李靜

摘要：本文以醫(yī)改背景下的醫(yī)院文化建設(shè)作為研究主題，首先，文章從不同的兩個(gè)角度論述了我國醫(yī)改背景下的醫(yī)院文化建設(shè)的意義，其次，從物質(zhì)文化、行為文化、制度文化和精神文化四個(gè)層面對(duì)醫(yī)改背景下的醫(yī)院文化體系建設(shè)進(jìn)行了分解，最后，從三個(gè)維度提出醫(yī)院文化建設(shè)中應(yīng)注意避免的一些主要問題。希望通過本文的論述，能夠?yàn)闃I(yè)內(nèi)人士及相關(guān)專家學(xué)者提供積極有益的幫助。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療改革；文化體系建設(shè)

引言

隨著兩會(huì)的結(jié)束，我國社會(huì)發(fā)展進(jìn)入了全面改革階段，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的改革也將持續(xù)深化，其中，圍繞著醫(yī)院文化體系建設(shè)的討論越來越多，學(xué)者專家從不同的角度提出了看法，本文擬從醫(yī)院文化體系的內(nèi)容框架入手，探討文化建設(shè)過程中風(fēng)險(xiǎn)防范等相關(guān)熱點(diǎn)問題。

一、醫(yī)改背景下醫(yī)院文化建設(shè)的意義

（一）能極大提高醫(yī)院的核心競爭力

我國在醫(yī)療改革后，雖然出現(xiàn)了一些不如意的地方，但從總體來看對(duì)醫(yī)院發(fā)展帶來了很多積極有益的變化，在醫(yī)院整體文化氛圍方面的變化尤為明顯。醫(yī)改背景下的醫(yī)院文化建設(shè)工作確實(shí)能極大提高醫(yī)院的核心競爭力。眾所周知，醫(yī)院的核心競爭力決定要素很多，它包括醫(yī)生技術(shù)水平、硬件設(shè)備水平、客戶投訴服務(wù)水平等等，實(shí)踐證明：通過對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的不斷引導(dǎo)和改善，院方獲得了更多美譽(yù)度和贊譽(yù)度，這對(duì)提升醫(yī)院核心競爭力有著顯著的作用。

（二）能滿足人民大眾的內(nèi)在需求

醫(yī)院文化建設(shè)工作是一個(gè)重點(diǎn)課題，不僅符合醫(yī)院自身發(fā)展的內(nèi)在需求，而且符合患者長期以來的病患需要，在一些地區(qū)醫(yī)患關(guān)系較為緊張，其主要因素之一就是醫(yī)院的文化體系建設(shè)相對(duì)滯后與就醫(yī)患者日益增長的精神文明之間存在較多矛盾。因此，可以說人民大眾的內(nèi)在需求是建設(shè)醫(yī)院文化體系的外部動(dòng)力。

二、醫(yī)改背景下醫(yī)院文化體系建設(shè)的四個(gè)層面分解

（一）物質(zhì)文化層面

第一個(gè)層面是物質(zhì)文化層面，包括：醫(yī)院的整體衛(wèi)生環(huán)境情況，醫(yī)院的整體布局規(guī)劃，醫(yī)療設(shè)備設(shè)施的陳列，醫(yī)院的文化設(shè)施擺放等等。物質(zhì)文化雖然是看上去較為表面化的東西，但是，它是醫(yī)院文化體系建設(shè)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，是其他文化要素的重要載體。

（二）行為文化層面

第二個(gè)層面是行為文化層面，具體體現(xiàn)在：第一，醫(yī)護(hù)人員整體的言談舉止是否符合職業(yè)要求，是否得體大方；第二，醫(yī)護(hù)人員的衣著是否干凈整潔，是否符合工作崗位要求；第三，醫(yī)護(hù)人員的精神面貌是否有活力，是否有感染力；第四，醫(yī)護(hù)人員與患者之間的關(guān)系是否融洽，溝通是否舒暢。

（三）制度文化層面

第三個(gè)層面是制度文化層面，主要包括以下幾點(diǎn)：第一，醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)是否配置科學(xué)，人崗結(jié)合情況是否理想；第二，是否有完備的制度體系，工作說明書和責(zé)權(quán)利的分配是否恰當(dāng)；第三，技術(shù)要求規(guī)范是否健全；第四，人員管理的相關(guān)流程和要求是否切實(shí)可行，績效考評(píng)和獎(jiǎng)懲制度是否實(shí)用；第五，院務(wù)相關(guān)工作是否指引清楚，對(duì)患者的幫助是否具有可行性。

（四）精神文化層面

第四個(gè)層面是精神文化層面，比如說醫(yī)院的核心價(jià)值觀的設(shè)立是否具體實(shí)用，醫(yī)院發(fā)展是否遵循愿景目標(biāo)，整體的精神文明口號(hào)等指引是否能對(duì)醫(yī)院全員起到正面的激勵(lì)作用。這里，僅僅以我國民營醫(yī)院為例：我國民營醫(yī)院雖然技術(shù)條件和硬件設(shè)施上有劣勢，但是，普遍比較重視對(duì)文化的建設(shè)，其主要生存之道就是“回頭客”的口碑。

