王光麗 胡其秀 陳躍芳 謝賢麗

【摘 要】目的：為提高教學質(zhì)量，在社區(qū)護理教學中比較多種教學方法與傳統(tǒng)講授法的教學差異。方法：對一班52名學生采用傳統(tǒng)的講授法，對二班52名學生采用多種教學方法講授。結(jié)果：在社區(qū)護理教學中穿插使用多種教學方法效果相對好于傳統(tǒng)講授法（P<0.05）。結(jié)論：多種教學方法穿插靈活使用的教學方法在解決實際問題、激發(fā)學生學習興趣、調(diào)動學生學習積極主動性、開拓視野、提高學生成績及增強學生綜合素質(zhì)方面較傳統(tǒng)講授法有統(tǒng)計學差異。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護理教學；傳統(tǒng)講授法；多種教學方法

【文章編號】1004-7484（2014）02-0463-01

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平提高，人口構(gòu)成的變化，就醫(yī)行為的改變，要求提供高質(zhì)量、方便及時的社區(qū)護理。培養(yǎng)適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展的應(yīng)用型護理人才，根據(jù)不同教學內(nèi)容，將多種教學方法相結(jié)合應(yīng)用于社區(qū)護理的教學中，有利于提高學生的綜合能力，也對教師素質(zhì)提出了較高要求。

1 對象與方法

1.1 對象 攀枝花學院2011級護理?？埔话鄬W生52名和二班學生52名。學校按照招生規(guī)定統(tǒng)一錄取入學，學生其體力、智力、學習能力等各方面情況基本相同。

1.2 方法

1.2.1 授課教材選用高等教育出版社，何坪主編的《社區(qū)護理學》。

1.2.2 設(shè)置對照、實驗組：一班為對照組采用傳統(tǒng)講授法，二班為實驗組，在傳統(tǒng)講授法的基礎(chǔ)上，再穿插多種教學方法授課。

1.2.3 自制調(diào)查問卷，問卷包括：注重學生解決實際問題的能力、注重學生的溝通交流能力、有利于更多信息的獲取、注重學生視野開拓、有利于知識的理解和應(yīng)用、有利于激發(fā)學習興趣、增強了學生的自我價值感、注重知識的系統(tǒng)性等方面。

1.2.4 采用EpiDate錄入學生成績、調(diào)查表，采用SPSS進行x2和t檢驗[1]。

1.2.5 二班在“以家庭為單位的健康照顧”為主題的教學課時中，采用案例式和情景式教學方法。課前教師準備案例并發(fā)給學生，要求學生在課前閱讀并查閱相關(guān)資料，提出自己的問題和解決問題的方法，并按照4人一組，全班自愿組成13個小組，根據(jù)案例自導角色扮演。課堂上進行討論，小組長記錄，最后再派代表發(fā)言。在討論過程中教師及時解答學生提出的疑問，確保討論緊緊圍繞主題開展。最后選擇兩組進行情景演示。

1.2.6 二班在“社區(qū)常見慢性非傳染性疾病的管理”為主題的教學課時中，采用主題探究式教學法[2]。上課前，教師根據(jù)教學內(nèi)容的要求和教學目的確定主題，主題選擇以能引起學生認知沖突。能觸動學生內(nèi)心體驗、新穎有趣的問題作為學習活動的主題。教師可確立關(guān)愛慢性病患者及家庭的主題。課堂中通過閱讀材料或視頻觀看，確立主題的若干子題，再以小組為單位討論研究子題。并統(tǒng)一規(guī)范創(chuàng)作調(diào)查問卷，并最后由教師審核，學生分組演練訪談后前往慢性病患者家中發(fā)放問卷并進行訪談。訪談結(jié)束返校后統(tǒng)計結(jié)果了解子題現(xiàn)狀及社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容和需求，師生一起討論方案后前往慢性病患者家庭開展相關(guān)的活動。

