胡雨霞　陳琛

摘要：大病救治，是衡量—個(gè)國家醫(yī)療保障水平的重要標(biāo)志。今天，我們已經(jīng)擁有較為雄厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，政府也在不斷加大對醫(yī)療政策的改革及各類醫(yī)療投入，讓每—個(gè)急需醫(yī)療的病人得到救治的機(jī)會，真正做到“病有所醫(yī)”。隨著我國醫(yī)療水平的快速發(fā)展和人們對醫(yī)療設(shè)備的的要求提升，同時(shí)伴隨著人口老齡化的嚴(yán)重問題。解決因身體虛弱臥床不起或因疾患導(dǎo)致生活不能自理的老年人的家庭照料與看護(hù)是人口老齡化國家所面臨的共同問題。為此，國家也大力加強(qiáng)了對護(hù)理器械的研發(fā)扶持力度。為不方便移動病人或長期使用病床的病人提供一個(gè)集護(hù)理、移動和排泄等各功能于一體的多功能護(hù)理病床。現(xiàn)在護(hù)理病床的需求日益增加，以前是簡易的記理床后來加上護(hù)欄，餐桌：再后來加上大便孔，輪子：現(xiàn)在產(chǎn)生了很多集多功能為一體的多功能，電動護(hù)理床，極大的提高了患者的康復(fù)護(hù)理水平也為護(hù)理人員提供了極大的方便，所以操作簡單，功能強(qiáng)大的護(hù)理產(chǎn)品越來越受到追捧。本文則從^性化角度出發(fā)，淺析醫(yī)用多功能護(hù)理床的功能改進(jìn)及發(fā)展，旨在使醫(yī)用多功能護(hù)理床體現(xiàn)出更多的人文關(guān)懷。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療護(hù)理 人文關(guān)懷 功能 心理訴求 人性化設(shè)計(jì)

隨著我國醫(yī)療水平的快速發(fā)展及使用者對醫(yī)療護(hù)理器械的的要求的提升，同時(shí)伴隨著人口老齡化的現(xiàn)象，解決因身體虛弱臥床不起或因疾患導(dǎo)致生活不能自理的老年人的家庭照料與看護(hù)是人口老齡化國家所面臨的共同問題。傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理器械是建立在使用者為醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)上，不能很好地適應(yīng)使用者由醫(yī)護(hù)人員到普通病患或家屬的變化，因此醫(yī)療護(hù)理器械產(chǎn)品亟待體現(xiàn)更多的人文關(guān)懷，設(shè)計(jì)思路不僅需要考慮使用者的體力、感知能力、認(rèn)識能力及動作靈巧性，而且需要更多的關(guān)注病患與家屬的情感需求。本文則從人性化角度出發(fā)，淺析醫(yī)用多功能護(hù)理床的功能改進(jìn)及發(fā)展，旨在使醫(yī)用多功能護(hù)理床體現(xiàn)出更多的人文關(guān)懷。

第十八屆三中全會已順利閉幕，會后全國各地基層單位均組織學(xué)習(xí)貫徹黨的十八屆三中全會精神。其中，醫(yī)療改革引起了絕大多數(shù)民眾的關(guān)注。國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛就落實(shí)十八屆三中全會精神、深入推進(jìn)醫(yī)改工作做出了重要講話。提出了對醫(yī)療體系“軟硬件”的改善要求。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是—項(xiàng)重大的民生工程和民心工程，涉及到13億人民群眾的切身利益和幸福安康，是經(jīng)濟(jì)社會領(lǐng)域的—項(xiàng)重要綜合改革。本文以醫(yī)用多功能護(hù)理床為代表，針對醫(yī)療“硬件”的功能創(chuàng)新作出了簡要分析。

一、當(dāng)代醫(yī)用多功能護(hù)理床的現(xiàn)狀分析

醫(yī)療器械產(chǎn)品的水平在一定程度上衡量了國家醫(yī)療水平的發(fā)展。而在醫(yī)療器械產(chǎn)品中使用頻率最高使用范圍最廣的則是醫(yī)用多功能能護(hù)理床。隨著醫(yī)用多功能護(hù)理床的市場不斷擴(kuò)大，很多生產(chǎn)企業(yè)在很大程度上還保留著傳統(tǒng)的生產(chǎn)模式，不僅技術(shù)水平處于中、低檔，重復(fù)生產(chǎn)現(xiàn)象嚴(yán)重，而且設(shè)計(jì)起點(diǎn)低，產(chǎn)品設(shè)計(jì)時(shí)往往追求短暫的商業(yè)利益，對產(chǎn)品造型情感因素在醫(yī)用多功能護(hù)理床中的作用認(rèn)識模糊，甚至匱乏。

