其還能夠促使患者心肌細(xì)胞膜中的鉀離子加快外流，有效地抑制鈉離子內(nèi)流。延長電位的時間，對心律失常癥狀具有很好的治療效果。經(jīng)過相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，采用穩(wěn)心顆粒治療，其的穩(wěn)定性較好，并且患者的耐受力好，不會加重患者的病情。

胺碘酮屬于III類抗心律失常藥物[6]。其對心律不齊患者具有一定的治療效果，同時還能夠有效地延長患者組織動作電位，有效地抑制鈉離子內(nèi)流，提高治療效果。但是，胺碘酮存在一定的毒副反應(yīng)，因此，其的使用劑量有一定的要求。

總之，臨床上，對心律失?；颊卟捎冒返馔?lián)合穩(wěn)心顆粒治療，其不僅改善患者的心臟情況，還能夠提高治療效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 雷燕，陶麗麗.中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常研究概述[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2010，04：468-472.

[3] 馬亞琴.穩(wěn)心顆粒治療慢性肺心病合并冠心病心律失常26例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，04：133-134.

[4] 王啟.穩(wěn)心顆粒治療快速性心律失常160例臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，06：2534-2535.

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[6] 王小川1，陸浩2，史錄文1等.抗心律失常藥物致心律失常作用的文獻(xiàn)分析[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2013，21：.