母乳是嬰兒的最佳食品，但對(duì)于一些新手媽媽而言，成功地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)并不是一件輕松的事情；還有一些媽媽擔(dān)心母乳喂養(yǎng)需要進(jìn)食大量的營(yíng)養(yǎng)性食物，會(huì)影響自己的體形；也有不少媽媽在休完產(chǎn)假上班后，認(rèn)為孩子比較大了，自己的乳汁比較稀薄，沒(méi)有多少營(yíng)養(yǎng)，不必要繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。了解母乳的成分，對(duì)于媽媽們指導(dǎo)自己的飲食、選擇母乳喂養(yǎng)的方式、決定母乳的時(shí)間，都有十分重要的意義。

母乳是嬰幼兒的完美食物

母乳是出生后6個(gè)月內(nèi)嬰兒最完美的食物。嬰兒出生至6月齡期間，身長(zhǎng)平均增長(zhǎng)18厘米，是生后生長(zhǎng)速率最快的時(shí)期，這期間只需要母乳喂養(yǎng)，可見(jiàn)母乳營(yíng)養(yǎng)的均衡性。母乳的營(yíng)養(yǎng)全面，各種成分比例合適，生物利用率高，最適合嬰兒胃腸道的發(fā)育狀況。

母乳中的具體成分和營(yíng)養(yǎng)乳清蛋白和酪蛋白：母乳中的蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主，而牛奶中的蛋白質(zhì)主要是酪蛋白，相比之下，母乳中的蛋白質(zhì)更易于寶寶消化和吸收，也不容易導(dǎo)致過(guò)敏。乳鐵蛋白：母乳中還含有乳鐵蛋白這一特有的蛋白質(zhì)，抑制腸道中某些細(xì)菌的生長(zhǎng)，起到預(yù)防腹瀉的作用。

免疫物質(zhì)：母乳可以有助于新生兒免疫系統(tǒng)的建立，母乳中含有大量的免疫活性物質(zhì)，分泌型母我們知道的我們不太知道的IgA可附著在胃、腸道黏膜上，防止細(xì)菌和病毒的入侵，減少腹瀉的發(fā)生；單核細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞在抗原刺激下，不僅釋放白細(xì)胞介素α受體，同時(shí)激活新生兒體內(nèi)的淋巴細(xì)胞，提高免疫水平。母乳中鈣、磷比例適宜，有利于嬰幼兒獲取足夠的鈣，滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要。鐵和維生素A：母乳中的鐵和維生素A在嬰幼兒胃腸道的吸收率較高，可以幫助寶寶預(yù)防缺鐵性貧血和維生素A缺乏，減少寶寶患呼吸道和消化道疾病。

水分：6個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)的寶寶不需要額外喂水，母乳中的水分可以滿足寶寶對(duì)水的需求。和人工喂養(yǎng)相比，母乳喂養(yǎng)減少了使用喂奶器具帶來(lái)的污染風(fēng)險(xiǎn)，可以避免寶寶因?yàn)樾l(wèi)生問(wèn)題造成的腸道感染。母乳成分會(huì)隨著不同時(shí)期而改變哺乳的不同時(shí)期、每次哺乳的不同時(shí)間段，以及寶寶是否早產(chǎn)，母乳的成分都會(huì)有所不同。產(chǎn)后1周內(nèi)的初乳含脂肪較少，含蛋白質(zhì)較多，有豐富的鐵、鋅、碘等微量元素，并有較多的免疫球蛋白；產(chǎn)后3周以后的成熟乳中含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)。每次哺乳時(shí)，先分泌的乳汁較稀，稱前奶，含豐富的蛋白質(zhì)和水分，對(duì)寶寶身長(zhǎng)的增長(zhǎng)很重要；后分泌的奶稱為后奶，富含脂肪、乳糖和其他營(yíng)養(yǎng)素，更有利于寶寶體重的增長(zhǎng)。

由此可見(jiàn)，母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)和發(fā)育有極大的促進(jìn)作用。此外，母乳喂養(yǎng)還可以很好地幫助寶寶建立和媽媽之間良好的親子依戀關(guān)系，有助于嬰幼兒心理健康成長(zhǎng)。

試用人：杰希，10個(gè)半月，男寶

試用產(chǎn)品：迪巧?