目前，我們在醫(yī)院病房里看到的最為常見的醫(yī)用護(hù)理床僅僅是以床的形式，輔以一些基本的升降功能。大致材質(zhì)結(jié)構(gòu)如下：

1：床架：采用無縫鋼焊接成型，表面經(jīng)過酸洗、磷化后靜電噴塑。

2：床板：采用低碳鋼管焊接成型，表面經(jīng)酸洗、磷化后靜電噴塑。

3：床頭、床尾：采用ABs工程塑料一次成型

4：腳輪：采用剎車裝置橡膠萬向腳輪，鎖定穩(wěn)固。

主要功能如下：

1.起背功能：起背角度為：0-75，實(shí)現(xiàn)背部緩慢升起，需陪護(hù)人員協(xié)助使用。

2.可拆卸餐桌：供病人吃飯學(xué)習(xí)等使用。

通過大量的調(diào)查顯示，這類普通醫(yī)用多功能護(hù)理床并不能滿足術(shù)后恢復(fù)期的病人及不便行動的病人的使用需求。通過調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)主要的問題及不足如下：

1.如廁難：臥床病人需要在病床上使用便盆，不僅不衛(wèi)生而且病人非常痛苦，同時(shí)也給護(hù)理者增大了工作量。

2.翻身難：病人無法自行完成翻身動作，需在看護(hù)者的協(xié)助下完成，由于力度及姿勢把握不夠精準(zhǔn)，給病人帶來了很大的痛苦。

3.清洗難：臥床病人洗漱困難，只能在看護(hù)者的協(xié)助下完成基本的擦拭。

4.看護(hù)難：目前醫(yī)用多功能護(hù)理床并未實(shí)現(xiàn)設(shè)備監(jiān)控功能，使看護(hù)者必須花費(fèi)大量時(shí)間來陪護(hù)病人。

5.病床清理難：在換洗病床床單時(shí)臥床病人需要在忍受強(qiáng)烈疼痛的情況下起身下床，待更換完之后再忍痛躺會病床，不僅需要花費(fèi)較長時(shí)間，還使得病人忍受多余痛苦。

6.其他問題：臥床病人的恢復(fù)期生活十分單調(diào)乏味，使病人對住院產(chǎn)生了很強(qiáng)烈的恐懼與排斥

因此，研制生產(chǎn)出安全、舒適、易易操作且價(jià)格適中的醫(yī)用多功能護(hù)理床顯得尤為重要和迫切。

二、基于使用者對醫(yī)用多功能護(hù)理床的心理訴求分析

通過調(diào)查研究我們了解到醫(yī)用多功能護(hù)理床的主要受眾包括有術(shù)后無法行動的病人、腿部創(chuàng)傷造成行動不便的病人及身體狀況欠佳需長期臥床的老年人。結(jié)合以上三類人群，我們針對目前設(shè)備可能具有的功能設(shè)計(jì)了細(xì)致的調(diào)查問卷，用以發(fā)現(xiàn)不同使用群體對醫(yī)用多功能護(hù)理床的功能需求。在對反饋結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和整理后我們發(fā)現(xiàn)，對于腿部創(chuàng)傷而造成行動不便的病人而言，因?yàn)橐苿幽芰θ笔Ыo他們正常生活帶來的極大不便，他們對醫(yī)用多功能護(hù)理床的移動能力非常注重，在功能的選擇上這類群體把醫(yī)療護(hù)理器械可控電力移動系統(tǒng)，語音識別和控制系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)及電話通訊系統(tǒng)作為了首選的三種功能。而身體狀況不佳的中老年人及術(shù)后恢復(fù)期的病人而言，因?yàn)閷ψ砸焉眢w健康狀況非常在意，因此把基本護(hù)理功能如按摩功能。血壓測量功能，體溫檢測功能放在第一位。對于長期抱病在床的病人來說環(huán)境監(jiān)測自動報(bào)警功能和呼救系統(tǒng)顯然比其他功能來得都要重要，而手動定時(shí)體位調(diào)節(jié)和輔助大小便的功能不僅能方便病患也能方便病患的親友，遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)功能更是給照料病患的親友帶來了最大限度的方便。