1.2.7 二班在“社區(qū)健康教育與健康促進”為主題的教學課時中，采用參與式教學法[3]。全班同學可相互扮演社區(qū)護士及居民，在教師介紹了社區(qū)常用的健康教育方法后，讓學生分小組，分別選一種教學方法進行實踐。在這個過程中，教師要幫助設(shè)置一個寬松的環(huán)境，建立一種民主、自由、愉快、融合的教學氛圍，使學生甩掉包袱，沒有任何負擔和壓力地參與進來，可以自由地發(fā)揮自己的想象力和創(chuàng)造力。讓學生有自己的決策和實踐權(quán)利，自己提出案例并模擬實際情景。

1.2.8 二班在“社區(qū)護理的基本形式及社區(qū)護理管理”為主題的教學課時中，采取體驗式教學，在教學中適當安排學生周末進行社會調(diào)查、社區(qū)參觀、社區(qū)志愿服務(wù)等實踐活動，根據(jù)教學主題不同，分組安排到紅星社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、紫金山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等地進行社區(qū)實踐。通過親身體驗，讓學生了解社區(qū)的組織結(jié)構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的布局、服務(wù)內(nèi)容和工作方法，培養(yǎng)學生的社區(qū)參與意識，提高學生的社會責任感。

1.2.9 二班其它授課內(nèi)容采用傳統(tǒng)的講授法。

2 結(jié)果

2.1 在《社區(qū)護理學》教學課時結(jié)束時，由教師在兩個班發(fā)放104份調(diào)查問卷。收回有效問卷104份，回收率為100.0%，并對調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果見“表1”：在二班采取多種教學法與一班采取傳統(tǒng)教學法的調(diào)查比較中，采取多種教學方法在提高解決實際問題能力，有利獲取更多信息，注重學生研究能力培養(yǎng)，注重學生視野開拓，激發(fā)學生學習興趣，有利于知識的理解運用方面學生的認同率相對高（P<0.05），注重學生的溝通交流能力方面學生認同率相對高（P<0.01），總體認同相關(guān)調(diào)查相關(guān)信息數(shù)（P<0.01），具有統(tǒng)計學差異；注重知識的系統(tǒng)性和增強學生自我價值感方面兩種教學方法認同率相差不大（p>0.05），無統(tǒng)計學差異。

2.2 從學校期末統(tǒng)一考試成績及論述題的答題情況進行評價。從平均成績，成績在優(yōu)、良間段的比率，論述題闡述能結(jié)合現(xiàn)實，運用相關(guān)知識闡述較完善，有自己的觀點見解人數(shù)比率。結(jié)果見表2：從期末考試成績中，全班平均成績，總分優(yōu)比率，多種教學法占一定優(yōu)勢，總分良比率方面?zhèn)鹘y(tǒng)講授法占一定優(yōu)勢，學生能系統(tǒng)掌握所教授的知識（p<0.05），論述題優(yōu)比率方面，多種講授法占一定優(yōu)勢，體現(xiàn)學生能靈活運用所學知識能力（P<0.01），具有統(tǒng)計學差異。

3 討論

3.1 傳統(tǒng)教師講授法：以教師口頭語言為主要手段，向?qū)W生傳授知識，啟發(fā)學生思維，表達教學情感，完成一定教學任務(wù)的教學行為方式。這種教學方式能照顧教材的全面性和系統(tǒng)性，抓住重點、難點，關(guān)鍵之處，把要傳授的知識講清楚，有利于學生掌握系統(tǒng)的知識；能充分發(fā)揮教師的主導作用，教師可以控制整個教學過程，實施自己的教學內(nèi)容，實現(xiàn)自己的教學目的，有利于節(jié)約時間，提高教學效率。