小兒碳酸鈣D3顆粒試用體會(huì)：

1.包裝設(shè)計(jì)清新可愛(ài)。外包裝盒和小袋裝設(shè)計(jì)以黃綠色和白色為基礎(chǔ)色調(diào)，而且包裝上有可愛(ài)的小象形象，兒子很喜歡。

2.淡淡的奶味。市面上很多小兒鈣味道要么很甜，要么香味很大。迪巧顆粒沒(méi)有添加香精、色素和防腐劑，也不甜，有股淡淡的奶味，所以兒子對(duì)迪巧顆粒的味道很快就接受并喜歡上了。

3.含鈣量高，易沖調(diào)。迪巧顆粒一小袋含鈣元素300毫克，只用一小勺的水（約5毫升）就可以完全沖調(diào)開(kāi)，兒子輕輕松松地就喝完了，不會(huì)加重胃的負(fù)擔(dān)。

4.補(bǔ)鈣效果好。之前給兒子補(bǔ)充其他鈣劑的同時(shí)，還需額外補(bǔ)充維生素D。迪巧顆粒特別添加了100國(guó)際單位維生素D3，能有效地促進(jìn)鈣的吸收。給兒子服用兩周后，他不再夜啼，每晚都能睡整宿，以前煩燥、盜汗的情況也沒(méi)有了。

和足月兒媽媽的乳汁相比，早產(chǎn)兒媽媽初乳中DHA的含量較少，成熟乳中脂肪的含量較高。1歲寶寶媽媽的乳汁，仍然含有較高的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，可以滿足嬰兒將近一半的能量需要。母乳中鐵的吸收率雖然較高，但含量很少，4～6個(gè)月后母乳中的鐵無(wú)法滿足嬰兒的需要，應(yīng)及時(shí)添加含鐵豐富的食物。

我們不知道的

母乳成分還能檢測(cè)，并且具有營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)意義現(xiàn)在很多婦幼保健機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)了母乳成分分析檢測(cè)項(xiàng)目，可以檢測(cè)分析母乳中乳糖、脂肪、蛋白質(zhì)等主要營(yíng)養(yǎng)成分的含量。媽媽們通過(guò)母乳成分分析，可以了解自己乳汁的成分，結(jié)合寶寶體重和身長(zhǎng)增長(zhǎng)的情況，調(diào)整自己的飲食。通過(guò)母乳成分分析，也可以讓媽媽們看到，即使是1歲以后寶寶媽媽的乳汁，也遠(yuǎn)比白開(kāi)水、果汁、菜水有營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)可以減少食物和餐具被污染給寶寶帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)，因此媽媽們千萬(wàn)不要因?yàn)閾?dān)心自己的乳汁營(yíng)養(yǎng)不夠而輕易停止母乳喂養(yǎng)。

定期監(jiān)測(cè)乳汁成分，媽媽們也可以根據(jù)結(jié)果調(diào)整自己的飲食。如果乳汁中脂肪含量太高，媽媽們可以適當(dāng)減少飲食中高脂食物的量；如果乳汁中蛋白質(zhì)含量較低，媽媽們則需要適當(dāng)增加肉、蛋、奶等蛋白質(zhì)含量豐富的食物。產(chǎn)后體重和身材的恢復(fù)是很多新手媽媽們非常向往和希望達(dá)到的狀態(tài)，控制飲食是減輕體重的最重要措施?？晌鼓痰膵寢寕兺鶗?huì)擔(dān)心，如果吃得不夠好、不夠多，會(huì)不會(huì)影響乳汁的質(zhì)量，進(jìn)而影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，而定期進(jìn)行乳汁成分檢測(cè)則能非常好地消除了媽媽們的顧慮。只要乳汁成分合適，媽媽們可以盡量少吃高能量、高脂肪、高糖類食物，適當(dāng)進(jìn)食蛋白質(zhì)類食物，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑、DHA、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素增補(bǔ)劑，達(dá)到既保證乳汁質(zhì)量又適當(dāng)控制飲食量和恢復(fù)體形的目的。

