馮萍

【摘要】隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)自身的健康狀況關(guān)注度越來越高，對(duì)生病期間在醫(yī)療機(jī)構(gòu)所能獲得的治療質(zhì)量，及其護(hù)理質(zhì)量的要求和期望程度越來越高，對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系提出了新的要求。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫穿于患者就醫(yī)的全過程，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)，化解醫(yī)患矛盾，建立互信、和諧的醫(yī)患關(guān)系將起到積極的作用。筆者作為縣級(jí)基層醫(yī)院的護(hù)理人員，結(jié)合自身的工作實(shí)際，對(duì)縣級(jí)醫(yī)院如何更好的開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提出自己的觀點(diǎn)和思路。

【關(guān)鍵詞】縣級(jí)醫(yī)院；更好；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0378-02

1.當(dāng)前護(hù)理服務(wù)工作面臨的問題

護(hù)理服務(wù)工作能否優(yōu)質(zhì)順利地開展受到多方因素的影響，當(dāng)前護(hù)理服務(wù)工作面臨以下問題：

1.1資源配備不到位

作為基層的縣級(jí)醫(yī)院，因受資金、規(guī)模等因素的限制，在醫(yī)療軟、硬件等資源配備上明顯不足。表現(xiàn)在：醫(yī)療器械不足、病床使用率過高、辦公環(huán)境差及相關(guān)后勤保障服務(wù)不完善，給優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展增加了相當(dāng)大的難度。因薪酬待遇低、勞動(dòng)強(qiáng)度大、工作壓力大及工作晉升空間有限，造成護(hù)理人員從業(yè)穩(wěn)定性差，護(hù)理人員配備不足，有時(shí)在數(shù)量上達(dá)不到國家衛(wèi)生部要求的臨床護(hù)士與病床位比的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對(duì)護(hù)理人員的要求越來越高，不僅要有良好的專業(yè)素質(zhì)，還要具備心理咨詢、人際溝通等諸多技能，因受職業(yè)取向的影響，護(hù)理人員選取在基層醫(yī)院從事護(hù)理工作的意愿不強(qiáng)，造成高素質(zhì)護(hù)理人員比較稀缺。

1.2護(hù)理理念需轉(zhuǎn)變

硬、軟等配套資源的建設(shè)是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)，相關(guān)各方護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變則是提升護(hù)理工作質(zhì)量的關(guān)鍵所在。

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理理念需轉(zhuǎn)變

在整體護(hù)理服務(wù)理念建設(shè)方面保守落后，對(duì)患者需要提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的需求視而不見，服務(wù)意識(shí)冷漠淡薄。在護(hù)理工作相關(guān)規(guī)章制度的制定和執(zhí)行上不嚴(yán)格，對(duì)出現(xiàn)的服務(wù)事故容忍度過高，對(duì)相關(guān)責(zé)任人員的失職行為和違反行風(fēng)自律行為處罰力度不夠，使整體服務(wù)水平難以實(shí)質(zhì)性提升。在醫(yī)療模式的建設(shè)上只重視技術(shù)水平的提高，而忽視對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的建設(shè)，在護(hù)理資源的配備、職業(yè)繼續(xù)教育和培訓(xùn)等方面的投入明顯不足。在經(jīng)營思想和模式上“唯利是圖”，片面追求經(jīng)濟(jì)效益。對(duì)其所應(yīng)具有的公益性和所應(yīng)承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任認(rèn)識(shí)不足，在服務(wù)品牌建設(shè)方面短期行為明顯，缺乏長期眼光。

（2）護(hù)理人員護(hù)理理念需轉(zhuǎn)變

在個(gè)人的職業(yè)生涯規(guī)劃中“重醫(yī)輕護(hù)”，認(rèn)為護(hù)理工作所包含的技術(shù)含量低，發(fā)展前途不大；認(rèn)為護(hù)理工作就是伺候人讓人呼來喚去，不時(shí)還會(huì)成為患者發(fā)泄不滿的對(duì)象，沒有足夠的尊嚴(yán)，工作地位低下。在服務(wù)態(tài)度上積極性及主動(dòng)性較弱，認(rèn)為每天完成本職工作任務(wù)即可，而忽視了人文知識(shí)、心理咨詢、人際溝通等諸多技能的提高。

2更好開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的思路

如何才能更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)工作，是護(hù)理服務(wù)人員必須面對(duì)和應(yīng)該思考的問題，針對(duì)上面護(hù)理工作所面臨的問題，現(xiàn)提出以下工作思路：

