陳啟國(guó)等

【摘要】目的 觀察不同濃度七氟烷在胃切除術(shù)麻醉中的麻醉效果。方法 將60例手術(shù)患者隨機(jī)分成三組，揮發(fā)罐開啟濃度分別為A組（1.2-1.8%七氟烷）B（2.0-2.8%）C（3.0-3.8%）。術(shù)中監(jiān)測(cè)各時(shí)點(diǎn)HR、MAP，術(shù)后隨訪患者主觀感受及其他各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果 A組術(shù)中血壓有上升趨勢(shì)，心率有增快趨勢(shì)，B組血壓心率波動(dòng)小。C組血壓心率有下降趨勢(shì)。B組丙泊酚量適中，A高C低。結(jié)論 吸入七氟烷濃度為（2.0～2.8%）時(shí)復(fù)合丙泊酚25ml/h時(shí)麻醉效果最好，血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)最少。

【關(guān)鍵詞】不同濃度；七氟烷；胃切除手術(shù)麻醉

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0056-01

隨著麻醉機(jī)的引進(jìn)和手術(shù)室條件的改善，吸入麻醉劑在臨床全麻中的應(yīng)用越來越廣泛。七氟烷是新型理想吸入麻醉藥，在國(guó)際上已成為主流吸入麻醉劑，具有誘導(dǎo)迅速、患者蘇醒快、循環(huán)抑制輕和器官保護(hù)等優(yōu)點(diǎn)。

1資料與方法

故在不改變病人的分鐘通氣量時(shí)，改變麻醉深度（加深或減淺）的方法為：⑴增加或減少揮發(fā)罐開啟濃度⑵增加 新鮮氣流量。

3、七氟烷為無色透明帶香味的無刺激性氣體，其血?dú)夥峙湎禂?shù)低、對(duì)心功能影響輕微、不增加心肌對(duì)兒茶酚胺敏感性，臨床上誘導(dǎo)迅速，蘇醒快，很少有興奮現(xiàn)象，麻醉深度易掌握[2]。

4、七氟烷麻醉效能較其他吸入麻醉藥弱，MAC為1.5-2.2%，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快，對(duì)循環(huán)有劑量依賴性抑制。呼吸抑制作用強(qiáng)于氟烷，體內(nèi)代謝率為3.3%，可形成葡萄糖醛酸結(jié)合物。對(duì)肝腎功能影響小。麻醉誘導(dǎo)濃度可達(dá)4.5% ，維持量應(yīng)為2.0-2.8%最佳。

參考文獻(xiàn)：

[1]Weinshilboum R：Inheritance and drug response.N Engl J Med 348：529-537，2003.

[2]蔣朝霞，陳啟國(guó). 七氟烷、異氟烷分別聯(lián)合丙泊酚用于腹部手術(shù)麻醉中的體會(huì).實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，14：110.