三、醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)注意避免的主要問題

（一）表淺化現(xiàn)象一定要杜絕

醫(yī)院文化建設(shè)絕對(duì)不能走過場，很多醫(yī)院僅僅是為了建設(shè)文化而開展膚淺的建設(shè)活動(dòng)，為了打造外部形象而忽略了內(nèi)在要求，這是不切實(shí)際的一個(gè)面子工程，不但對(duì)企業(yè)發(fā)展沒有任何幫助，而且容易使患者對(duì)醫(yī)院的整體品牌和影響力產(chǎn)生誤解，更嚴(yán)重的是，會(huì)對(duì)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)產(chǎn)生不利影響。作為醫(yī)院文化建設(shè)主管領(lǐng)導(dǎo)，一定要使醫(yī)院倡導(dǎo)的文化成為員工的潛意識(shí)，并轉(zhuǎn)化為每個(gè)員工的價(jià)值觀念，成為他們的習(xí)慣，形成自然的風(fēng)氣，需要反復(fù)灌輸、反復(fù)強(qiáng)調(diào)、反復(fù)實(shí)踐。其實(shí)，縱觀我國很多醫(yī)院，文化建設(shè)過程中普遍都存在著表面化問題，這個(gè)問題如果不被重視、不被解決，如果嚴(yán)重，會(huì)造成醫(yī)院文化建設(shè)在發(fā)展方向上的偏差，對(duì)后續(xù)的各類規(guī)劃工作也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響。

需要特別強(qiáng)調(diào)的是，營造重視人才的氛圍是醫(yī)院文化建設(shè)的根本。進(jìn)入知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，人力資源的開發(fā)是醫(yī)院發(fā)展的頭等戰(zhàn)略，醫(yī)院管理者應(yīng)把工作的著眼點(diǎn)放在人才的開發(fā)上，營造重視人才的氛圍。尤其是在醫(yī)院的骨干技術(shù)人員的培養(yǎng)上，應(yīng)投入人力、財(cái)力解決他們的實(shí)際問題，如優(yōu)先安排住房、提高獎(jiǎng)金分配比例、發(fā)放特殊職務(wù)津貼等。同時(shí)還要為他們創(chuàng)造工作學(xué)習(xí)條件，如撥出專項(xiàng)資金用于業(yè)務(wù)培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)及進(jìn)行科學(xué)研究等，讓他們能夠充分實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。

（二）無差異化態(tài)勢一定要改變

醫(yī)院文化體系建設(shè)工作一定不能總是重復(fù)道路，每個(gè)醫(yī)院都應(yīng)該從自身發(fā)展的歷史入手，綜合當(dāng)?shù)貙?shí)際的大環(huán)境氛圍，逐步形成具有鮮明特色的企業(yè)文化。筆者覺得，走差異化的文化建設(shè)道路就要不斷的堅(jiān)持創(chuàng)新改革，通過創(chuàng)新而來的文化體系一定也是動(dòng)態(tài)的體系，這能夠避免后續(xù)雷同情形的出現(xiàn)。

服務(wù)創(chuàng)新不僅僅是服務(wù)技能的創(chuàng)新，同時(shí)，也是服務(wù)理念、服務(wù)文化的創(chuàng)新，作為服務(wù)行業(yè)的窗口單位，為了營造良好的外部輿論氛圍，就必須要積極的改善醫(yī)院文化建設(shè)問題，提升整體的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)收益。當(dāng)前，醫(yī)院的文化創(chuàng)新還要注意兼容有序的發(fā)展，而有序發(fā)展應(yīng)該以技術(shù)創(chuàng)新作為基石，從理論創(chuàng)新入手，不斷提升管理創(chuàng)新的能力和層次，同時(shí)，積極推行制度創(chuàng)新、理念創(chuàng)新等深層次課題，只有這樣，才能從真正的意義上去解決醫(yī)院文化體系建設(shè)無差異化的態(tài)勢。

（三）泛政治化傾向一定要糾正

醫(yī)院的文化建設(shè)工作一定要注意對(duì)泛政治化傾向的預(yù)防，筆者建議應(yīng)該以法治建設(shè)為基本邏輯為出發(fā)點(diǎn)，加以預(yù)防和杜絕。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者和管理者不僅要“以德治院”，更要“依法治院”。特別是在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)成分多樣化、社會(huì)組織形式多樣化、物質(zhì)利益多樣化和就業(yè)方式多樣化的時(shí)期，人們思想的獨(dú)立性、選擇性、多變性和差異性明顯增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了重大變化，醫(yī)院需要妥善處理和協(xié)調(diào)醫(yī)院發(fā)展中的各種利益關(guān)系和矛盾，特別是醫(yī)患之間的關(guān)系和矛盾，需要不斷進(jìn)行宣傳和教育，也需要法律、政策和規(guī)章制度相配合。因此，醫(yī)院必須建立“依法治院，依法行醫(yī)”的法制體系，將法制精神融入醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，使之成為醫(yī)院文化的一項(xiàng)重要組成部分。

結(jié)束語

我國醫(yī)院文化體系建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不僅需要醫(yī)院從自身實(shí)際方面加強(qiáng)制度建設(shè)、文化建設(shè)，還需要外部整體行業(yè)環(huán)境的綜合影響，從某種意義角度上來說，醫(yī)院文化體系建設(shè)也是服務(wù)升級(jí)、產(chǎn)業(yè)優(yōu)化發(fā)展、社會(huì)發(fā)展必然趨勢的體現(xiàn)。我們有理由相信：隨著社會(huì)競爭的不斷加劇和行業(yè)自律性的自我增強(qiáng)，醫(yī)院文化體系建設(shè)一定會(huì)迎來充滿希望的發(fā)展未來。（作者單位：蘭州大學(xué)第二醫(yī)院）

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