2.1轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)

醫(yī)院作為與人民生活息息相關(guān)的民生機(jī)構(gòu)，在重視自身經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，也要充分兼顧醫(yī)院的公益性和社會(huì)效益。要及時(shí)轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，提高思想認(rèn)識(shí)，高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展，積極落實(shí)各項(xiàng)貼近患者、親民惠民便民的措施，統(tǒng)籌兼顧各方訴求，切實(shí)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作持續(xù)健康發(fā)展的關(guān)鍵和基礎(chǔ)?？h級(jí)醫(yī)院作為整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，直接面對(duì)廣大鄉(xiāng)村民眾的就醫(yī)和護(hù)理服務(wù)需求。因此在實(shí)際工作中要因地制宜、解放思想、敢于創(chuàng)新地改善護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，滿足患者的實(shí)際需求就顯得尤為重要和必要。

2.2健全規(guī)章制度、改革護(hù)理模式

在實(shí)際的護(hù)理服務(wù)工作中，應(yīng)該把握護(hù)理服務(wù)的實(shí)質(zhì)，突出重點(diǎn)工作內(nèi)容，適時(shí)健全規(guī)章制度、改革護(hù)理模式，為更好地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作做好制度上的保障。

（1）健全規(guī)章制度

在現(xiàn)有法律法規(guī)的框架下，結(jié)合縣級(jí)醫(yī)院的具體情況，建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、工作規(guī)范和服務(wù)規(guī)范等制度和流程，并在工作中細(xì)化分解、嚴(yán)格執(zhí)行，作到“有規(guī)可依，違規(guī)必究，獎(jiǎng)懲分明”，實(shí)質(zhì)性提升護(hù)理服務(wù)水平。

（2）改革護(hù)理模式

狠抓各環(huán)節(jié)服務(wù)質(zhì)量，全面實(shí)行崗位責(zé)任制，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫穿于患者就醫(yī)的全過程。完善護(hù)理流程，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和整體素質(zhì)。針對(duì)患者的數(shù)量、病情、護(hù)理的技術(shù)要求等不同情況，合理調(diào)配護(hù)理資源，為患者提供全面、專業(yè)、連續(xù)的科學(xué)護(hù)理服務(wù)。樹立“以人為本”的服務(wù)新理念，在做好基礎(chǔ)護(hù)理工作的基礎(chǔ)上，不斷拓展和延伸護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容、豐富服務(wù)內(nèi)涵，增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，實(shí)行人性化護(hù)理服務(wù)。

2.3合理配置資源、完善績效考核

在實(shí)際的護(hù)理服務(wù)工作中，應(yīng)該全面創(chuàng)新管理機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，適度合理配置資源、完善績效考核，為更好地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作做好機(jī)制上的保障。

（1）合理配置資源

根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合實(shí)際，落實(shí)護(hù)理人員編制并根據(jù)情況變化及時(shí)合理地進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。采取切實(shí)措施改善工作條件，關(guān)注其人身和心理健康，提高一線護(hù)理人員工資待遇標(biāo)準(zhǔn)。建立健全支持保障系統(tǒng)，保障護(hù)理人員合法權(quán)益。根據(jù)業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度、崗位職責(zé)和專業(yè)特點(diǎn)等標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)化護(hù)理人員配置結(jié)構(gòu)，以保證高質(zhì)高效地開展護(hù)理工作。加大對(duì)護(hù)理工作中所需的軟、硬件的資源配備力度。

（2）完善績效考核

根據(jù)行業(yè)要求建立護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范工作流程，明確考控標(biāo)準(zhǔn)。將護(hù)理人員的績效考核結(jié)果與其自身利益緊密相關(guān)，同時(shí)對(duì)工作量重、專業(yè)水平要求高的崗位進(jìn)行適當(dāng)傾斜照顧。建立動(dòng)態(tài)的具有競爭力的人員聘用機(jī)制，加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)實(shí)用型人員。

3總結(jié)

縣級(jí)醫(yī)院只有不斷創(chuàng)新管理機(jī)制，切實(shí)提升醫(yī)療技術(shù)水平和護(hù)理服務(wù)水平。通過為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅能促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，而且利人利已、利國利民，真正體現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)救死扶傷、為民服務(wù)的工作理念和價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]尤彩霞.“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”在縣級(jí)醫(yī)院開展的難點(diǎn)分析及對(duì)策[J].233網(wǎng)校論文中心.2012（3）