母乳的成分有2000多種，有利于寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的有效成分有300多種母乳的成分一共有2000多種，其中有利于嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的有效成分有300多種，其中水占87%左右，蛋白質(zhì)占0.3%，脂肪占4%，其他脂肪球和細(xì)胞占90%左右。從營(yíng)養(yǎng)成分分析，母乳的主要營(yíng)養(yǎng)素包括碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、酶、維生素、礦物質(zhì)，此外，母乳中還含有激素、生長(zhǎng)因子、淋巴因子、細(xì)胞等。

●母乳中的碳水化合物主要為乳糖、葡萄糖、低聚糖。乳糖是母乳中糖的主要成分，是母乳能量的主要來(lái)源；低聚糖可以有效地預(yù)防腸道感染和過(guò)敏。

●母乳中蛋白質(zhì)的種類有酪蛋白、白蛋白、乳鐵蛋白、乳清白蛋白，以及免疫球蛋白，其酪蛋白易于被嬰兒吸收，免疫球蛋白可以有效地預(yù)防腸道感染。

●母乳中的脂肪分為甘油三酯、膽固醇、磷脂、脂肪酸，膽固醇和甘油三酯可以提供能量，使嬰兒體重增加，脂肪酸是嬰兒大腦和視網(wǎng)膜發(fā)育所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

●母乳中的維生素包括水溶性維生素和脂溶性維生素，除維生素K和B族維生素含量較低外，其他維生素均可滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需。

●母乳中的礦物質(zhì)主要有鈣、磷、鎂、鈉、鉀、鐵、鋅等，對(duì)嬰幼兒骨骼生長(zhǎng)、智力發(fā)育均有重要作用，母乳中含有的鈉可以滿足嬰兒的生理需要，無(wú)須額外給嬰兒補(bǔ)充鹽，以免增加?jì)雰喊l(fā)育尚不成熟的腎臟的負(fù)擔(dān)。

試用人：盈熙，11個(gè)月，女寶

試用產(chǎn)品：迪巧?小兒碳酸鈣D3顆粒

試用體會(huì)：

之前好友向我推薦過(guò)迪巧小兒碳酸鈣D3顆粒，這次得到試用機(jī)會(huì)，非常開(kāi)心。女兒一看到迪巧顆粒的外包裝盒就喜歡上了：黃綠色的外包裝盒上還有一只可愛(ài)的卡通小象，很符合這個(gè)階段寶寶的喜好。盒子里裝的10小袋碳酸鈣D3顆粒也有同樣的圖案。服用時(shí)，加一小勺水沖調(diào)，細(xì)細(xì)的白色顆粒就沖調(diào)成乳白色的液體了，有點(diǎn)淡淡奶味，不甜，女兒很喜歡喝?？从齼簳?shū)上說(shuō)，天然無(wú)味的鈣劑有利于寶寶的味蕾發(fā)育，為今后的飲食習(xí)慣打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)，給寶寶補(bǔ)鈣最好選擇碳酸鈣，因?yàn)閺暮Ｑ笊锖蛣?dòng)物骨骼來(lái)源的鈣容易受到環(huán)境污染的影響，導(dǎo)致受到重金屬污染的可能性更高，從優(yōu)質(zhì)礦區(qū)的礦石加工提純得到的精制碳酸鈣安全性則比較高。迪巧顆粒是從全球精選優(yōu)質(zhì)碳酸鈣鈣源并且是在美國(guó)生產(chǎn)的，品質(zhì)有保證，同時(shí)還搭配了能夠促進(jìn)鈣吸收的維生素D3，是媽媽們可以信賴的鈣劑。女兒服用一周左右，睡眠質(zhì)量明顯改善，之前夜間出汗經(jīng)常摩擦枕頭的情況也沒(méi)有了，從效果上看，迪巧?小兒碳酸鈣D3顆粒是一款很好的嬰幼兒補(bǔ)鈣產(chǎn)品。

