祝夢麗

【摘要】目的：分析探討冠心病患者護理中預見性護理程度的應用效果。方法：選取我院近年來收治的60例冠心病患者作為研究對象，按照數(shù)字抽簽法將其隨機分為研究組與對照組，每組30例，研究組患者行預見性護理，對照組患者行常規(guī)護理，比較兩組護理效果。結果：研究組患者經過預見性護理心肌梗死發(fā)生率、心絞痛病癥惡化率、死亡率等明顯低于對照組（P<0.05），研究組護理效果明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義。結論：對冠心病患者行預見性護理可以切實減少并發(fā)癥，降低死亡率，提升患者的生活質量，護理效果極佳。

【關鍵詞】冠心?。活A見性護理程序；護理效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0241-02

預見性護理是指護理人員開展臨床護理工作時運用相關護理程序分析或判斷患者病情，從而預知患者病情治療與護理過程中的風險[1]。有文獻報道[2]，對冠心病患者開展預見性護理可以切實減少并發(fā)癥，提升護理質量，提高患者護理滿意度，對于患者生活與生存質量的提升作用及其顯著。本文選取我院近年來收治的60例冠心病患者作為研究對象，著重分析探討了冠心病患者護理中預見性護理程度的應用效果，具體分析如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1月到2013年12月收治的60例冠心病患者作為研究對象，所有患者臨床病癥完全符合冠心病臨床診斷標準[3]，按照數(shù)字抽簽法將其隨機分為研究組與對照組，每組30例。研究組男16例，女14例，年齡為43-76歲，平均年齡為（62.5±1.2）歲，對照組男17例，女13例，年齡為42-78歲，平均年齡為（63.1±1.6）歲。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2護理方法 對照組患者僅行常規(guī)護理，具體包括病情觀察、生命體征檢測及藥物對癥護理等眾多環(huán)節(jié)，研究組患者在對照組常規(guī)護理的基礎上行預見性護理，具體包括病情評估、并發(fā)癥預防、搶救工作準備及風險評估、心理指導、飲食護理及健康宣教等。

1.3統(tǒng)計學處理

2.結果

研究組患者經過預見性護理心肌梗死發(fā)生率、心絞痛病癥惡化率、死亡率等明顯低于對照組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

3.討論

本文研究發(fā)現(xiàn)，冠心病患者在常規(guī)護理的基礎上行預見性護理可以切實降低并發(fā)癥發(fā)生率，緩解心肌梗死與心絞痛病癥，降低死亡率，這對于患者生活質量及生存質量的提升作用及其顯著。本文研究結果與文獻報道結果相近[4]，提示針對冠心病患者病情特點給予預見性護理可以切實提升患者生命安全性，護理效果極佳。

冠心病患者常規(guī)護理措施包括生命體征監(jiān)測、藥物指導等，其中生命體征監(jiān)測環(huán)節(jié)著重針對異常的生命體征指標進行急救，冠心病患者病情惡化時多伴有面色蒼白、心率過快、呼吸急促、血壓不穩(wěn)等病癥，應該先給予患者對應的護理措施，并及時報告醫(yī)師進行針對性搶救，因部分冠心病患者發(fā)病期間依從性較差，這便增加了藥物護理的難度，針對不準醫(yī)囑的患者可以向其專門宣教用藥的重要性，引導患者多配合臨床治療與護理。

在冠心病患者常規(guī)護理的基礎上行預見性護理，其主要護理措施包括：（1）病情評估：患者住院后了解患者的一般資料，并對患者病情進行評估，預測疾病治療與護理過程中最易發(fā)生的并發(fā)癥。（2）結合預測結果準備搶救設備[5]：清點患者護理過程中易出現(xiàn)并發(fā)癥搶救需要的設備，并制定好搶救方案，為疾病治療與護理做預見性準備。（3）心理護理：冠心病患者住院后在疾病影響下會出現(xiàn)恐懼、焦慮情緒，對治療與護理效果影響極大。針對冠心病患者心理特點給予心理護理干預可以提升患者的疾病認知度，緩解焦慮、緊張情緒，還可以指導患者提升治療與護理依從性，樹立治療信心，幫助患者調整最佳情緒狀態(tài)。（4）掌握患者病情變化指征：巡查護理過程中多詢問了解患者感受，著重了解患者身前區(qū)疼痛情況、疼痛程度等，針對出現(xiàn)不明原因心悸、出冷汗、心痛等病癥的患者，指導其多臥床休息，減少心臟負擔，以免病癥加重。（5）飲食護理：冠心病患者治療與護理期間應該多食用易消化食物，飲食要注意營養(yǎng)充足，不可食用辛辣刺激性食物。針對蔬菜、水果等攝入量少且伴有輕度便秘的患者給予緩瀉劑治療，以免出現(xiàn)便秘或便秘加重，對病情緩解不利。

本文研究發(fā)現(xiàn)，對冠心病患者行預見性護理后患者心肌梗死發(fā)生率與心絞痛發(fā)生率均低于5.0%，大大降低了患者死亡率。從本文研究結果來看，對冠心病患者行預見性護理有助于患者生存質量與生活質量的提升，大大降低了病情惡化率，護理效果極佳，可適當推廣應用。

參考文獻：

[1]張曉剛，陳玉琴.預見性護理程序在住院冠心病護理中的應用[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，34（10）：589-589.

[2]張穎.預見性護理在臨床工作中的應用[J].天津護理，2011，14（02）：122-123.

[3]趙飛躍.預見性護理在冠心病患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，36（31）：65-66.

[4]顧葉秋，龔佳青，劉漩，林嘉鱗.血漿腦鈉肽在老年心功能不全患者預見性護理中的應用[J].實用醫(yī)學雜志，2009，20（21）：3706-3708.

[5]羅南.臨床護理路徑在冠心病介入治療中的實施與效果評價[D].吉林大學，2008.