許萍

【摘 要】目的：分析和觀察護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管哮喘治療中的效果。方法：選擇我院在2012年8月至2013年8月收治的90例支氣管哮喘患兒，給予基礎(chǔ)護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理及健康教育等干預(yù)措施，并觀察其護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)臨床治療和護(hù)理，56例治愈，20例顯效，12例有效，2例無(wú)效，總有效率為97.8%。結(jié)論：在臨床治療基礎(chǔ)上，給予支氣管哮喘患兒有效的護(hù)理干預(yù)措施，能夠改善患者臨床癥狀，提高臨床治療效果，在臨床護(hù)理中值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0627-01

本文就我院收治的90例支氣管哮喘患兒，給予有效的護(hù)理干預(yù)措施，并取得顯著性療效，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2012年8月至2013年8月收治的90例支氣管哮喘患兒作為本次護(hù)理研究對(duì)象，其中男48例，女42例；患兒年齡在6至15歲間，平均年齡為7.8歲；病程在4至8年，平均病程為4.6年；臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、喘息、胸悶及氣促等，雙肺間存在明顯的哮鳴音，且呼氣明顯延長(zhǎng)。

1.2護(hù)理方法

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理

為了向支氣管哮喘患兒提供舒適的治療環(huán)境，要求護(hù)理人員要定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，將室內(nèi)溫度控制在18至22℃，而相對(duì)濕度則控制在55%至65%，且室內(nèi)光照必須充足，禁止在室內(nèi)放置花草，避免誘發(fā)哮喘[1]。盡可能采取靜脈給藥方式，并置針注射，為臨床急救提供有力條件，同時(shí)能夠減少患兒對(duì)輸液治療恐懼感。對(duì)患者呼吸、血壓及脈搏等進(jìn)行密切觀察，若出現(xiàn)異常，以及時(shí)告知醫(yī)生，并配合處理。

1.2.2心理護(hù)理

由于支氣管哮喘患兒病情較為嚴(yán)重，常常出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)白、紫紺等癥狀，尤其患兒在急性發(fā)作期間，容易出現(xiàn)緊張不安、急躁恐懼等不良心理和情緒，對(duì)臨床治療造成一定影響。這就要求護(hù)理人員在治療期間給予患兒有效的心理疏導(dǎo)措施，以消除患者不良情緒，并鼓勵(lì)患兒勇敢戰(zhàn)勝病魔。

1.2.3對(duì)癥護(hù)理

若患兒痰液過(guò)多，咳嗽劇烈，應(yīng)對(duì)患者呼吸規(guī)律、幅度及頻率進(jìn)行密切觀察，并指導(dǎo)患兒掌握正確的呼吸方法和咳嗽方法，若痰液過(guò)于黏稠，難以排除，則應(yīng)給予霧化吸入措施，以將痰液有效排出[2]。支氣管哮喘患者禁止采取超聲霧化吸入療法，由于其顆粒較小，而霧滴容易滲入到肺泡中，導(dǎo)致支氣管出現(xiàn)刺激性反應(yīng)，加重患兒哮喘病情。在急性發(fā)作期，應(yīng)適時(shí)給予吸氧措施，并對(duì)氧氣濃度和流量進(jìn)行有效控制。

1.2.4用藥護(hù)理

霧化吸入是治療支氣管哮喘的重要途徑，但是在治療中容易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，因此要求護(hù)理人員必須做好臨床用藥護(hù)理工作?；純涸谑褂萌f(wàn)托林等霧化劑之后，必須及時(shí)清潔口腔；在使用氨茶堿之前，明確患兒有無(wú)服用氨茶堿，有無(wú)藥物過(guò)敏史，同時(shí)對(duì)靜脈輸液劑量和速度進(jìn)行有效控制。

1.2.5飲食護(hù)理

飲食護(hù)理是支氣管哮喘護(hù)理的關(guān)鍵所在，支氣管哮喘復(fù)發(fā)很大程度與患兒日常飲食緊密相關(guān)。哮喘患兒不可進(jìn)食大豆、牛奶及雞蛋等食物，以避免過(guò)敏性哮喘癥狀的發(fā)生[3]。除此之外，魚、蝦等海鮮也屬于過(guò)敏性食物，也要禁止進(jìn)食。同時(shí)叮囑家長(zhǎng)對(duì)患兒日常飲食進(jìn)行有效控制，以使患兒養(yǎng)成不良好的飲食習(xí)慣。

1.2.6健康教育

在出院前，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者要經(jīng)常參與體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫抵抗能力，同時(shí)要確保充足休息時(shí)間和睡眠時(shí)間，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。再者，叮囑患兒家屬必須保持室內(nèi)空氣新鮮，禁止使用各種噴霧劑，以避免患兒哮喘癥狀再次復(fù)發(fā)。向患兒家屬講解哮喘發(fā)作知識(shí)，若發(fā)現(xiàn)患兒存在哮喘癥狀，應(yīng)及時(shí)到院診治。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)臨床治療和護(hù)理后，90例支氣管哮喘患兒中，56例治愈，20例顯效，12例有效，2例無(wú)效，總有效率為97.8%。

3 討論

小兒支氣管哮喘是常見(jiàn)的兒科呼吸系統(tǒng)疾病，存在反復(fù)性喘鳴、咳嗽、呼吸困難等癥狀，并合并有梗阻性或者可逆性的氣道反應(yīng)，對(duì)患兒日常生活及學(xué)習(xí)造成嚴(yán)重影響，不利于患兒健康生長(zhǎng)和發(fā)育。若患兒未能得到及時(shí)有效的治療，隨著病情持續(xù)惡化，將出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的氣道狹窄或者氣道重塑現(xiàn)象，當(dāng)患者處于哮喘發(fā)作期時(shí)，可能引發(fā)肺不張、氣胸或縱隔氣腫等疾病，甚至引發(fā)肺氣腫、支氣管炎、肺纖維化等疾病。

本研究就我院收治的90例支氣管哮喘患兒，在臨床治療基礎(chǔ)上，給予有效的護(hù)理干預(yù)措施，并取得良好的效果。通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理，能夠?yàn)榛颊咛峁┦孢m的治療環(huán)境，對(duì)患者病情進(jìn)行有效控制；心理護(hù)理，能夠消除患者不良心理和情緒，使患者保持良好的治療心態(tài)；對(duì)癥護(hù)理，能夠依據(jù)患者臨床癥狀，給予針對(duì)性的處理措施，使患者臨床癥狀得到有效緩解；用藥護(hù)理，能夠減少用藥不良反應(yīng)，確保臨床用藥的合理性和安全性；飲食護(hù)理，能夠確保患兒飲食合理性，避免過(guò)敏性哮喘的發(fā)生；健康教育，讓患者及其家屬掌握哮喘預(yù)防知識(shí)，避免哮喘被再次誘發(fā)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 石玉梅，鄭磊，李娟.小兒支氣管哮喘的護(hù)理干預(yù)及體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南， 2012，11（02）：76-77.

[2] 朱曉紅.針對(duì)性護(hù)理在小兒支氣管哮喘患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，8（27）：80-82.

[3] 夏琴.小兒支氣管哮喘132例臨床護(hù)理分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2011，6（11）：98-99.