秦 靜，蔣一平，曲 歐，周 琪

近年來，國內(nèi)外諸多學(xué)者提出了生活質(zhì)量這一概念，作為個體、心理、社會功能的綜合評價指標［1］。預(yù)警機為我軍飛行部隊近幾年裝備的高性能新機種，預(yù)警機飛行人員作為未來高科技戰(zhàn)爭的主要戰(zhàn)斗力，不僅需要熟練的技術(shù)、過硬的心理素質(zhì)，而且必須懂得指揮引導(dǎo)。空中戰(zhàn)勤人員中大部分來自地勤人員，由于作業(yè)環(huán)境、生活習(xí)慣的改變，在其職業(yè)生涯中，身體健康狀況會發(fā)生變化。其中某些變化可能直接影響軍事作業(yè)能力，對軍事作業(yè)安全構(gòu)成潛在危險，從而影響軍事任務(wù)的完成。針對療養(yǎng)院的責任使命，醫(yī)務(wù)人員不僅要懂得與航空性疾病相關(guān)的生理、心理、病理等科學(xué)知識，更應(yīng)關(guān)心他們的生活和心理需求［2］。為進一步探討預(yù)警機飛行人員生活質(zhì)量的自我評價情況，進而更好地提高護理服務(wù)質(zhì)量，課題組對來院健康療養(yǎng)的預(yù)警機飛行人員進行了生活質(zhì)量綜合評定問卷的調(diào)查，并與同期入院健康療養(yǎng)的運輸機飛行人員進行對照。

1 資料與方法

1.1 一般資料 組合預(yù)警機飛行人員（觀察組）和運輸機飛行人員（對照組）均從2012年05月開始按照入院療養(yǎng)的先后順序，隨機抽取50人進行調(diào)查。鑒于每批次入院人數(shù)不等，樣本資料以達到飽和為止。調(diào)查對象均為男性。兩組共發(fā)出調(diào)查問卷100份，收回合格問卷100份，回收率100%。

1.2 方法 選取世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測定簡表 （QOLBREF）進行自評，該問卷是由世界衛(wèi)生組織在近15個不同文化背景下經(jīng)多年協(xié)作研制而成，中文版已經(jīng)通過國內(nèi)專家鑒定，被確定為我國醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的標準。內(nèi)容涉及6大方面（身體功能、心理狀態(tài)、獨立能力、社會關(guān)系、生活環(huán)境、宗教信仰與精神寄托）的26個小方面，每個方面有4個條目構(gòu)成，分別從強度、頻度、能力和評價4個方面反映同一特征［3］。因生活質(zhì)量很難制定常模，故一般采用設(shè)對照組方法評估生活質(zhì)量狀態(tài)［1］。

該問卷每個條目5個選項，采用Likert5級評分法，由差到好評分值依次設(shè)為1～5分，總分為26～130分，得分越高，生活質(zhì)量越好。調(diào)查問卷采取不記名方式，由被調(diào)查者根據(jù)自己實際情況填寫，然后由課題組人員現(xiàn)場收回并封存，集中進行統(tǒng)計，確保可信度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行錄入分析，使用U檢驗方法進行統(tǒng)計學(xué)分析，檢驗水平P＜0.05或P＜0.01為差異顯著。

2 結(jié) 果

兩組基本資料中除學(xué)歷略有差異外，其他資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。說明兩組人員基本情況具有可比性。見表1。

兩組在生活質(zhì)量綜合評價中，觀察組自評分整體高于對照組（P＜0.05）。 而在各維度中，觀察組睡眠與休息、安全保障、環(huán)境條件、思想、學(xué)習(xí)、記憶和注意4個因子自評分顯著低于對照組（P＜0.01），而軀體不適感和精神緊張度2個因子顯著高于對照組（P＜0.01）。 見表2。

3 討 論

對預(yù)警機飛行人員要掌握以下三點。

3.1 生活質(zhì)量綜合評價體現(xiàn)良好的自我調(diào)節(jié)能力 人的心理與心理準備的程度成正比，心理準備程度越高心理承受能力越強，所感受到的心理壓力越?。?］。軍隊飛行員所具有的良好的心理健康水平、優(yōu)秀的軍事素質(zhì)、靈活的應(yīng)變能力、科學(xué)的專業(yè)技能，是保持良好的自我心理調(diào)節(jié)能力的基礎(chǔ)，這是其他群體不能比擬的。表2可見，預(yù)警機飛行人員與對照組生活質(zhì)量評價除個別因子外差異不大。分析與國家對軍隊飛行人員的關(guān)懷、重視以及提供可靠后勤保障因素，尤其預(yù)警機中高信息技術(shù)的運用，飛行人員自身良好素質(zhì)和高度責任感是他們對生活質(zhì)量綜合評價較高的重要因素。這與周美劍等［5］研究結(jié)果一致。

