孫建梅

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0503-01

糖尿病是目前影響人類健康的主要慢性病之一，其致病率、致死率位置世界第三。糖尿病屬終身性疾病，我國的一項抽樣調(diào)查顯示：在未來的若干年內(nèi)糖尿病發(fā)病率會持續(xù)上升。糖尿病是可控制的疾病，糖尿病并發(fā)癥是可防可治的。國際糖尿病聯(lián)盟指出成功控制糖尿病的關(guān)鍵在于自我護(hù)理。自2010年以來本院對其76名糖尿病人出院后六個月進(jìn)行家庭干預(yù)收到了較好的效果見報告如下。

1對象和方法

1.1對象

選擇內(nèi)科2010年1月到2013年12月就診的符合WHO 1999年制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的二型糖尿病患者，住院時血糖正常病人76人所有患者均無精神疾病以及惡性腫瘤無智力以及語言障礙知情并愿意合作。其中男性52例女性24例，年齡最大92歲，最小26歲。文化程度初中以上48人，小學(xué)22人，文盲6人。病人和家屬生活在一起，按出院時間順序隨機(jī)分成觀察組38例，對照組38例。

1.2方法

1.21干預(yù)方法

2組病人出院時均遵醫(yī)囑予降血糖藥物治療并給予病人及家屬一般的糖尿病知識宣傳，在上述基礎(chǔ)上對觀察組家屬進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識的認(rèn)知強(qiáng)化，強(qiáng)化的內(nèi)容包括：○1、向患者詳細(xì)介紹糖尿病的原因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)○2對患者說明飲食治療、運動治療、心理與病情關(guān)系。講解飲食的控制以及調(diào)配，特別強(qiáng)調(diào)糖尿病健康知識三要點：即控制糖尿病飲食的重要性，培養(yǎng)規(guī)律的生活起居，安排合適的運動方式和時間，隨時提點病人注意事項，必要時陪同病人一起適當(dāng)?shù)幕顒雍涂刂骑嬍?，督促病人堅持用藥定期來院?fù)診○3教會患者基本技能，血糖測量法胰島素的注射法等。○4對家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)減少其焦慮緊張情緒，指導(dǎo)家屬在病人焦慮煩躁時予以關(guān)心理解在病人灰心時給予鼓勵支持和陪伴，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.

將家庭干預(yù)內(nèi)容編制成冊發(fā)給病人以及家屬，由?？谱o(hù)士對病人及家屬每月隨訪一次，采用上門家訪、電話門診復(fù)查等形式，護(hù)士根據(jù)病人血糖控制以及有無合并癥情況對病人及家屬進(jìn)行指導(dǎo)并將其具體病情、護(hù)理資料進(jìn)行登記統(tǒng)計學(xué)分析方法。所有資料整理核實后輸入計算機(jī)采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行處理，率的比較行X2檢驗討論。

2結(jié)果：3個月后2組血糖尿控制情況比較，見表1

2.2半年后2組血糖控制情況比較 見表2

3討論

3.1 家庭干預(yù)對糖尿病病人的血糖的控制有著積極的意義。

3.1.1糖尿病是一種慢性代謝性疾病病人許終身面對?；颊咦≡浩陂g在醫(yī)護(hù)人員的督促下大多都能很好地進(jìn)行綜合治療，但出院后大多數(shù)患者都不能堅持，除了要根據(jù)醫(yī)囑服用藥物或胰島素治療外，飲食調(diào)配、調(diào)整生活規(guī)律、適當(dāng)運動等家庭康復(fù)治療是至關(guān)重要的也是病人最難堅持的，有的甚至需要家屬陪同，因此既要對病人進(jìn)行有效的健康教育，也不可忽視對家屬的健康宣教，重視其督促、支持作用。本研究結(jié)果顯示，觀察組病人的血糖水平正常比例明顯高于對照組，說明家庭干預(yù)對糖尿病病人的血糖控制有積極意義，能大大提高病人的遵醫(yī)行為、控制飲食、降低血糖水平減少并發(fā)癥的發(fā)生提高患者的生活質(zhì)量。

3.1.2存在的問題：在實施家庭干預(yù)過程中存在著一定的問題和困難，如家庭不夠重視、工作人員規(guī)范化培訓(xùn)不夠、財力投入較大病人和家屬的不理解等，還需要我們做很多工作，需要家庭、醫(yī)院、社區(qū)乃至社會的關(guān)注、重視，才能把這項工作做得更好。

參考文獻(xiàn)：

[1]張秀芬、李素平、常嬌《家庭干預(yù)對女性精神分裂癥病人家庭生活及生活質(zhì)量的影響》，《護(hù)理學(xué)雜志》2001.19（13）：10-12

[2]金玉梅、朱勝春等《家庭干預(yù)對高血壓病人生活質(zhì)量的影響》，《中華護(hù)理雜志》2005.40（9）：871-872