張迪娜

【摘要】目的：探討婦科腹腔鏡手術(shù)患者的配合及護(hù)理干預(yù)效果。方法：選取2011年9月至2012年9月于我院實(shí)施婦科腹腔鏡手術(shù)治療的患者68例，隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組（34例）實(shí)施常規(guī)手術(shù)配合與護(hù)理，觀察組（34例）在此基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組在術(shù)后恢復(fù)時(shí)間上較對(duì)照組均明顯縮短，且其護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（97.06%vs72.73%），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施針對(duì)性手術(shù)配合及護(hù)理干預(yù)，可有效促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，緩解其痛苦，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】婦科腹腔鏡手術(shù)；護(hù)理干預(yù)；手術(shù)配合

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0227-01

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，腹腔鏡技術(shù)得到臨床廣泛應(yīng)用，并取得良好效果。在腹腔鏡手術(shù)中，怎樣進(jìn)行有效的手術(shù)配合及臨床護(hù)理越來越受到醫(yī)護(hù)人員的重視。本研究就婦科腹腔鏡手術(shù)患者的配合及護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行觀察，并探討其臨床效果，現(xiàn)結(jié)果分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2011年9月至2012年9月于我院實(shí)施婦科腹腔鏡手術(shù)治療的患者68例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，其中觀察組34例，年齡24-47歲，平均（35.63±2.81）歲，其中異位妊娠11例，不孕癥患者8例，子宮肌瘤7例，卵巢囊腫5例，其他3例；對(duì)照組34例，年齡25-46歲，平均（35.51±2.72）歲，其中異位妊娠10例，不孕癥患者8例，子宮肌瘤7例，卵巢囊腫6例，其他3例。兩組在年齡及疾病類型等一般資料上無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)配合與護(hù)理，包括臨床指導(dǎo)、生命體征的監(jiān)測(cè)以及圍手術(shù)期的常規(guī)手術(shù)配合等；觀察組在此基礎(chǔ)上，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1健康宣教 加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，向其全面介紹疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法及注意事項(xiàng)，使患者對(duì)自身疾病有更加深入的了解；向其講解腹腔鏡手術(shù)的治療特點(diǎn)、效果及術(shù)后常見反應(yīng)，使患者對(duì)腹腔鏡手術(shù)獲得充足的認(rèn)識(shí)[1]。

1.2.2飲食指導(dǎo) 對(duì)患者的飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制，手術(shù)前1d，飲食營(yíng)養(yǎng)易消化食物為主，晚上進(jìn)食半流質(zhì)食物；術(shù)后6h，給予引流飲食，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，縮短排氣時(shí)間，盡量少進(jìn)食牛奶、豆?jié){等食物，避免發(fā)生腹脹。

1.2.3心理干預(yù) 與患者加強(qiáng)溝通，全面了解其心理狀態(tài)，根據(jù)其心理需求給予針對(duì)性心理干預(yù)；傾聽患者主訴，并對(duì)其進(jìn)行耐心疏導(dǎo)與勸解，緩解其不良情緒；針對(duì)其具體病情，向其講解同類疾病的成功治愈案例，增強(qiáng)患者的治愈信心，提高其治療配合度[2]。

1.2.4活動(dòng)指導(dǎo) 術(shù)后，加強(qiáng)活動(dòng)指導(dǎo)，進(jìn)行體位護(hù)理，每日給予3次翻身處理，同時(shí)避免對(duì)傷口造成拉傷；于患者的下腹位置按照順時(shí)針方向進(jìn)行按摩，10min/次，1日3次；遵循循序漸進(jìn)的原則，鼓勵(lì)患者適當(dāng)下床活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸消化以及傷口愈合[3]。

1.3觀察項(xiàng)目與指標(biāo) （1）術(shù)后恢復(fù)時(shí)間：對(duì)兩組患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，包括下床活動(dòng)、腸鳴音恢復(fù)及排氣的時(shí)間；（2）護(hù)理滿意度：采取問卷調(diào)查的方法對(duì)兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括滿意、基本滿意及不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料，其中計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（`x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；且P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比較 觀察組下床活動(dòng)時(shí)間為（11.58±2.34）h，腸鳴音恢復(fù)時(shí)間為（25.91±2.07）h，排氣時(shí)間為（23.57±2.91）h；對(duì)照組下床活動(dòng)時(shí)間為（20.08±3.01）h，腸鳴音恢復(fù)時(shí)間為（43.02±3.27）h，排氣時(shí)間為（34.92±3.07）h。觀察組在下床活動(dòng)、腸鳴音恢復(fù)及排氣等術(shù)后恢復(fù)時(shí)間上較對(duì)照組均明顯縮短（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

由于受疾病的影響，腹腔鏡手術(shù)患者多存在焦慮、抑郁等不良情緒，治療配合度不高，影響治療效果，因此應(yīng)給予針對(duì)性手術(shù)配合及護(hù)理干預(yù)，以提高患者的護(hù)理滿意度，增強(qiáng)其治療配合度，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。本研究就我院收治的68例婦科腹腔鏡手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對(duì)實(shí)施常規(guī)手術(shù)配合及護(hù)理的對(duì)照組與在此基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的觀察組的臨床效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示觀察組在下床活動(dòng)、腸鳴音恢復(fù)及排氣等術(shù)后恢復(fù)時(shí)間上較對(duì)照組均明顯縮短，且其護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（97.06%vs72.73%），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與魏紅梅等[4]的研究結(jié)果基本一致。

研究表明對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者在常規(guī)手術(shù)配合與護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，不僅可有效促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，緩解其痛苦，而且還可提高患者的護(hù)理滿意度，減少護(hù)患糾紛，效果顯著，值得臨床進(jìn)一步推廣、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王海英.人性化護(hù)理模式對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者焦慮抑郁情緒的影響[J].臨床合理用藥雜志，2012，12（21）：131-132.

[2]江利華，白曉霞，李福宣，等.婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)前訪視與護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2012，13（05）：162-163.

[3]廖海瑞，廖娥娟，胡秀琴.婦科腹腔鏡手術(shù)的配合與護(hù)理體會(huì)[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2012，10（05）：262-263.

[4]魏紅梅，施如霞.婦科腹腔鏡手術(shù)患者的配合及護(hù)理干預(yù)研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，09（29）：143-145.