●索華軍

試論如何加強(qiáng)醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的管理

●索華軍

醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)是現(xiàn)代醫(yī)院生存發(fā)展必不可少的經(jīng)濟(jì)資源，也是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分。文章對(duì)新時(shí)期如何保護(hù)醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)，提高管理、運(yùn)用無(wú)形資產(chǎn)的水平，建立、健全無(wú)形資產(chǎn)管理的分類制度，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力進(jìn)行了分析探討。

醫(yī)院 核心競(jìng)爭(zhēng)力 無(wú)形資產(chǎn) 管理

醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)是一種沒(méi)有形狀但是能夠?yàn)獒t(yī)院使用，并且給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)利益的非貨幣性資產(chǎn)，也是醫(yī)院資產(chǎn)的非常重要的組成部分。2012年起實(shí)施的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》與《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)此進(jìn)行了明確的規(guī)定：“無(wú)形資產(chǎn)是醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)等活動(dòng)或?yàn)楣芾砟康亩钟械那覜](méi)有實(shí)物形態(tài)的非貨幣性長(zhǎng)期資產(chǎn)，能為使用者提供某種權(quán)利的資產(chǎn),包括專利權(quán)、非專利技術(shù)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)等。醫(yī)院購(gòu)入的不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少組成部分的應(yīng)用軟件，也應(yīng)當(dāng)作為無(wú)形資產(chǎn)管理?！碑?dāng)今時(shí)代，無(wú)形資產(chǎn)的管理對(duì)推動(dòng)社會(huì)的全面發(fā)展具有非常重要的意義，已日益受到人們的廣泛關(guān)注。同樣，現(xiàn)代醫(yī)院的生存和發(fā)展也離不開無(wú)形資產(chǎn)這樣一個(gè)必不可少的經(jīng)濟(jì)資源。隨著我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的多元化與醫(yī)療體制改革的進(jìn)一步深化，有效地開發(fā)醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)并進(jìn)行科學(xué)管理，能夠推動(dòng)醫(yī)院步入良性發(fā)展的軌道。

一、目前我國(guó)一些醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀

在過(guò)去長(zhǎng)期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，我國(guó)一些醫(yī)院的管理者缺乏對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的價(jià)值及其在醫(yī)院發(fā)展中的作用的認(rèn)識(shí)，往往只是關(guān)注醫(yī)院用于周轉(zhuǎn)的資金、醫(yī)療設(shè)備、房屋建筑、治療設(shè)施等有形資產(chǎn)，對(duì)醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院聲譽(yù)、人力資源、學(xué)科專利、醫(yī)院文化等無(wú)形資產(chǎn)卻關(guān)注不夠，有的甚至處于“失控”狀態(tài)，導(dǎo)致自己醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)流失嚴(yán)重。主要表現(xiàn)為：

1.缺乏一套統(tǒng)一、完整、規(guī)范的監(jiān)管制度。無(wú)形資產(chǎn)是指醫(yī)院長(zhǎng)期使用而沒(méi)有實(shí)物形態(tài)的資產(chǎn)，其特點(diǎn)：（1）沒(méi)有獨(dú)立的物質(zhì)形態(tài)，但往往又必須依托于一定的實(shí)體；（2）有償取得；（3）能長(zhǎng)期為醫(yī)院帶來(lái)效益；（4）多為合法取得的權(quán)利性資產(chǎn)。由于這些“看不見，摸不著”的特點(diǎn)，導(dǎo)致長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院缺乏一個(gè)完整、統(tǒng)一、規(guī)范的監(jiān)管制度，也沒(méi)有明確規(guī)定醫(yī)院哪個(gè)部門具體負(fù)責(zé)對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的全面管理工作，導(dǎo)致無(wú)形資產(chǎn)“跑冒滴漏”嚴(yán)重，有的甚至被一些不法分子利用，打著“某三甲醫(yī)院權(quán)威專家”的旗號(hào)，進(jìn)行違規(guī)的牟利活動(dòng)，給這些醫(yī)院帶來(lái)了負(fù)面影響。

