周成莉

【摘 要】目的：探討單純性下肢靜脈曲張手術治療的護理效果。方法：按照隨機數(shù)字表法將我院收治的96例單純性下肢靜脈曲張患者均分為實驗組和對照組，患者均給予透光刨吸術治療，實驗組在此基礎上給予綜合護理干預，包括心理護理、術前護理、術后護理和出院指導，比較兩組患者臨床治療一般情況和并發(fā)癥發(fā)生率。結果：實驗組患者住院時間、治療費用及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在單純性下肢靜脈曲張圍手術期實施綜合護理能夠有效縮短患者住院時間、降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床效果顯著。

【關鍵詞】單純性下肢靜脈曲張；手術；護理；效果

【中圖分類號】R7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0431-01

下肢靜脈曲張臨床發(fā)病率較高，是由于長時間站立或負重等工作引發(fā)的職業(yè)病，也發(fā)生于習慣性便秘的中年人群[1]。單純性下肢靜脈曲張病變范圍較小，僅限于肢淺靜脈，也叫原發(fā)性靜脈曲張，臨床上一般采取手術治療，同時有效護理干預也是影響治療效果的關鍵?，F(xiàn)對我院96例單純性下肢靜脈曲張患者手術治療的護理措施及效果進行回顧分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月至2013年10月我院收治的96例單純性下肢靜脈曲張患者作為研究對象。所有患者均符合下肢靜脈曲張相關診斷標準，且經(jīng)血管彩色多普勒超聲及順行靜脈造影排除深靜脈功能不全者。按照隨機數(shù)字表法將96例患者均分為實驗組和對照組，兩組患者在性別、年齡、病程等上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）（見表1），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均給予透光刨吸術治療，實驗組在此基礎上給予綜合護理干預，具體如下：

（1）心理護理?；颊呷朐汉蠹催M行熱情接待，建立良好護患關系，疏導患者對疾病恐懼、驚慌等負面心理，幫助患者建立治療信心，積極配合治療。

（2）術前護理。術前對患者進行健康教育，讓患者詳細了解單純性下肢靜脈曲張的病理知識以及手術治療的意義，指導患者配合手術并學習病床上大小便。同時術前指導患者正確進行皮膚準備，常規(guī)備皮。

（3）術后護理。術后給予患者持續(xù)低流量吸氧，臥床休息一周以上，避免患肢懸垂增加下肢靜脈壓力，術后24～48h視患者情況下床活動，避免發(fā)生下肢深靜脈血栓[2]。保持患肢清潔和干燥。忌吃食熱性和辛辣刺激性食品。

（4）出院指導。出院后保持良好生活和飲食習慣，避免過度勞累。洗澡時禁止使用有較強刺激性的堿性肥皂或沐浴液，使用毛巾時要用柔軟毛巾避免皮膚受損，穿衣服不能過緊。同時每日堅持適度運動，增加下肢肌肉收縮能力，促進下肢血液回流。

1.3 觀察指標

比較兩組患者臨床治療一般情況（手術時間、出血量、住院時間及治療費用）和并發(fā)癥（術后劇烈疼痛、小腿局部血腫、患肢小腿麻木等）的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用 ±s表示，差異性比較使用t檢驗，記數(shù)資料比較使用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患者住院時間、治療費用及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（見表2）。

3 討論

單純性下肢靜脈曲張屬于慢性疾病，患者如長期未得到有效治療可引發(fā)血栓性靜脈炎、濕疹、急性出血等嚴重并發(fā)癥，影響患肢正常功能甚至危及生命安全[3]。手術治療是治療單純性下肢靜脈曲張的最佳方式，本研究采用的透光刨吸術為微創(chuàng)手術，其療效在臨床上得到廣泛驗證[4]。

本研究中在手術治療基礎上實施圍手術期綜合護理并未明顯減少手術時間和術中出血量，但在縮短患者住院時間、降低治療費用和并發(fā)癥發(fā)生率上效果顯著，改善了手術的預后效果。如何有效縮短手術時間和術中出血量還需要進一步提升臨床醫(yī)師的手術操作熟練度以及培養(yǎng)護理人員專業(yè)技能，提高護理人員與手術醫(yī)師的配合度。

綜上所述，在單純性下肢靜脈曲張圍手術期實施綜合護理能夠有效縮短患者住院時間、降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床應用價值較高。另外，需要注意的是護理人員要密切關注患者的心理疏導和健康教育工作，積極采取有效措施預防并發(fā)癥發(fā)生，保障手術治療的預后效果，幫助患者早日康復。

參考文獻：

[1] 石飛飛.顱內靜脈竇血栓形成的臨床治療方法、療效及安全性的探討[D].華中科技大學，2012.

[2] 馬榮.靜脈輸液治療中潛在風險因素及對策分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2011，13（9）： 110-111.

[3] 但淑香.靜脈輸液中常見的細節(jié)隱患及控制策略[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學專業(yè)，2009，1（17）： 207.

[4] 李冬春，王勇.消栓飲預防人工髖關節(jié)置換術后深靜脈血栓形成的臨床觀察[J].中國醫(yī)療前沿，2012，8（4）： 41-54.