祝加紅1，孫克年2

母牛子宮內(nèi)膜炎是因產(chǎn)后子宮內(nèi)膜被多種病菌、真菌、支原休、病毒及其他因素感染形成的急性或慢性產(chǎn)科疾病，可使母牛產(chǎn)犢時間延長、產(chǎn)奶量減少、淘汰率和治療費增加。治療本病主要應(yīng)用抗生素類藥物，但此類藥物耐藥性菌株不斷產(chǎn)生，療效明顯降低且易在畜產(chǎn)品中造成藥物殘留，筆者根據(jù)臨床實踐體會結(jié)合相關(guān)文獻，總結(jié)下列8種無耐藥性、無藥物殘留的治療方法，供同行參考。

1 臨床主要癥狀

病牛常拱背、努責(zé)，從陰門內(nèi)排出稀薄黏性或膿性線狀分泌物，有時帶有血色或棕褐色并有辛臭味，臥地時陰道排出量增多，體溫稍高，精神沉郁，食欲及產(chǎn)奶量明顯下降。子宮充血、腫脹，子宮壁變厚、松弛，屢配不孕。

2 無抗藥性無藥殘治療方法

2.1沖洗療法

1）用4%“露它凈”溶液（通用名：宮炎清溶液）100～150 mL作為沖洗劑，注入子宮內(nèi)，15 min后將其導(dǎo)出，再灌注，再導(dǎo)出，沖洗時間需30 min以上，有效率達91%。

2）用“清宮液”（通用名：促孕灌注液）配成4%～8%沖洗，方法同上，有效率達85%。

2.2灌注療法

灌注“萊索菲”（通用名：重組溶葡萄球菌酶粉）：將1 600單位藥品用生理水稀釋至500mL，用消毒后一次性輸精管注入子宮，隔日1次，連用3次為1個療程。慢性子宮內(nèi)炎治療可用本品1 200單位溶于200 mL生理水灌注隔日1次，連用3次，療效十分理想。

2.3 生物療法

可選用乳酸桿菌、復(fù)合溶菌酶制劑等。乳酸桿菌進入子宮內(nèi)，能利用黏膜上皮的糖原酵解產(chǎn)生乳酸，通過乳酸來抵制生殖道中其它微生物的生存和繁殖，因此能起到很好治療牛子宮內(nèi)膜炎的作用。用復(fù)合溶菌酶制劑灌注100 mL/次，然后對子宮按摩2～3 min，1次/3 d，連續(xù)3次，療效極佳，治愈率達94.7%。

2.4 胸膜外封閉療法

在倒數(shù)第1～2肋間背最長肌下的凹陷處，用長20 cm的針頭與地面呈30°～35°進針，當針頭抵達椎體后，可稍微退針，使進針角度加大5°～10°，向椎體下方進針少許，刺入正確時回抽無血液或氣泡，針頭可隨呼吸而擺動。確定進針無誤后，按0.5 mL/（kg·bw） 0.5%鹽酸普魯卡因的標準，等份注入兩側(cè)即可。

2.5 穴位水針療法

用0.25%鹽酸普魯卡因100 mL+復(fù)方蒲公英注射液200 mL注入后海穴，1次/d，連用3～4次，對急性或慢性子宮內(nèi)膜均有良效。

2.6 栓劑投入療法

在上世紀90年代，曾報道嘗試用專治婦科炎癥栓劑“洗必泰”治療奶牛子宮內(nèi)膜炎，其治愈率為72%～75%。但此藥為抗生素類藥物，若反復(fù)使用存在耐藥性及殘留的問題，故現(xiàn)在不再用此藥，近年來推廣以純中藥提取物為主藥制成的栓劑治療牛子宮內(nèi)膜炎，不僅能理想治療牛子宮內(nèi)膜炎，而且能提高受胎率。

2.7 穴位激光療法

用G02激光治療，取天平穴、后海穴，用JG-5型G02激光治療機（電子工業(yè)部第十研究所研制生產(chǎn)，功率為5 w，電壓220 V，工作電流10 mA）選擇適當時間、距離進行散焦照射，隔日照射1次，5次為1個療程。10 d后再照射1療程。一般1～2療程可治愈，?？烧０l(fā)情受孕。

2.8 中藥療法

1）濕熱型：宜以清熱利濕、活血散瘀為治則，內(nèi)服連翹6 g，黃芩30 g，赤芍125 g，桃仁125 g，金銀花60 g，牡丹皮25 g，香附子30 g，薏苡仁3 g、延胡索30 g，丹參30 g，共煎水內(nèi)服。

2）氣滯血瘀型宜以行血化瘀為治則，內(nèi)服：生化湯加減：當歸6 g，川芎30 g，桃仁30 g，紅花3 g，炮姜25 g，甘草15 g，荊芥穗20 g，五靈脂25 g，生蒲黃15 g，蒲公英15 g，益母草3 g，共煎水內(nèi)服。

3）虛寒型以健脾燥濕、溫陽祛寒為治則，內(nèi)服補中益氣湯加減：炙黃芪30 g，黨參30 g，白術(shù)30 g，炙甘草20 g，煅牡蠣30 g，當歸25 g，煅龍骨30 g，杭白菊20 g，陳皮25 g，肉蓯蓉25 g，酒知母25 g，艾葉30 g，共煎水內(nèi)服。

4）氣虛型宜以補氣攝血為治則，內(nèi)服歸脾湯加減：黨參5 g，黃芪5 g，白術(shù)30 g，當歸60 g，茯苓30 g，白芍30 g，熟地30 g，生姜30 g，木香15 g，大棗50 g，炙甘草15 g，共研未內(nèi)服。加減：若泄瀉，減去當歸，加山藥、車前仁、升麻各30 g；若食欲不振，加雞內(nèi)金、草豆蔻各30 g。

牛的子宮內(nèi)膜炎病程一般較長，治療本病以綜合方法治療為佳。如果采用抗生素治療，為了防止病原微生物對藥物產(chǎn)生抗藥性，應(yīng)注意以下幾點：①有條件的可采用藥敏試驗，選用病原菌敏感的藥物，療效快可減少或防止抗藥性和藥物殘留；②將藥理功能相同宜治本病的抗生素輪流或交叉使用；③中藥和西藥同時應(yīng)用，中藥中有許多藥可清除病菌耐藥質(zhì)粒，防治耐藥性生產(chǎn)。中、西藥結(jié)合治療，可治標治本，療效佳，病無后遺癥。

（編輯：狄慧）