2.財(cái)務(wù)部門對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的會(huì)計(jì)監(jiān)管缺乏理論依據(jù)，難以將無(wú)形資產(chǎn)納入會(huì)計(jì)監(jiān)督的范疇。（1）新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》雖然增強(qiáng)了公立醫(yī)院的相關(guān)性與可靠性，并對(duì)無(wú)形資產(chǎn)等內(nèi)容的核算方法進(jìn)行了一些積極的改進(jìn)，但是在實(shí)際工作中尚有比較大的距離。（2）無(wú)形資產(chǎn)與固定資產(chǎn)本來(lái)就是兩種截然不同的資產(chǎn)，一些醫(yī)院卻將無(wú)形資產(chǎn)與固定資產(chǎn)混為一體，進(jìn)行相同的計(jì)算，因此造成不能全面反映實(shí)際收益，有的甚至成為賬外資產(chǎn)，導(dǎo)致國(guó)有資產(chǎn)流失。（3）會(huì)計(jì)核算方法有漏洞。一些醫(yī)院在取得無(wú)形資產(chǎn)時(shí)，將取得的無(wú)形資產(chǎn)一次攤銷，無(wú)形資產(chǎn)賬戶余額為零。這樣做的結(jié)果是以后隨著時(shí)間的推移，將無(wú)形資產(chǎn)作對(duì)外投資時(shí)，就會(huì)造成國(guó)有資產(chǎn)流失。當(dāng)今社會(huì)，無(wú)形資產(chǎn)已成為醫(yī)院的一張“名片”，特別是三級(jí)甲等醫(yī)院，更是能夠以自己所特有的聲譽(yù)、品牌、技術(shù)帶來(lái)長(zhǎng)期的潛在的效益。但是，實(shí)際工作中，一些醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)卻沒(méi)有按相關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定記入賬內(nèi)核算，既沒(méi)有相關(guān)明細(xì)賬，也沒(méi)有總賬，導(dǎo)致無(wú)形資產(chǎn)管理責(zé)任不清，流失嚴(yán)重。（4）沒(méi)有相關(guān)的法律法規(guī)。在相關(guān)部門對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的評(píng)估、認(rèn)證、核算以及審批等問(wèn)題上，沒(méi)有可以依據(jù)的法律法規(guī)，衛(wèi)生管理部門也沒(méi)有出臺(tái)相關(guān)的具體文件。因此，在具體的實(shí)踐工作中，無(wú)法嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)制定與實(shí)施核算制度和開展工作。

二、如何有效地加強(qiáng)醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的管理

醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)包括醫(yī)院聲譽(yù)、醫(yī)院文化、學(xué)科專利等。在新的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，如何有效地通過(guò)無(wú)形資產(chǎn)來(lái)為醫(yī)院創(chuàng)造出比有形資產(chǎn)更多、更大的價(jià)值，是對(duì)每一位醫(yī)院管理者管理能力的考驗(yàn)。有些醫(yī)院之所以能夠靠無(wú)形資產(chǎn)獲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)醫(yī)院的賬面價(jià)值，就在于將自己的無(wú)形資產(chǎn)用到了極致。筆者認(rèn)為，新的形勢(shì)下，醫(yī)院管理者加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的管理，把握好關(guān)系到醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)勝敗的關(guān)鍵，比如，人力資源、醫(yī)療技術(shù)等，從而使這些無(wú)法用貨幣計(jì)算的、沒(méi)有實(shí)物形態(tài)的無(wú)形資產(chǎn)能、對(duì)醫(yī)院帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)利益。