營(yíng)養(yǎng)問(wèn)與答

如果你有問(wèn)題向?qū)＜艺?qǐng)教，歡迎給我們來(lái)信，或者發(fā)送郵件至liujiafmbd@126.com，我們將收集的問(wèn)題有選擇地發(fā)給專家，并刊發(fā)在雜志上郝波北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科婦兒保健中心副研究員蔣競(jìng)雄醫(yī)學(xué)博士、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心兒童衛(wèi)生保健部研究員劉遂謙臨床營(yíng)養(yǎng)師，澳大利亞營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)認(rèn)證“督導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)師”。

Q如何判斷母乳是否充足？

寶寶剛出生幾天，我自己母乳喂養(yǎng)，覺(jué)得寶寶吃得挺好?？墒瞧牌耪f(shuō)，你看寶寶老是在吃奶，人家吃配方奶的寶寶吃一次能管好幾個(gè)小時(shí)呢！該如何來(lái)判斷奶水是否足夠？

A純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，判斷母乳是否足夠的方法有如下方面：每次喂奶后，寶寶很滿足，不再哭鬧，安靜入睡；每天排尿6次以上，尿顏色淺黃；每次吃奶間隔1小時(shí)以上；每月身長(zhǎng)和體重增長(zhǎng)良好。下列方法是寶寶沒(méi)有吃到足夠母乳的表現(xiàn)：每次喂奶后哭鬧；喂奶間隔在1小時(shí)以內(nèi)；尿少而黃；糞便顏色發(fā)綠、發(fā)干；體重增長(zhǎng)不良，如滿月增長(zhǎng)少于800克、6個(gè)月內(nèi)每月增重少于600克。身長(zhǎng)和體重的增長(zhǎng)是判斷母乳成分是否營(yíng)養(yǎng)充足的有效指標(biāo)，如果寶寶每月身長(zhǎng)和體重增長(zhǎng)很好，那么乳汁的成分一定很好。媽媽在懷孕期間，體內(nèi)積聚了足夠的脂肪，為產(chǎn)后哺乳奠定了一定的基礎(chǔ)，不需要大吃大喝也會(huì)有充足的乳汁。促進(jìn)乳汁分泌的最好方法是嬰兒頻繁的吸吮，而不是增加?jì)寢尩娘嬍沉俊＃ㄊY競(jìng)雄）

Q維生素D要一直喂嗎？

我的寶寶13個(gè)月，一直在補(bǔ)充伊可新。這類維生素D，需要一直堅(jiān)持喂給孩子嗎？如果需要堅(jiān)持喂，需要堅(jiān)持到孩子幾歲？

A維生素D能幫助人體維持血鈣水平，促進(jìn)鈣、磷吸收；對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮以及維持細(xì)胞的正常功能均是必需的。嬰幼兒期維生素D缺乏，不僅會(huì)引發(fā)佝僂病，影響寶寶的骨骼生長(zhǎng)造成生長(zhǎng)遲緩，而且會(huì)影響神經(jīng)、肌肉、造血、免疫等組織器官的功能，出現(xiàn)肌肉無(wú)力，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，免疫低下（反復(fù)呼吸道感染）等異常情況。此外，兒童、青少年，甚至成人缺乏維生素D也可發(fā)生骨質(zhì)疏松、骨軟化導(dǎo)致的關(guān)節(jié)痛、肌肉無(wú)力和肌肉痛等情況。我國(guó)3歲以下兒童佝僂病患病率較高，因此，相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)推薦，正常足月的純母乳喂養(yǎng)寶寶，從出生后開(kāi)始每天補(bǔ)充400國(guó)際單位維生素D，直到2歲。鑒于維生素D對(duì)兒童、青少年健康的影響，2008年美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議，維生素D的補(bǔ)充應(yīng)持續(xù)到兒童、青少年階段。（郝波）

