譚華

【摘要】目的：對神經(jīng)內(nèi)科癲癇病的臨床診斷以及治療的效果進行觀察和研究，為臨床治療提供更科學的依據(jù)。方法：選取2011年1月-2013年6月我院收治的癲癇病患者36例，隨機分成兩組，每組18例，給予德巴金聯(lián)合利必通治療的一組，設(shè)為觀察組；給予單純德巴金治療的一組，設(shè)為比對組。評價兩組患者接受6個月治療后的癲癇發(fā)作頻度，對治療安全性及療效進行觀察和分析。結(jié)果：36例患者均順利接受治療，并全部隨訪完成，沒有嚴重藥物副作用發(fā)生。觀察組的總有效率為88.89%，比對組的總有效率為66.67%，兩組比較差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：癲癇病在臨床有多種表現(xiàn)，診斷時要了解患者的病史、癥狀、體征、神經(jīng)系統(tǒng)、體格、EG等進行綜合的診斷，選擇德巴金聯(lián)合利必通治療的方式，臨床效果顯著，具有臨床推廣和應(yīng)用的價值。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；癲癇病；臨床診斷；療效觀察

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0100-01

癲癇病是一種比較常見和多發(fā)的神經(jīng)內(nèi)科疾病，青少年兒童的發(fā)病率較多，嚴重威脅著患者的身體健康和生命安全。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，癲癇病的藥物治療也得到了飛速發(fā)展，60%以上的癲癇病患者都可以得到有效的治療和控制，為了提高對癲癇病的治療有效率，我院選取2011年1月-2013年6月收治的癲癇病患者36例，回顧性分析臨床資料，觀察德巴金聯(lián)合利必通的治療效果，結(jié)果滿意?，F(xiàn)報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月-2013年6月，我院收治的癲癇病患者36例，其中男性患者26例，女性患者10例；年齡最小的患者只有6個月，最大的患者為80歲，平均年齡為（31.25±5.76）歲；病程最短的有3個月，最長的病程有40年，平均病程為（15.79±5.64）年；其中8例患者為新發(fā)癲癇，28例患者為難治性癲癇；6例患者因病毒性腦炎后遺癥引發(fā)癲癇，3例患者因外傷后遺癥引發(fā)癲癇，10例患者因腦卒中后引發(fā)繼發(fā)性癲癇，另有17例患者的癲癇發(fā)作原因尚不明確；有14例患者為全身性發(fā)作，另外22例患者為部分性發(fā)作癲癇。隨機分成觀察組和比對組，每組18例患者，兩組均沒有顯著性差異，且P>0.05，無統(tǒng)計學意義，才具有可比性。

1.2 方法

1.3 療效標準

比較兩組癲癇病患者在用藥前4周的平均發(fā)作頻度與用藥后6個月的發(fā)作頻度?；颊咧委?個月后，臨床沒有癲癇發(fā)作的現(xiàn)象，為完全控制；患者經(jīng)治療后，癲癇發(fā)作的次數(shù)降低了75%，為顯效；患者癲癇發(fā)作次數(shù)減少50%以上，75%以下，為有效；患者發(fā)作癲癇的次數(shù)減少低于50%，為無效；經(jīng)治療后，患者癲癇發(fā)作的次數(shù)反而增加，增加25%以上，為惡化。

2. 結(jié)果

36例患者均順利接受治療，并全部隨訪完成，沒有嚴重藥物副作用發(fā)生。觀察組有7例發(fā)生不良反應(yīng)，主要體現(xiàn)為胃腸反應(yīng)、皮疹、嗜睡、一過性ALT升高、記憶力減退、月經(jīng)紊亂、失眠等，對癥處理后均緩解或消失；比對組有6例患者發(fā)生不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)有血小板減少、嗜睡、頭暈、一過性ALT升高、脫發(fā)等，對癥處理后均緩解或消失。觀察組的總有效率為88.89%，比對組的總有效率為66.67%，兩組比較差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

表1 兩組癲癇病患者的臨床療效比較

3. 討論

癲癇是指由腦部疾患、腦外傷等因素所致的發(fā)作性、突然性、短暫的腦功能障礙。臨床實踐證明， 多數(shù)癲癇患者有時是青少年患者可通過神經(jīng)調(diào)控輔以藥物治療其發(fā)作可得到控制。而對于單藥治療無效或效果欠佳的難治性癲癇患者臨床常需采用多藥聯(lián)合治療。德巴金是一種臨床常用的有效廣譜藥物， 適用于各類癲癇發(fā)作的治療，尤其是大發(fā)作與肌陣攣性癲癇。其抗癲癇作用的機理尚未闡明， 可能與腦內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的濃度升高相關(guān)。利必通是一種苯基三嗪類化合物， 它可作用于電壓依賴性鈉通道， 抑制大腦神經(jīng)元的反復放電， 并可作用于谷氨酸相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)， 抑制谷氨酸及天冬氨酸的釋放。本研究結(jié)果充分表明，采用德巴金聯(lián)合利必通治療的方式，臨床效果顯著，具有臨床推廣和應(yīng)用的價值。

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