李玉紅

【摘 要】 目的 分析產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后康復(fù)按摩的臨床效果。方法 采用回顧性方法分析，選取我院自2013年1月-2014年1月以來(lái)收治的128例產(chǎn)婦的臨床資料，隨機(jī)將其分為對(duì)照組及觀察組，兩組各64例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予康復(fù)按摩，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的SDS、SAS評(píng)分、睡眠時(shí)間均高于對(duì)照組，且疼痛評(píng)分低于對(duì)照組產(chǎn)婦，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=36.52，P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦乳汁多率64.06%（41/64）明顯高于對(duì)照組32.81%（21/64），且產(chǎn)后出血率4.69%（3/64）明顯低于對(duì)照組9.38%（6/64），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=42.36，P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后康復(fù)按摩可改善產(chǎn)后心理狀況，緩解產(chǎn)后疼痛，促進(jìn)乳汁分泌，減少產(chǎn)后出血發(fā)生率，高睡眠質(zhì)量，是一種促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后快速康復(fù)的有效方法。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)婦；產(chǎn)后康復(fù)按摩；臨床效果

【中圖分類號(hào)】 R271.43 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

伴隨著人民生活水平的日益提高，越來(lái)越多的產(chǎn)婦關(guān)心產(chǎn)后的身心健康。產(chǎn)后康復(fù)按摩綜合中醫(yī)理念及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，通過穴位刺激、舒經(jīng)活絡(luò)對(duì)產(chǎn)后婦女有重要促進(jìn)作用，可有效預(yù)防各種疾病的發(fā)生[1]。為了探究產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后康復(fù)按摩的臨床效果，本文特選取本院收治的128例產(chǎn)婦作為此次研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院自2013年1月-2014年1月以來(lái)收治的128例產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有產(chǎn)婦均無(wú)傳染病、凝血功能障礙、精神障礙、嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病者，排除新生兒畸形及死胎產(chǎn)婦。隨機(jī)將其分為對(duì)照組及觀察組，兩組各64例，對(duì)照組：年齡（20-35）歲，平均年齡（27.5±7.5）歲，孕周（37-42）周，平均孕周（39.5±2.5）周，自然分娩51例，剖宮產(chǎn)13例；觀察組：年齡（21-33）歲，平均年齡（27±7）歲，孕周（38-43）周，平均孕周（40.5±2.5）周，自然分娩49例，剖宮產(chǎn)15例。兩組患者的基本資料無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予康復(fù)按摩，按摩方法：于產(chǎn)婦產(chǎn)后4小時(shí)實(shí)行按摩，向產(chǎn)婦詳細(xì)介紹產(chǎn)后按摩的作用及必要性，調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的積極配合，消除產(chǎn)婦不良情緒，于按摩部位涂抹少量按摩精油。首先，頭部按摩，取仰臥位，選太陽(yáng)穴、百會(huì)穴、風(fēng)池穴、印堂等穴位；其次，乳房按摩，取平臥位，選乳中、乳根穴位；再次，腹部按摩，取平臥位，選中脘、氣海、天樞穴位；最后，腰背按摩，取俯臥位，點(diǎn)穴按摩。每日兩次，每次半小時(shí)-1小時(shí)，按摩過程中注意保護(hù)產(chǎn)婦隱私。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 詳細(xì)記錄并觀察兩組產(chǎn)婦的心理狀況、產(chǎn)后出血、疼痛、乳汁分泌及睡眠情況。采取醫(yī)院自制抑郁自評(píng)量表（SDS）及焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)產(chǎn)婦抑郁情緒、焦慮情緒評(píng)分；利用視覺模擬評(píng)分（VAS）對(duì)產(chǎn)婦疼痛情況進(jìn)行評(píng)分；根據(jù)產(chǎn)婦乳汁分泌是否滿足新生兒需要評(píng)價(jià)乳汁量；觀察并記錄產(chǎn)后出血及睡眠時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次調(diào)查所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0，焦慮及抑郁得分、疼痛評(píng)分、睡眠時(shí)間均采用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，泌乳多、產(chǎn)后出血率均采用%表示，用X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的SDS、SAS、疼痛評(píng)分及睡眠時(shí)間情況 觀察組產(chǎn)婦的SDS、SAS評(píng)分、睡眠時(shí)間均高于對(duì)照組，且疼痛評(píng)分低于對(duì)照組產(chǎn)婦，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=36.52，P<0.05），詳見下表1所示。

2.2 兩組產(chǎn)婦乳汁多、產(chǎn)后出血情況 觀察組產(chǎn)婦乳汁多率64.06%（41/64）明顯高于對(duì)照組32.81%（21/64），且產(chǎn)后出血率4.69%（3/64）明顯低于對(duì)照組9.38%（6/64），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=42.36，P<0.05），詳見下表2所示

3 討論

產(chǎn)后康復(fù)是集中醫(yī)理學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及生物全息論等多方面的綜合理論，通過特定的穴位按摩可調(diào)節(jié)人體臟器、免疫功能及組織等，具有無(wú)創(chuàng)傷性、無(wú)放射性及毒副作用，可起到較顯著的治療及預(yù)防效果[2，3]。產(chǎn)婦由于孕期子宮增大，使得孕婦身體重心發(fā)生巨大改變，孕婦在移動(dòng)時(shí)需后仰上體，長(zhǎng)期以來(lái)，極易引起腰背部疼痛，加上分娩用力過度，進(jìn)而加劇腰部疼痛。通過產(chǎn)后按摩可緩解肌肉緊張，減輕腰部疼痛等。在本次研究中，觀察組實(shí)施產(chǎn)后按摩疼痛率明顯低于對(duì)照組。對(duì)產(chǎn)婦頭部按摩，改善頭部中樞神經(jīng)的血供時(shí)，使人神清氣爽，精神飽滿，利于睡眠質(zhì)量的提高；對(duì)胸部按摩，可增加產(chǎn)婦乳汁分泌量，以供養(yǎng)新生兒。在本研究中，觀察組乳汁分泌量對(duì)于對(duì)照組，且睡眠時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組。此外，有文獻(xiàn)報(bào)道[4]：產(chǎn)婦分娩時(shí)胎頭對(duì)膀胱有一定的壓迫性，使得尿道周圍組織出現(xiàn)淤血、腫脹現(xiàn)象，加上膀胱道松弛，導(dǎo)致排尿減弱，通過產(chǎn)后按摩也可促進(jìn)膀胱及尿道消腫的功效。

綜上所述，產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后康復(fù)按摩可改善產(chǎn)后心理狀況，緩解產(chǎn)后疼痛，促進(jìn)乳汁分泌，減少產(chǎn)后出血發(fā)生率，高睡眠質(zhì)量，是一種促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后快速康復(fù)的有效方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃小英.產(chǎn)后康復(fù)按摩技術(shù)的臨床價(jià)值研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（9）：117-118.

[2] 鐘蓮.產(chǎn)后康復(fù)按摩對(duì)產(chǎn)婦身心健康的影響研究分析[J].中外健康文摘，2013，（3）：70-71.

[3] 高蘭英.產(chǎn)后康復(fù)按摩260例臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，03（1）：116.

[4] 潘曉玲，馮世霞，程光萬(wàn)，等.淺談產(chǎn)后康復(fù)按摩對(duì)產(chǎn)婦身心恢復(fù)的作用[J].健康必讀（下旬刊），2013，（4）：296.