3.2 體驗式教學方法，通過親身體驗，培養(yǎng)學生的社區(qū)參與意識，提高學生的社會責任感。是抽象的理論知識更具體化，增加了實踐能力。

3.3 案例式和情景式教學方法的使用激發(fā)了學生的學習動機和學習興趣，提高了學生的實踐、創(chuàng)新能力。案例式教學法作為一種生動、直觀的教學方式，通過案例分析、小組討論，從多角度思考問題，敞開思路、暢所欲言，充分發(fā)揮每個學生的優(yōu)勢，并且能活躍課堂氣氛，更好的激發(fā)學生學習的興趣。學習興趣的增強，才能促進學生積極思考，努力探索，才能創(chuàng)造性的運用知識[4]。另外具體的情景又通過情景式教學法模擬扮演出來，更有利于知識的理解與運用。

3.4 主題探究式學習法的使用開拓了學生視野，進一步加強了護生的研究能力和合作能力，學生在教師的指導下，主動地獲取知識并應(yīng)用知識解決問題。讓學生提早接觸社區(qū)，并從社區(qū)這個濃縮的社會中獲取更多的知識，開拓視野。另外，學生可從自然、社會、生活中選擇和確定主題進行研究，并在過程中獲取知識，應(yīng)用知識以解決問題的學習活動，是師生共同探索新知識的學習過程。更有利于知識的理解和運用，以及研就能力的培養(yǎng)。

3.5 參與式教學法的使用讓學生積極參與教學過程，使學習者能更深刻地領(lǐng)會和掌握所學知識，并增加了學生的相互合作的能力。在這個過程中，學生暢所欲言，沒有學習的壓力和包袱，自由發(fā)揮她們的想象力與創(chuàng)造力，讓她們顯得更自信，更好地發(fā)揮了團隊協(xié)作精神。

3.6 以講授法為主的多種教學方法的應(yīng)用，仍然強調(diào)知識的系統(tǒng)性，讓學生在學習的過程中沒有迷失方向，把握了重點，針對社區(qū)護理課程的特點，突出社區(qū)特色如社區(qū)護理的概念和基本理論、服務(wù)理念，理論性強的教學內(nèi)容使用教師講授為主的方法，但適當?shù)拇┎辶似渌虒W方法，又讓整個教學過程不至于太枯燥，呆板，更提高了學生的綜合能力。

3.7 案例式、情景式、主題探究式、參與式教學方法需要花費比較多的時間，它需要老師課前精心的設(shè)計，需要學生課前及課后查閱大量的資料。為了更好地控制整個教學過程，在規(guī)定的時間內(nèi)完成教學任務(wù)，不管是老師和學生都需要充分的運用課余時間，更好地完成社區(qū)護理的教學，以達到最好的教學效果。

3.8 各種教學方法有各自的優(yōu)劣，根據(jù)授課內(nèi)容選擇合適的教學手段，教學方法靈活多樣化，使學生成為學習的主體，讓學生積極參與充分調(diào)動學生的主觀能動性[5]，培養(yǎng)創(chuàng)新精神、實踐能力和適應(yīng)社會職業(yè)變化能力要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展的應(yīng)用型護理人才。

教學方法的靈活使用和探索永無止境。通過運用多種方法相結(jié)合的教學手段，將理論與實踐有機結(jié)合，有利于提高學生學習的興趣，為學生步入臨床夯實基礎(chǔ)；又可促進教師加強學習，轉(zhuǎn)變教學理念，提高專業(yè)理論知識和臨床實踐經(jīng)驗，優(yōu)化教學效果。在今后《社區(qū)護理學》的教學中，既要注重學生“三基”的培養(yǎng)，又要注重知識內(nèi)涵的挖掘和教學方法的研究應(yīng)用、注重教學手段的更新。通過對教學內(nèi)容、課程體系、多媒體教學的應(yīng)用和實踐教學等方面的研究，使《社區(qū)護理學》教學逐步向能夠體現(xiàn)現(xiàn)代教育教學思想，符合現(xiàn)代科學技術(shù)和適應(yīng)社會發(fā)展進步的需要，能夠促進學生的全面素質(zhì)發(fā)展，向高等教育教學改革的目標發(fā)展，在長期的教學實踐中形成自己的特色。

參考文獻：

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