周 芳 吳君梅

（寧南縣婦幼保健院，四川 寧南 615400）

臨床觀察連貫性護(hù)理健康教育在慢性宮頸炎患者中的應(yīng)用

周 芳 吳君梅

（寧南縣婦幼保健院，四川 寧南 615400）

目的探討分析連貫性護(hù)理健康教育在慢性宮頸炎患者中的臨床應(yīng)用。方法我院2012年7月至2013年7月收治的126例慢性宮頸炎患者，將其隨機(jī)分成A組與B組，A組患者60例，對(duì)其進(jìn)行傳統(tǒng)健康教育，B組患者66例，實(shí)行連貫性的護(hù)理健康教育方法，對(duì)兩組患者的健康知識(shí)的掌握程度及對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果B組患者健康知識(shí)的掌握程度明顯高于A組，且對(duì)護(hù)理的滿意度也明顯高于A組，相比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過臨床連貫性的護(hù)理健康教育，針對(duì)患者具體情況，對(duì)其進(jìn)行適時(shí)、準(zhǔn)確的護(hù)理，提高了患者對(duì)慢性宮頸炎的認(rèn)知，消除了患者思想上的顧慮，提高了患者依從性，積極配合治療及護(hù)理，提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度，具有重要的臨床意義，值得推廣。

連貫性護(hù)理；健康教育；慢性宮頸炎；應(yīng)用

慢性宮頸炎多數(shù)是由于患者患有急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來的，多是于女性在分娩、流產(chǎn)或手術(shù)中對(duì)宮頸造成損傷后，病原體趁機(jī)侵入機(jī)體而引起的感染。臨床表現(xiàn)多無急性過程，病原體潛藏在宮頸內(nèi)的膜皺襞處，故不易將感染徹底清除，因此漸漸形成慢性子宮頸炎。臨床癥狀為陰道分泌物增多、接觸性出血或血性白帶等[1]。而對(duì)宮頸炎患者進(jìn)行連貫性護(hù)理健康教育，能夠滿足患者對(duì)健康教育的需求，臨床效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2012年7月至2013年7月收治的126例慢性宮頸炎患者，年齡20～45歲，平均年齡（30.8±5.6）歲；所有患者均為已婚女性；經(jīng)臨床診斷及相關(guān)檢查確診，其宮頸炎表現(xiàn)形式包括宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸糜爛及宮頸腺囊腫；所有患者均無急性宮頸炎、心臟疾病、肝腎功能障礙、其他婦科疾病及感染性疾病。將126例患者隨機(jī)分成A組與B組，A組患者60例，B組患者66例。兩組患者在年齡、病情、生活習(xí)慣等基本資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組患者實(shí)行傳統(tǒng)健康教育方法。由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行入院、住院及出院的相關(guān)健康教育。B組患者實(shí)行連貫性的護(hù)理健康教育，具體見下。

1.2.1 入院前的準(zhǔn)備

相關(guān)護(hù)理人員在患者入院前要對(duì)患者的個(gè)人資料、病因、病情及治療方法加以了解，并根據(jù)患者需要制定合理的護(hù)理方案。

1.2.2 住院期間的護(hù)理及健康教育

①在患者入院時(shí)，護(hù)理人員要向患者介紹以及宣傳醫(yī)院及病房的環(huán)境，向患者介紹相關(guān)婦科疾病的主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員的作息時(shí)間、相關(guān)制度及聯(lián)系方式，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的值班時(shí)間有所了解，便于有需要時(shí)及時(shí)與相關(guān)醫(yī)護(hù)人員取得聯(lián)系；②入院進(jìn)行檢查時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要向患者及家屬說明各項(xiàng)檢查的目的、主要檢查意義、應(yīng)該注意的事項(xiàng)以及配合檢查的要點(diǎn)，向患者及家屬介紹各項(xiàng)治療及用藥的目的、作用；③患者住院期間，要根據(jù)患者個(gè)人的性格及文化水平選擇健康教育宣傳方法?？梢岳眉膊⌒麄鲀?cè)子向患者宣教，使患者充分認(rèn)識(shí)到慢性宮頸炎的相關(guān)知識(shí)，了解誘發(fā)慢性宮頸炎的不利因素，慢性宮頸炎的臨床癥狀、并發(fā)癥及相關(guān)治療手段及注意事項(xiàng)。護(hù)理人員要根據(jù)患者的心理特點(diǎn)，獲取患者信賴，循循善誘，采取啟發(fā)性的溝通方式，使患者明白慢性宮頸炎治療及預(yù)防的重要性，引起患者及家屬思想上的重視，使健康教育真正落實(shí)到患者生活中去；④慢性宮頸炎患者治療方法一般采用物理治療，經(jīng)過治療后，會(huì)出現(xiàn)局部壞死區(qū)的脫痂現(xiàn)象，可能會(huì)存在少許出血傾向，極易引發(fā)傷口感染，這時(shí)護(hù)理人員要叮囑患者要注意防寒保暖，必要時(shí)使用抗生素，積極預(yù)防感染[2]。在此期間要注意避免盆浴及陰道沖洗，待出血停止后在進(jìn)行復(fù)查；⑤治療慢性宮頸炎的藥物往往療效一般，且該疾病極有可能引起癌變，往往造成患者心理上的恐懼，容易出現(xiàn)焦慮、憂心忡忡、焦躁不安等負(fù)面情緒，而這些不良的情緒會(huì)產(chǎn)生一定的暗示性的作用，從而降低治療效果，影響患者配合治療的積極性。這就要求醫(yī)護(hù)人員將心理護(hù)理貫穿于整個(gè)治療及護(hù)理過程中去，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的心理特點(diǎn)，給予親切的關(guān)懷及心理疏導(dǎo)，改善患者的不良心理狀態(tài)，鼓舞患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣，提高患者的依從性，從而使其的積極配合整個(gè)治療過程。