Q代可可脂是什么？孩子吃的巧克力或者巧克力味的糕點(diǎn)、餅干上常常有“代可可脂”的字樣，這是什么東西？跟巧克力的主要成分可可脂是一回事嗎？營(yíng)養(yǎng)一樣嗎？有什么區(qū)別？

A代可可脂是一類能迅速熔化的人造硬脂，其甘油三酯的組成與天然可可脂完全不同，但是在物理性能上接近天然可可脂。天然可可脂是從可可液塊中取出的乳黃色硬性天然植物油脂，除了具有濃重而優(yōu)美的獨(dú)特香味外，在15℃以下，還具有相當(dāng)堅(jiān)實(shí)和脆裂的特性。由于天然可可脂提煉成本高，加上其熔點(diǎn)約為34℃～38℃，在常溫下不容易保存，而使用代可可脂制作巧克力時(shí)無(wú)須調(diào)溫，所以一些巧克力制造商會(huì)添加些代可可脂來(lái)減低成本、提高巧克力的凝固程度。代可可脂制成的巧克力產(chǎn)品表面光澤良好，保持性長(zhǎng)，入口無(wú)油膩感，不會(huì)因溫度差異產(chǎn)生表面霜化。就口感而言，天然可可脂含量越高，巧克力的質(zhì)地越硬，口感越苦，入口后越柔順嫩滑，越不會(huì)有“粉粉”或者微粒感。

從營(yíng)養(yǎng)角度而言，作為反式脂肪，代可可脂對(duì)健康是有害無(wú)利的，它不僅會(huì)增加消化道和腎臟負(fù)擔(dān)，更會(huì)加劇膽固醇和甘油三酯在血管壁上的沉積，增加動(dòng)脈粥樣硬化、肥胖、痛風(fēng)及II型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。（劉遂謙）

Q吃海產(chǎn)品，還要補(bǔ)鋅嗎？

我是大連人，寶寶1歲半，聽(tīng)人說(shuō)，海邊的孩子吃海產(chǎn)品多，不用補(bǔ)鋅，是這樣嗎？

A補(bǔ)鋅與否，并不以生長(zhǎng)的地域?yàn)閰⒖?，而是要根?jù)寶寶的總體飲食情況、生長(zhǎng)發(fā)育速度、是否出現(xiàn)缺鋅的相應(yīng)表現(xiàn)以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來(lái)決定的。含鋅豐富的食物首選動(dòng)物性食物（含量及吸收率均較高），如牡蠣、鯡魚(yú)、瘦肉及肝臟、蛋黃，其次為堅(jiān)果類（如核桃、瓜子等）及芝麻、花生。其他植物性食物中的鋅吸收率低于動(dòng)物性食物，但也應(yīng)當(dāng)廣泛食用，其中含鋅較高的包括大豆、谷類胚芽、海帶、蘿卜、大白菜等。由此可見(jiàn)，不在海邊生活的孩子，只要充分進(jìn)食這些食物，并不會(huì)缺鋅。而在海邊生活的孩子，如果飲食結(jié)構(gòu)不均衡，也有可能缺鋅，畢竟鋅元素的吸收率還是受很多因素（包括個(gè)體吸收差異）的影響的。只有當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，才考慮缺鋅：

味覺(jué)障礙：厭食、偏食或異食；皮膚疾患：反復(fù)口腔潰瘍、傷口不易愈合等；生長(zhǎng)發(fā)育不良：身材矮小、過(guò)于瘦弱；免疫力低下：頻繁感冒發(fā)燒；智力發(fā)育落后。

即便如此，也必須經(jīng)醫(yī)生查體并完善檢查后方可確定，家長(zhǎng)不可盲目自行補(bǔ)充。（劉遂謙）