任亞紅

【摘 要】目的：探討健康教育對社區(qū)高血壓患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取我社區(qū)門診在2011年1月至2013年1月收治的高血壓患者60例，隨機分為觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上加強健康教育，護理干預6個月后比較不同護理方法對兩組患者生活質(zhì)量的影響。結(jié)果：觀察組在角色功能、情緒功能、軀體功能、社會功能以及總體生活質(zhì)量方面的SF-36評分均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)健康教育對改善高血壓患者的生活質(zhì)量具有重要作用，值得推廣應用。

【關鍵詞】高血壓；健康教育；生活質(zhì)量

【文章編號】1004-7484（2014）04-2471-01

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我社區(qū)門診在2011年1月至2013年1月收治的高血壓患者60例，其中男性36例，女性24例，年齡55～82歲，平均年齡71.2歲，所有患者均符合《中國高血壓防治指南》（2010年修訂版）中的相關診斷標準，且均為原發(fā)性高血壓患者，病程1～22年不等，平均病程11.2年。將所有患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，各30例，兩組患者在性別、年齡以及病程等方面均無明顯差異，且差異無統(tǒng)計學意義P>0.05，兩組具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上加強健康教育，健康教育的內(nèi)容主要包括：

1.2.1心理方面 高血壓作為一種慢性疾病，病程較長，且需要長期服藥，多數(shù)患者往往對治療不抱信心，因此首先應端正患者的心理態(tài)度，告知患者若可以有效控制血壓，高血壓一般不會對患者生活造成太大影響，以提高患者對疾病的正確認識；加強對患者進行高血壓疾病知識的健康宣教，如疾病的發(fā)生原因、影響因素、血壓正常值范圍以及預防控制對策等，以使患者對疾病有更好的了解；告知患者良好的心態(tài)在高血壓的治療中積極作用，努力使患者保持積極樂觀的態(tài)度，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對更好的控制疾病的發(fā)展具有重要作用[1]。

1.2.2用藥方面 首先應使患者做好長期用藥的思想準備，并告知患者不能隨意的加減藥物，藥物的服用應嚴格遵醫(yī)囑進行，嚴禁自行增減劑量或改變用藥種類，即便血壓指標有所下降，也應在醫(yī)生的指導下減少用藥劑量。

1.2.3飲食方面 首先護理人員應向患者說明飲食控制在高血壓患者治療中的重要作用，以提高患者認識，增加依從性。高血壓患者的飲食原則應講究清淡飲食，避免高糖、高淀粉和高熱量食物的攝入，并嚴格限制患者鈉鹽的攝入量。高血壓患者每天鈉鹽的攝入量應不大于6g，并向患者介紹減少鈉鹽攝入量的方法，如除減少烹調(diào)用鹽外，還應減少醬油用量以及腌制品等含鹽較多食物的攝入。適當進行礦物質(zhì)和微量元素的補充，注意葷素搭配、粗細混食、不偏食，多吃水果，養(yǎng)成均衡飲食的習慣[2]。

1.2.4戒煙、限制飲酒的宣教 對于吸煙患者應勸其戒煙，并加強對吸煙危害性的宣教，如吸煙會增加高血壓患者發(fā)生動脈粥樣硬化疾病的風險，并且會降低高血壓患者對降壓藥的敏感性[3]，以使患者更好的認識到危害性，從而提高依從性；限制飲酒量，可采用逐步減少飲酒的方法達到限制飲酒的目的。

1.2.5運動方面 適當?shù)倪\動不僅對改善疾病十分有益，并可有效控制體重[4]。護理人員應為患者制定合理的運動計劃，運動方式最好以有氧運動為主，如步行、慢跑、游泳、騎自行車等，運動時間宜在飯后1h進行，并告知患者應長期堅持才可取較好的效果。

1.3觀察指標 在干預后的6個月應用MOS健康問卷（SF-36）調(diào)查表對兩組患者的生活質(zhì)量狀況進行評分，SF-36調(diào)查表分別從角色功能、情緒功能、軀體功能、社會功能以及總體生活質(zhì)量5個方面對生活質(zhì)量的影響進行評價，每項得分均100分，得分越高說明生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學方法 本組所有資料均應用SPSS16.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析，計量資料采用（`x±s）表示，并應用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者在護理干預6個月后對生活質(zhì)量的影響進行評價，結(jié)果顯示，觀察組在角色功能、情緒功能、軀體功能、社會功能以及總體生活質(zhì)量的SF-36評分均明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義P<0.05。

3 討論

社區(qū)的健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會活動，利用教育手段和方法，促使社區(qū)居民自愿改變不良的生活行為習慣，并自愿接受健康行為習的一種教育方式。高血壓作為一種慢性疾病，不健康的飲食習慣、吸煙、酗酒、肥胖、缺少運動以及精神壓力等因素均是高血壓的重要致病因素，因此加強對患者的健康教育，使患者改變不良的生活行為習慣，建立健康的生活方式尤為重要。在本組的資料中我們對觀察組患者加強心理、用藥、飲食以及運動等方面的健康宣教，明顯提高了患者的生活質(zhì)量，且與僅行常規(guī)護理的對照組比較，差異具有統(tǒng)計學意義P<0.05?？傊?，在社區(qū)高血壓患者護理干預方面，加強對患者的健康宣教，使高血壓患者自愿采取健康的生活行為習慣，對于更好的控制疾病的發(fā)展，防止并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量具有重要意義，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 劉夢霞.論城市社區(qū)高血壓患者的健康信息需求及傳播模式選擇[D].成都理工大學，2012.

[2] 賓庚玲.健康教育對原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].當代醫(yī)學，2010，17（13）：106-107.

[3] 蘇少汝.護理干預對社區(qū)高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2008，13（9）：14-16

[4] 張亞.高血壓社區(qū)護理實用規(guī)范的制訂[D].南方醫(yī)科大學，2012.