1.要組織財(cái)務(wù)、經(jīng)管、審計(jì)、科研、人力資源等科室與人員開展對(duì)無(wú)形資產(chǎn)財(cái)務(wù)理論的研究工作，從而對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算具有可操作性。21世紀(jì)是知識(shí)爆炸的時(shí)代，無(wú)形資產(chǎn)帶給人們的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益是不可低估的，有時(shí)甚至是無(wú)法想象的。比如，某一醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人的專利或是某一藥品制劑的商標(biāo)，都可能給醫(yī)院帶來(lái)長(zhǎng)期的、巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。因此，社會(huì)的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)在某種意義上來(lái)說(shuō)與無(wú)形資產(chǎn)的推動(dòng)有著極為相關(guān)的聯(lián)系。筆者認(rèn)為，一是要對(duì)無(wú)形資產(chǎn)會(huì)計(jì)基本理論進(jìn)行研究，如無(wú)形資產(chǎn)的確認(rèn)、記錄、計(jì)量等，從而能夠在醫(yī)院財(cái)務(wù)賬目?jī)?nèi)設(shè)立相應(yīng)的科目，達(dá)到真實(shí)、準(zhǔn)確地反映醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的目的；二是要認(rèn)真分析無(wú)形資產(chǎn)的特點(diǎn)，對(duì)癥下藥，摸清底線。由于醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的形式多種多樣，無(wú)論是表現(xiàn)形式，還是資產(chǎn)性質(zhì)，都需要準(zhǔn)確地進(jìn)行劃分、認(rèn)定和報(bào)告，不能一概而論，簡(jiǎn)單地劃分為會(huì)計(jì)的“無(wú)形資產(chǎn)”。

2.要建立統(tǒng)一、規(guī)范的無(wú)形資產(chǎn)管理制度，杜絕“跑冒滴漏“。財(cái)政部應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展形勢(shì)，研究出臺(tái)無(wú)形資產(chǎn)管理的相關(guān)政策與法規(guī)。衛(wèi)生主管部門應(yīng)結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的具體情況，組織人員對(duì)醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)開展詳細(xì)的調(diào)查、摸底、評(píng)估、上報(bào)，在嚴(yán)格審核、認(rèn)真研究的基礎(chǔ)上，制定出切實(shí)可行的具體細(xì)則，做到有法可依，有章可循，從而保證規(guī)范、有序地開展無(wú)形資產(chǎn)管理。

3.要進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)部控制，建立與完善醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)管理內(nèi)控制度。醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，成立由醫(yī)院紀(jì)檢、監(jiān)察、財(cái)務(wù)、審計(jì)、科研、人力資源管理等部門負(fù)責(zé)人參加的領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的管理全面負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，分工合作，建立嚴(yán)格的內(nèi)部控制制度，堵塞醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的一切漏洞，積極開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和防范，會(huì)計(jì)信息控制與共享，使醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)發(fā)揮最大的效應(yīng)。

4.要定期不定期地組織人員開展無(wú)形資產(chǎn)檢查工作，嚴(yán)防資產(chǎn)流失。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門要進(jìn)一步加強(qiáng)無(wú)形資產(chǎn)賬目的科學(xué)化、規(guī)范化，定期盤點(diǎn)，不定期檢查，對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的總賬、明細(xì)賬、臺(tái)賬以及保管、使用情況等全面清查，核實(shí)相關(guān)內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，有則改之，無(wú)則加勉，從而保證無(wú)形資產(chǎn)的切實(shí)、有效的管理。

5.要公開、公平、公正地開展處置無(wú)形資產(chǎn)工作，建立嚴(yán)格的核銷、審批制度。在當(dāng)今社會(huì)財(cái)富和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)越來(lái)越表現(xiàn)為無(wú)形資產(chǎn)驅(qū)動(dòng)的條件下，它對(duì)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展將產(chǎn)生很大的制約作用。因此，建立無(wú)形資產(chǎn)的核銷審批制度，公開、公平、公正地處理醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)非常必要。對(duì)于無(wú)形資產(chǎn)的核銷抑或是無(wú)形資產(chǎn)的轉(zhuǎn)讓或是調(diào)出，都必須分幾個(gè)步驟進(jìn)行：一是使用部門根據(jù)實(shí)際需要提出申請(qǐng)，將核銷或其他用途的無(wú)形資產(chǎn)列出清單，上報(bào)無(wú)形資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組；二是由財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、審計(jì)、科研部門對(duì)所列清單進(jìn)行評(píng)估、審查，同時(shí)聽取相關(guān)人員的意見，并對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組提出審查方案；三是無(wú)形資產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)審查意見上會(huì)研究，進(jìn)一步核實(shí)這些無(wú)形資產(chǎn)的價(jià)值，提出審批意見；之后由國(guó)有管理部門進(jìn)行詳細(xì)的登記備案，再通知使用部門與財(cái)務(wù)管理部門進(jìn)行相應(yīng)的核銷。

