張慶

【摘 要】目的：對(duì)婦產(chǎn)科厭氧菌感染患者采用奧硝唑注射液治療，觀察和分析其治療的臨床效果。方法：將此次收治的200例厭氧菌感染患者按照隨機(jī)數(shù)字表分組為試驗(yàn)組100例，對(duì)照組100例。對(duì)照組：對(duì)患者采用替硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注；試驗(yàn)組：對(duì)患者采用奧硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注。結(jié)果：試驗(yàn)組治愈率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為95.0%（95/100）、4.0%（4/100）明顯優(yōu)于對(duì)照組79.0%（79/100）、11.0%（11/100），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上，對(duì)婦產(chǎn)科厭氧菌感染患者采用奧硝唑注射液治療，有效地提高治療效果，并且產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少，保障患者的安全，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】奧硝唑注射液；婦產(chǎn)科；厭氧菌感染；替硝唑注射液

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0690-02

在婦產(chǎn)科中，生殖系統(tǒng)感染是一種常見(jiàn)性的疾病。然而此類(lèi)的感染中，厭氧菌感染則是最為常見(jiàn)，對(duì)患者采用抗厭氧菌藥物治療，則能夠有效地預(yù)防和治療這類(lèi)感染的患者[1]。奧硝唑是第三代新型硝基咪唑類(lèi)衍生物，其具有很好的抗滴蟲(chóng)和抗厭氧菌效果[2]。我院此次對(duì)收治的婦產(chǎn)科厭氧菌感染患者采用奧硝唑注射液治療，取得顯著效果，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究和治療的200例厭氧菌感染，均為我院婦產(chǎn)科在2010年10月～2013年12月期間收治。其中年齡在20～47歲，平均為（35.0±1.0）歲。盆腔炎50例、附件炎40例、細(xì)菌性陰道炎60例、婦產(chǎn)科術(shù)后感染50例?；颊叨紴橐鸦?，且處于非月經(jīng)期，不存在嚴(yán)重性全身性疾病，患者對(duì)硝基咪唑類(lèi)藥物不過(guò)敏，沒(méi)有嚴(yán)重性外傷情況和精神疾病?；颊咴?周之內(nèi)沒(méi)有使用其他抗厭氧菌藥物。按照隨機(jī)數(shù)字表分組為試驗(yàn)組100例，對(duì)照組100例。比較兩組患者的年齡和疾病類(lèi)型等資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：對(duì)患者采用替硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注；規(guī)格：500mg：100ml；500mg， bid/次，治療7d。

試驗(yàn)組：對(duì)患者采用奧硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注。規(guī)格：250mg：100mL；500mg， bid/次，治療7d。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：治療后，患者的臨床癥狀和體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查都恢復(fù)到正常。顯效：治療后，患者的臨床癥狀和體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查都得到明顯的恢復(fù)。有效：治療后，患者的以上各項(xiàng)指標(biāo)得到一定的好轉(zhuǎn)，但是不夠明顯。無(wú)效：治療7d之后，患者的病情沒(méi)有得到任何改善，甚至變得更加嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率采用（%）表示，采用X2或t檢驗(yàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果

試驗(yàn)組（100）：治愈58例，占72.5%；顯效12例，占15.0%；有效8例，占10.0%；無(wú)效2例，占2.5%；治愈率和總有效率分別為72.5%、97.5%。對(duì)照組（78）：治愈48例，占61.5%；顯效12例，占15.4%；有效6例，占7.7%；無(wú)效12例，占15.4%；治愈率和總有效率分別為61.5%、84.6%。試驗(yàn)組的治愈率和總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2.2不良反應(yīng)

試驗(yàn)組：惡心3例，反酸1例；對(duì)照組：惡心3例，反酸5例，食欲不振1例，胃部不適2例；試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%（4/100）明顯低于對(duì)照組11.0%（11/100），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在臨床上，奧硝唑的藥理作用則與替硝唑基本相同，奧硝唑中的原藥和中間代謝物都存在一定的活性[3]。在人體內(nèi)其主要以細(xì)胞毒作用的原藥和具有細(xì)胞毒作用中間代謝產(chǎn)物作用于厭氧菌的DNA，使其螺旋結(jié)構(gòu)斷裂或阻斷其轉(zhuǎn)錄復(fù)制致其死亡[4]。這種藥物很容易被人體的胃腸道所吸收，進(jìn)而廣泛地分布在人體的體液和組織中，其主要是在人體的肝內(nèi)代謝，在尿液中則以扼合物以及代謝物進(jìn)行排泄，少量部分則在糞便中排泄[5]。

經(jīng)過(guò)此次的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)厭氧菌感染患者采用奧硝唑注射液進(jìn)行治療，其的血漿半衰期為14.4[6]。同時(shí)其還具有作用時(shí)間長(zhǎng)和使用方便等優(yōu)點(diǎn)。試驗(yàn)組治愈率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為95.0%（95/100）、4.0%（4/100）明顯優(yōu)于對(duì)照組79.0%（79/100）、11.0%（11/100），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，對(duì)婦產(chǎn)科厭氧菌感染患者采用奧硝唑注射液治療，有效地提高治療效果，并且產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少，保障患者的安全，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。然而，奧硝唑氯化鈉注射液作為一種新型硝基咪哩類(lèi)藥物，為臨床醫(yī)生提供了一種新的治療選擇，但是，在使用的過(guò)程中，要對(duì)患者所發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察和處理，必要的時(shí)候還需要對(duì)患者的肝功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

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