林莉

【摘 要】目的：對癲癇患者的心理狀況進行分析，并對護理的重要性進行研究。方法：采取SAS和SDS對73例患者進行焦慮及抑郁心理方面的診斷。結(jié)果：患者中存在焦慮心理的的占有率為63%，且存在抑郁心理的占有率為75%。結(jié)論：癲癇患者在一定程度上都存在心理方面的壓力甚至障礙。因此，對患者進行治療時，不僅需提供藥物，還應(yīng)進行心理方面的治療。

【關(guān)鍵詞】癲癇；心理；分析；護理

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0620-01

癲癇是一種常見的具有慢性反復(fù)發(fā)作性特點的疾病，其為突發(fā)性大腦神經(jīng)元的放電異常，使大腦功能受到短暫的阻礙。我國的患病率約為5%，也就是說，我國的患病者約為820萬人左右，且患者正在以很大比例的幅度增長。在醫(yī)學(xué)界普癲癇是一種常見的具有慢性反復(fù)發(fā)作性特點的疾病，其為突發(fā)性大腦神經(jīng)元的放電異常，使大腦功能受到短暫的阻礙。我國的患病率約為5%，也就是說，我國的患病者約為820萬人左右，且患者正在以很大比例的幅度增長。在醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，對癲癇患者以藥物進行治療是主要的方法。然而，近幾年研究人員在對癲癇患者治療進行分析時發(fā)現(xiàn)，許多患者都在一定程度上存在著心理方面的障礙，這對癲癇的治療效果也有著相對較大的影響。本人利用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale， SAS）和抑郁自評量表（Self-Rating Depression Scale， SDS）對臨床癲癇患者在心理狀況方面進行調(diào)查，現(xiàn)分析如下。

1資料與方法

1.1 對象：2008年11月—2010年11月期間的73例病患中，男性為45例，女性為28例，年齡20—61歲，平均為43.7歲。其中，原發(fā)性患者49例，繼發(fā)性患者24例，其中腦血管意外后遺癥11例，腦外傷手術(shù)病史9例，病毒性腦炎后遺癥4例?；颊卟〕淘?個月—21年，平均為9年7個月。

1.2 方法：SAS是一種便利的臨床工具，其能對病人的焦慮傾向進行主觀的反映，其內(nèi)容含有的項目為20個，總分為80分；SDS也是一種簡便的的檢測患者抑郁程度的主觀感受的工具，也是含有20個項目，總分為80分，抑郁嚴(yán)重度=各條目累計分/80。醫(yī)者應(yīng)在病患填寫前，告知其填寫測試的方法及目的，然后使患者對測試進行如實的填寫，對自己進行自我評定。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)：SAS在我國的標(biāo)準(zhǔn)分為50分，輕度焦慮者為50—59分，中度焦慮者為60—69分，重度焦慮者為70分以上；SDS在我國的標(biāo)準(zhǔn)為無抑郁者為0.5以下，輕微至輕度抑郁者為0.5—0.59，中至重度者為0.6—0.69，重度抑郁者為0.7以上。

2 結(jié)果

經(jīng)過調(diào)查，通過SAS顯示，總分高于50分的患者為46例，占患者比例的63%，如表1所示；SDS顯示，分?jǐn)?shù)高于0.5的患者為55例，占患者比例的75%，如表2所示。

3患者的心理護理

3.1 介紹正確的癲癇病基本知識

醫(yī)生應(yīng)該消除患者對癲癇的錯誤觀點，告訴病患癲癇只是一種具有發(fā)作性特性的疾病，提高患者對病情的認(rèn)知度，并對此后的正常生活及工作都沒有影響?；颊邞?yīng)注意控制好自己的情緒，保持心平氣和的態(tài)度，使自身的心理素質(zhì)和自我修養(yǎng)不斷得到提高。

3.2 應(yīng)經(jīng)常參加社交活動

為了培養(yǎng)患者的自信心，患者應(yīng)經(jīng)常參加正常的社交活動，并在活動中對自己的才能進行充分的展示，這樣還可對患者適應(yīng)社會的能力在一定程度上得到提高。但是患者應(yīng)避免一些劇烈的運動，包括跳傘、跳水、沖浪、爬山等。

3.3 培養(yǎng)患者的治療痊愈的信心

醫(yī)生應(yīng)鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝癲癇病的信心，使患者正視疾病，并將對癲癇病的正確基本知識告知親友、同事，消除其的不正確觀點并獲得相應(yīng)的理解。使得癲癇病發(fā)作時，親友及同事能對自己進行幫助。這樣可以讓自己生活及工作在一個相對較輕松的環(huán)境中，并能讓自身的精神狀態(tài)保持在良好的狀態(tài)中。

3.4 經(jīng)心理護理后的結(jié)果

科學(xué)的心理護理之后，再對患者進行自評量表測試，其心理狀況有明顯好轉(zhuǎn)。SAS顯示總分高于50分的患者為11例，占患者比例的15%，如表1所示；SDS顯示，分?jǐn)?shù)高于0.5的患者為14例，占患者比例的19%，如表2所示。

4 討論

醫(yī)學(xué)上所稱為的癲癇，是因已知或未知的因素所引起，腦部神經(jīng)元過于同步化且伴隨有自限性的一次放電的綜合癥[1]。這樣的特性要求患者長期的使用抗癲癇藥物進行治療，且誘發(fā)此病的因素相對較多較易。病患會因為病程時間長，且發(fā)作頻率密集，沒有任何時間和地點的限制，而在很大程度上造成心理方面的壓力影響。因此，對患者的治療不僅需依賴藥物，更需要進行心理方面的護理工作，這也是治療癲癇中的必不可少的部分之一[2]。慢性的癲癇病會使患者長年受到疾病的困擾，使患者在心理上也造成了一定的創(chuàng)傷，也給家庭及社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，患者需要一個輕松的生活及工作環(huán)境，這就需要家庭和社會給予的關(guān)愛、理解與幫助[3]?；颊呷绫３忠粋€良好的心理狀態(tài)才能使戰(zhàn)勝疾病的信心增加，提高癲癇患者的治愈效果。

參考文獻：

[1] 蔣文蓮.成年癲癇患者的心理狀況調(diào)查分析[J].健康心理學(xué)雜志，2002（2）.

[2] 丁美仙.42例癲癰患者心理狀況調(diào)查分析及護理干預(yù)對策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2008（2）.

[3] 商明絢.癲癇病人心理特征及護理[J].中國校醫(yī)，2007（6）.