通過以上的調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，不同的用戶群體對于醫(yī)用多功能護(hù)理床的心理訴求雖然有著一定的差別，但是這些功能并不是不能整合到一起，根據(jù)上述提到的問題，我們對醫(yī)用多功能護(hù)理床的改進(jìn)有了一個(gè)統(tǒng)一的大方向一—人性化改進(jìn)，體現(xiàn)更多的人文關(guān)懷。

三、醫(yī)用多功能護(hù)理床“人文關(guān)懷”因素體現(xiàn)及可行性分析

經(jīng)過大量跟蹤調(diào)查，我們將用戶使用過程中功能改進(jìn)列出了以下九條并對其可行性和成本進(jìn)行了分析，總結(jié)歸類如下：

1.護(hù)理輔助結(jié)構(gòu)：輸液架、書飯桌、遮擋簾

2.輪椅功能

可使病人能夠在0-90°任意角度坐起。坐起后可配合餐桌用餐或者讀書學(xué)習(xí)。多功能餐桌可拆卸，不用時(shí)可放入床底部。經(jīng)常讓病人坐起，可防止組織緊縮，減少水腫現(xiàn)象。有助于活動能力的恢復(fù)。病人坐起后，可拆下床尾，從床尾下床。

3.洗腳功能

該床可摘去床尾，配合輪椅功能可以更方便給病人洗腳，按摩。

4.防下滑功能

坐起時(shí)臀部下落，可有效防止病人被動坐起時(shí)向下滑動。

5.便孔功能

搖動便盆搖把，可實(shí)現(xiàn)便盆與便盆擋板的切換。便盆就位后自動升起，使便盆緊貼床面，防止排泄物漏到床外。被護(hù)者坐立式，平躺等姿勢排便都非常舒適。該功能解決了長期臥床病人的大小便問題，當(dāng)病人需要大小便時(shí)，按順時(shí)針方向搖動便器手把，使便盆送到使用者臀部下面，配合使用背部、足腿部的調(diào)節(jié)功能，病人就可以以最自然的坐姿進(jìn)行大小便。大小便結(jié)束后，按逆時(shí)針方向搖動便器手把，便器盆移至床邊。無論是躺臥還如廁病人不會有任何不舒服的感覺，護(hù)理人員只需在有空的時(shí)候清理一下便盆就可以了。

6.翻身功能

實(shí)現(xiàn)左右側(cè)身的工作原理，是采用齒輪滾動，推進(jìn)齒條向上，直接頂向活動床面的方法，床面是由六片組合的，由合頁連接的床面，通過六片組合的床面可完成床的后起、左起和右起，過機(jī)械手搖方法可使癱瘓者左右翻身。

7.病床清潔功能

借助傳送帶原理，只需在病床旁放置一張同樣具有傳送功能的病床，可使病人平穩(wěn)移動到該病床，完成另一張病床的清潔工作。

8.醫(yī)療護(hù)理功能

血壓測量，體溫測量，脈搏測量，肢體按摩裝置。

9.監(jiān)測護(hù)理功能

環(huán)境監(jiān)測，報(bào)警、呼救裝置，自動防墜裝置：在床身側(cè)面扶手安裝感應(yīng)裝置，可以良好判斷病患體位，完成防墜和防墜報(bào)警。

10.輔助功能

視頻裝置，收音機(jī)接收裝置。

四、醫(yī)用多功能護(hù)理床設(shè)計(jì)建議及未來發(fā)展分析

大病救治，是衡量一個(gè)國家醫(yī)療保障水平的重要標(biāo)志。今天，我們已經(jīng)擁有較為雄厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，政府也在不斷加大對醫(yī)療政策的改革及各類醫(yī)療投入，讓每一個(gè)急需醫(yī)療的病人得到救治的機(jī)會，真正做到“病有所醫(yī)”。然而醫(yī)療設(shè)備卻成為了醫(yī)療體系的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。醫(yī)療設(shè)備的落后及缺陷使百姓在患病時(shí)不但要經(jīng)受病痛的折磨還要忍受因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備的不合理設(shè)計(jì)所帶來的不便。而人性化設(shè)計(jì)是醫(yī)用多功能護(hù)理床的一個(gè)重要發(fā)展方向，人文關(guān)懷的體現(xiàn)可在一定程度上減少使用者的身理痛苦。人性化的功能不僅可以為病患和家人帶來最大限度的便利和更多的康復(fù)機(jī)會，也可以為企業(yè)帶來更好的效益。從人文關(guān)懷的角度考慮患者的心理訴求，在控制成本的角度合理考慮這些需求，必定將推動我國醫(yī)療整體水平的發(fā)展。