李占輝

【摘要】目的：探討保婦康栓治療妊娠期霉菌性陰道炎的臨床療效。方法：對我院2011年7月到2013年9月收治的60例霉菌性陰道炎患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組30例，對照組給予克霉唑栓進行治療，觀察組采用保婦康栓進行治療，分析比較兩組患者的臨床療效。結果：觀察組的總有效率明顯高于對照組的總有效率，兩組療效差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且停藥15d后觀察組的復發(fā)率明顯低于對照組（p<0.05）。結論：保婦康栓治療妊娠期霉菌性陰道炎療效顯著，減少復發(fā)率，具有廣泛應用前景，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】霉菌性陰道炎；妊娠期霉菌性陰道炎；臨床療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0046-02

霉菌性陰道炎是由霉菌感染所引起，霉菌有多種，在人體內(nèi)最主要的是白色念珠菌屬，念珠菌感染的最常見臨床癥狀是外陰性排尿困難，白帶增多，陰道與外陰灼熱瘙癢，外陰地圖樣紅斑等[1]。典型的白帶呈片塊狀或凝乳狀，陰道黏膜呈高度紅腫狀態(tài)，亦可見白色鵝口瘡樣的斑塊附著，妊娠期得霉菌性陰道炎瘙癢癥狀更為嚴重[2]。選擇我院2011年7月到2013年9月收治的60例妊娠期霉菌性陰道炎患者為研究對象，探討保婦康栓治療妊娠期霉菌性陰道炎的臨床療效，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 研究對象

選擇我院2011年7月到2013年9月收治的妊娠合并霉菌性陰道炎患者60例作為研究對象，孕周11-33周，隨機分為觀察組和對照組，每組30例。所有患者均經(jīng)陰道分泌物檢查確診。診斷標準：外陰瘙癢、灼痛、分泌物增多，呈白色稠厚凝乳狀或豆渣樣改變，婦科檢查可見外陰充血發(fā)紅，陰道粘膜及小陰唇內(nèi)側(cè)呈白色，陰道分泌物檢查發(fā)現(xiàn)典型菌絲、芽孢，排除毛滴蟲病、淋病患者，排除妊娠期糖尿病，治療期間發(fā)生流產(chǎn)、胎盤前置、早產(chǎn)的患者[3]。兩組患者的年齡、病程長短、孕周等各個方面比較均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組患者給予2%碳酸氫鈉溶液擦洗陰道與外陰，然后在陰道后穹隆處放置保婦康栓一枚，每天1次，連續(xù)7天為一個療程。對照組先給予溫水清洗外陰，再于陰道后穹隆處放置克霉唑栓1枚，每天1次，連續(xù)7天為一個療程，兩組治療后進行復查。

1.3療效評定標準

根據(jù)參考文獻制定療效標準，分為3級[3]。顯效：患者月經(jīng)前行陰道分泌物檢查，真菌學檢查陰性，臨床癥狀與體征消失；有效：患者月經(jīng)前行陰道分泌物檢查，真菌學檢查可疑陽性，臨床癥狀與體征好轉(zhuǎn)；無效：患者月經(jīng)前行陰道分泌物檢查，真菌學檢查陽性，臨床癥狀與體征無明顯改善。有效率=（有效+顯效）/總數(shù)×100%[4]。

1.4統(tǒng)計學方法

2結果

治療后，觀察組的總有效率為93.3%，對照組的總有效率為80.0%，兩組療效差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。對兩組患者進行停藥后復查，觀察組患者復發(fā)1例，復發(fā)率為3.3%，對照組復發(fā)3例，復發(fā)率為10.0%，觀察組的復發(fā)率與對照組相比顯著降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表1兩組臨床療效比較（例，%）

3討論

霉菌性陰道炎發(fā)病率高，僅次于滴蟲性陰道炎。性接觸傳播，使用被污染的衣物用具，消毒不合格的衛(wèi)生紙、衛(wèi)生巾、護墊等是其主要發(fā)病原因。臨床上妊娠期婦女該病的發(fā)病率較高，主要發(fā)病原因是妊娠期婦女機體免疫力降低導致菌群失調(diào)，另外體內(nèi)的雌激素水平升高，陰道的黏膜充血水腫，陰道上皮細胞內(nèi)的糖原積聚，經(jīng)桿菌作用后生產(chǎn)乳酸，陰道的酸度增加，PH值降低，易于念珠菌生長繁殖而發(fā)病。

妊娠期霉菌性陰道炎除可以導致孕婦外陰、陰道灼熱瘙癢，排尿困難，甚至引發(fā)尿痛、尿頻等癥狀，甚至還可導致絨毛膜羊膜炎、早產(chǎn)、母嬰垂直感染及陰道分娩時軟產(chǎn)道裂傷等，因此對妊娠期霉菌性陰道炎治療的研究逐漸引起人們的重視并有著重要意義。保婦康栓是一種中藥制劑，是由冰片和莪術油兩中成分組成。莪術具有清熱止痛、活血化淤、去腐生肌的作用；冰片具有消腫止痛、開竅醒神、涼血止癢、去腐生肌、清涼舒適等功效，臨床上常用于抵抗細菌、抗支原體、滴蟲、真菌、病毒等多種病原微生物的感染等。

本文的研究結果顯示，治療后，觀察組的總有效率為93.3%，對照組的總有效率為80.0%，兩組療效差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。對兩組患者進行停藥后復查，觀察組患者復發(fā)1例，復發(fā)率為3.3%，對照組復發(fā)3例，復發(fā)率為10.0%，觀察組的復發(fā)率與對照組相比顯著降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，保婦康栓治療妊娠期霉菌性陰道炎療效顯著，可減少復發(fā)率，具有廣泛應用前景，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]余曉東，劉維達. 念珠菌性外陰陰道炎發(fā)病機制研究進展[J]. 中國真菌學雜志，2008，3（3）：177.

[2]劉玉潔，江敏.保婦康栓治療妊娠期念珠菌性陰道炎60例療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師：綜合版，2004，6（9）：51-52.

[3]林毅，朱雪瓊，呂杰強，等.聚維酮碘軟膏治療復發(fā)性念珠菌性陰道炎療效觀察[J]. 海南醫(yī)學，2008，19（1）：106.