三、如何使醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的效益最大化

要使醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的效益最大化，就必須敬終如始，善作善成，使之發(fā)揮出最佳效益，一如既往地對(duì)醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)做好計(jì)劃、組織與控制。因此，筆者認(rèn)為要從以下幾方面做起：

1.醫(yī)院要配備專門的無(wú)形資產(chǎn)管理人員，在無(wú)形資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組之下設(shè)置常設(shè)的無(wú)形資產(chǎn)管理部，負(fù)責(zé)無(wú)形資產(chǎn)的日常管理。其職責(zé)包括：全面、系統(tǒng)地對(duì)醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行管理，引進(jìn)與開發(fā)醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)并進(jìn)行總體控制；同時(shí)協(xié)調(diào)與醫(yī)院內(nèi)外部其他相關(guān)單位的關(guān)系，維護(hù)醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的安全，考核無(wú)形資產(chǎn)的投入和經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益之間的關(guān)系。

2.制定包括管理、考核、開發(fā)、轉(zhuǎn)讓、合作、營(yíng)銷、監(jiān)控等方面在內(nèi)的無(wú)形資產(chǎn)管理制度。防止簡(jiǎn)單粗糙，防止短期效應(yīng)，確保所出臺(tái)的制度能夠很好地執(zhí)行并加以落實(shí)。

3.對(duì)能夠?yàn)獒t(yī)院創(chuàng)造更多的無(wú)形資產(chǎn)的創(chuàng)造者給予政策傾斜，對(duì)他們?cè)诠ぷ骰驑I(yè)余時(shí)間通過(guò)辛勤勞動(dòng)、刻苦攻關(guān)所獲得的專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)以及著作權(quán)等無(wú)形資產(chǎn)給予積極的肯定，采取多種獎(jiǎng)勵(lì)措施，重獎(jiǎng)這些為醫(yī)院贏得效益的員工。

4.要著力抓好制度建設(shè)，聚焦無(wú)形資產(chǎn)管理中的難點(diǎn)熱點(diǎn)問(wèn)題。把成功做法經(jīng)驗(yàn)化、零星探索系統(tǒng)化。做得好的，要不驕不躁，繼續(xù)做下去；做得不到位的，要不怕陣痛，盡快趕上來(lái)。切實(shí)將醫(yī)院無(wú)形管理工作做好。

四、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院的生存與發(fā)展都離不開無(wú)形資產(chǎn)，這已成為當(dāng)代醫(yī)院管理者的一個(gè)共識(shí)。隨著我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的多元化與醫(yī)療體制改革的深化，隨著公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)必將成為醫(yī)院創(chuàng)造更大的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的亮點(diǎn)，也必將成為在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中戰(zhàn)勝對(duì)手、脫穎而出的一張“王牌”。只要我們堅(jiān)持“統(tǒng)一管理，培育主體，制定政策，依法監(jiān)督”，就一定能夠取得非常滿意的效果，真正獲得“多贏”的局面。

[1]徐秀軍.醫(yī)院資產(chǎn)管理、負(fù)債與凈資產(chǎn)管理.經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2011 （6）

[2]袁華.加強(qiáng)醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)管理提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力.經(jīng)濟(jì)師，2014（8）

[3]蔡吉祥.無(wú)形資產(chǎn)如何管理.云南經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)，2001.3.15

[4]倫淑華.無(wú)形資產(chǎn)的管理與運(yùn)營(yíng).對(duì)外經(jīng)貿(mào)財(cái)會(huì)，2005（9）

（作者單位：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院河南新鄉(xiāng)453000）

（責(zé)編：若佳）

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1004-4914（2014）11-256-02