1.2.3 出院后的預(yù)防

使患者明白預(yù)防慢性宮頸炎的重要性，向患者教授相關(guān)預(yù)防措施。如患者在陰道炎急性期、經(jīng)期及流產(chǎn)后1個(gè)月時(shí)要禁止過性生活；在可以進(jìn)行性生活時(shí)要嚴(yán)格注意衛(wèi)生，無意生育者可采取必要的避孕措施，建議做宮內(nèi)安置節(jié)育器手術(shù)，避免非意愿的懷孕及流產(chǎn)；在日常對(duì)陰道進(jìn)行清洗時(shí)，要先向?qū)I(yè)醫(yī)師咨詢，切忌亂用藥物導(dǎo)致陰道內(nèi)環(huán)境酸堿失衡；進(jìn)行避免盆浴，可采取淋浴的方式預(yù)防交叉感染；避免長(zhǎng)時(shí)間使用衛(wèi)生護(hù)墊，日常生活中要保持外陰的清潔衛(wèi)生，選擇質(zhì)地較柔軟的純棉或者絲織品內(nèi)褲，并經(jīng)常換洗，對(duì)內(nèi)褲殺菌消毒的方式可選擇用開水燙洗后放在陽(yáng)光下直曬等；提醒患者進(jìn)行定期復(fù)查，最大程度的治愈疾病。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

在患者出院時(shí)在患者及家屬中以調(diào)查問卷的形式展開調(diào)查，內(nèi)容可圍繞健康知識(shí)的掌握度及對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行擬定，問卷由醫(yī)院統(tǒng)一印發(fā)，得分＞90分的為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者健康知識(shí)的掌握情況

調(diào)查問卷結(jié)果顯示，B組患者健康知識(shí)掌握度明顯較A組好，兩組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

2.2 兩組患者對(duì)整體護(hù)理滿意度比較

A組患者滿意人數(shù)44例，滿意度73.3%；B組患者滿意人數(shù)65例，滿意度98.5%，B組明顯高于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者健康知識(shí)的掌握情況[n（%）]

3 討 論

慢性宮頸炎在臨床上主要高發(fā)于經(jīng)產(chǎn)婦人群，患者通常存在流產(chǎn)史或者宮頸手術(shù)損傷情況，患有急性宮頸炎的治療均不夠徹底導(dǎo)致致病菌在宮頸黏膜內(nèi)殘留進(jìn)而發(fā)展成慢性宮頸炎，對(duì)患者的身心造成極大的傷害。也存在少數(shù)不經(jīng)過急性宮頸炎階段而直接發(fā)展成慢性宮頸炎的患者，因此，對(duì)患者進(jìn)行健康教育宣傳對(duì)于疾病的防治具有重大的意義[3]。連貫性護(hù)理健康教育能夠?qū)⒔】到逃灤┯谡麄€(gè)護(hù)理過程中，有效提高健康教育效果。護(hù)理人員在經(jīng)常深入病房，了解患者對(duì)健康教育的需求，以此為依據(jù)改進(jìn)護(hù)理方案，主動(dòng)向患者講解慢性宮頸炎的相關(guān)知識(shí)，及時(shí)進(jìn)行健康知識(shí)宣傳，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人員的自身價(jià)值，維護(hù)了醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員良好的形象[4]。其臨床護(hù)理具有指導(dǎo)性、可操作性及可評(píng)價(jià)性，它能夠督促護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育及護(hù)理過程中，能夠反思自身那些行為可行，哪些方法需要改進(jìn)等，且能夠根據(jù)患者特點(diǎn)將健康教育循序漸進(jìn)，易于患者消化，從而有效掌握相關(guān)知識(shí)。

本研究中，連貫性護(hù)理健康教育方法組患者健康知識(shí)的掌握程度明顯高于傳統(tǒng)健康教育組，且對(duì)護(hù)理的滿意度也明顯高于傳統(tǒng)健康教育組，相比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)慢性宮頸炎患者采取連貫性護(hù)理健康教育，能夠有效提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)知，掌握預(yù)防該疾病的相關(guān)知識(shí)，并提高了患者的依從性從而積極配合治療及護(hù)理，能夠有效降低疾病的發(fā)病率，并提高了患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用。

[1] 梅素嫻.慢性宮頸炎病患38例臨床分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013, 3(10):78-79.

[2] 唐寧.健康教育在防治慢性宮頸炎中的作用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2011,12(30):45-46.

[3] 黃小云,肖淑君,劉翠萍,等.LEEP刀聯(lián)合殼聚糖宮頸抗菌膜治療慢性宮頸炎的臨床與護(hù)理觀察[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2013,6(8): 48-49.

[4] 張金英.500例慢性宮頸炎的相關(guān)因素調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,4(30):178-179.

R473.71

B

1671-8194（2014）17-0390-02