3.2 軀體及心理等不適感體現(xiàn)正常的職業(yè)反映 軀體不適主要指自感軀體不適或因疾病需要藥物治療，對健康滿意度下降。而精神緊張主要是指是否存在精神緊張及為緩解心理壓力或煩惱而依賴于某種物質(zhì)或主觀滿意度［6］。預(yù)警機系近幾年裝備部隊，機載高性能復(fù)雜電子設(shè)備增多，產(chǎn)生的電磁場對機體多個系統(tǒng)產(chǎn)生影響，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)，可以產(chǎn)生頭痛、易怒、記憶力喪失、失眠、多汗、疲勞、全身無力及陽痿等疾病。飛行人員與其他現(xiàn)役軍官的最大區(qū)別在于職業(yè)特點所具有的高應(yīng)急、高節(jié)奏、高危險性等。隨著高技術(shù)信息戰(zhàn)爭的飛速發(fā)展，這一區(qū)別可能還會加大。分析預(yù)警機飛行人員對自身軀體、睡眠、精神、學(xué)習(xí)與記憶等方面滿意度下降，是由于職業(yè)因素致心理、機體過于緊張、疲勞所致。這與唐云翔等［6］研究結(jié)論一致。

表1 兩組飛行人員一般情況

表2 兩組飛行人員生活質(zhì)量綜合評定得分（n＝50；±s，分）

表2 兩組飛行人員生活質(zhì)量綜合評定得分（n＝50；±s，分）

維度分類 觀察組自評分對照組自評分 U P生理功能睡眠與休息 121.78±0.45 125.41±0.23 10.178＜0.01軀體不適感 124.59±1.57 121.88±0.97 9.054＜0.01精力與疲倦 123.07±1.42 121.36±1.40性功能 121.75±0.84 120.94±0.66運動與感覺 123.28±0.94 122.56±0.87心理功能精神緊張度 122.55±1.12 120.33±0.71 8.533＜0.01積極感受 122.97±1.13 121.50±0.86消極感受 122.82±0.76 121.97±0.69思想、學(xué)習(xí)、記憶和注意 120.02±0.56 122.34±1.02 8.601＜0.01自尊 121.73±0.44 121.25±0.72認知功能 122.15±0.51 121.40±0.59社會關(guān)系個人關(guān)系 123.22±0.84 124.07±0.36社會支持 121.87±0.07 120.57±0.96婚姻與家庭 122.13±0.59 121.75±0.66環(huán)境安全保障 122.23±0.14 125.44±0.11 9.361＜0.01經(jīng)濟狀況 124.01±0.22 123.56±0.47獲取信息機會 124.01±0.77 124.00±0.33娛樂與休閑 124.86±0.91 123.77±0.58環(huán)境條件 114.12±0.47 120.31±0.851 2.347＜0.01交通條件 124.56±0.45 124.01±0.32醫(yī)療服務(wù)于社會保障 124.01±0.41 124.00±0.55住戶環(huán)境 120.11±0.22 120.37±0.87獨立性日常生活應(yīng)對能力 123.01±0.21 122.56±0.47工作能力 124.35±0.47 124.01±0.22精神支柱 ／宗教 ／信仰 124.01±0.24 123.02±0.12總體健康和生活質(zhì)量 122.38±1.69 120.32±1.76 4.164＜0.05

3.3 療養(yǎng)護理需滿足需求提高療養(yǎng)質(zhì)量 特勤健康療養(yǎng)護理的目的是使療養(yǎng)員身心得到有效調(diào)節(jié)達到消除疲勞，增強適應(yīng)能力，延長飛行年限和保證飛行安全［6］。調(diào)查結(jié)果分析：26個評定因子中，有21個因子P＞0.05。從健康角度看，與對照組在療養(yǎng)需求上無顯著性差異。但飛行勞動是腦力與體力相結(jié)合最復(fù)雜的勞動類型之一，未來高科技、信息化戰(zhàn)爭對飛行人員的身心健康提出更高要求。因此，應(yīng)充分利用療養(yǎng)期，根據(jù)預(yù)警機飛行人員特點，通過心理疏導(dǎo)、保健知識教育、健康行為指導(dǎo)等科學(xué)有效的綜合療養(yǎng)護理措施，消除特殊作業(yè)環(huán)境的不良影響，改變不健康的生活方式，達到在身體上、精神上、生活上和環(huán)境適應(yīng)上處于良好狀態(tài)，始終保持最佳生活質(zhì)量。

［1］汪向東，王希林，馬 弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊［M］.北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999.92－94.

［2］孫孝芹，王學(xué)娟，蘇 迅.加強護理部對收住飛行員科室的護理管理［J］.解放軍護理雜志，2006，23（9）：82－83.

［3］鄭彩娥，李秀云.實用康復(fù)護理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.132－133.

［4］范景霞，吳巖印，趙麗娟，等.飛行員健康教育內(nèi)容與形式需求的調(diào)查分析［J］.解放軍護理雜志，2003，20（1）：30－31.

［5］周美劍，朱承超.特勤人員療養(yǎng)現(xiàn)狀與相應(yīng)對策［J］.解放軍護理雜志，2008，25（7）：893.

［6］ 張衛(wèi)兵.特勤療養(yǎng)學(xué)［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2009.164，615.