劉世會

（成都市北新醫(yī)院，四川 成都 610506）

普通吸引器在婦科腹腔鏡手術(shù)中的臨床應(yīng)用觀察

劉世會

（成都市北新醫(yī)院，四川 成都 610506）

目的觀察普通吸引器在婦科腹腔鏡手術(shù)中的臨床應(yīng)用情況。方法選取我院于2011年3月至2012年6月收治的60例婦科疾病患者的臨床資料，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組采用普通吸引器組，對照組采用腹腔鏡吸引器，對兩組患者的手術(shù)時間、充氣量和術(shù)后并發(fā)癥等情況進(jìn)行比較。結(jié)果60例患者手術(shù)均獲得了成功。觀察組在手術(shù)時間和充氣量方面要少于對照組，而且在術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率方面觀察組也低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論普通吸引器更容易進(jìn)入腹腔，在婦科腹腔鏡手術(shù)中可獲得更好的應(yīng)用效果，并且安全有效，值得臨床推廣。

普通吸引器；婦科腹腔鏡手術(shù)；臨床應(yīng)用

腹腔鏡手術(shù)是一種新型微創(chuàng)技術(shù)，具有創(chuàng)面小，恢復(fù)快、痛苦小的優(yōu)點(diǎn)，因此受到了患者的普遍歡迎[1]。本院對普通吸引器在婦科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行了觀察，其臨床效果良好。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2011年3月至2012年6月收治的60例婦科疾病患者的臨床資料，其中輸卵管妊娠28例，巧克力囊腫或卵巢畸形32例。年齡為22～48歲，平均年齡（32.3±7.2）歲。隨機(jī)將選取的60例患者分為對照組和觀察組，每組各30例。觀察組采用普通吸引器組，對照組采用腹腔鏡吸引器，所有患者均符合疾病納入標(biāo)準(zhǔn)，無高血壓、心臟病、貧血等其他并發(fā)癥。兩組患者年齡、病情、婚姻情況等臨床資料比較無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用同樣的手術(shù)方法、腹腔鏡器械和步驟對兩組患者進(jìn)行手術(shù)，對手術(shù)時間及腹腔充氣量進(jìn)行專業(yè)記錄，護(hù)理人員對患者術(shù)后的并發(fā)癥情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。觀察組患者在手術(shù)過程中，先進(jìn)行全身麻醉，然后在患者的左右腹、臍輪下緣做10、10、5 mm的穿刺孔，接著將普通吸引器管從10 mm的穿刺孔側(cè)插入，以吸引血塊和囊液。放入吸引器時，要使用止血鉗將吸引器管夾住，待吸引器吸入血液或囊液后再松開。在沖洗盆腔的過程中，對側(cè)可同時使用吸引器放水，使沖洗與吸引同步進(jìn)行。在手術(shù)過程中，對照組與觀察組基本相同，只是采取的吸引器是腹腔鏡吸引器。對兩組患者的手術(shù)時間、腹腔充氣量和手術(shù)后的并發(fā)癥情況進(jìn)行對比并記錄。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)時間和腹腔充氣量對比

60例患者的手術(shù)均獲得了成功，無惡性腫瘤或中轉(zhuǎn)開腹的病例。經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)，觀察組的手術(shù)時間和腹腔充氣量明顯比對照組要少，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥對比

術(shù)后，兩組患者均出現(xiàn)了肩背痛和惡心嘔吐等并發(fā)癥，但觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯要低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。術(shù)后觀察組高碳酸血癥的發(fā)生率要高于對照組，皮下氣腫的發(fā)生率則低于對照組組，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥對比[n(%)]

3 討 論

在治療輸卵管妊娠、卵巢畸形以及巧克力囊腫等婦科疾病時，以往一般采用開腹手術(shù)的方法。開腹手術(shù)不僅創(chuàng)口和患者的痛苦程度較大，而且并發(fā)癥的發(fā)生率也較高。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，目前開腹手術(shù)已被創(chuàng)面小、痛苦輕的腹腔鏡手術(shù)所替代。但作為一種新興的醫(yī)學(xué)技術(shù)，腹腔鏡手術(shù)在提高治療效果、縮短手術(shù)時間等方面仍有較大的進(jìn)步空間。在腹腔鏡手術(shù)過程中吸引器發(fā)揮重要作用，可將手術(shù)中的膿液、出血、滲出物等及時吸出，為手術(shù)提供了便利，污染的機(jī)會也大大減少[2]。目前腹腔鏡吸引器和普通吸引器是臨床上較為常用的吸引器。腹腔鏡吸引器的管徑較細(xì)并配有活塞，在吸引過程中吸出物堵塞管徑的事情時有發(fā)生。為了防止堵塞需要對吸引器進(jìn)行不斷的清理，手術(shù)時間因此被延長，增加了患者麻醉的不良反應(yīng)，并發(fā)癥的發(fā)生率也隨之增加。而普通吸引器的管徑比腹腔鏡吸引器的管徑粗，并且沒有活塞，發(fā)生阻塞的可能性大大降低。同時，普通吸引器還具有側(cè)孔，減少和避免了系膜出血、大網(wǎng)膜、腸系膜出血以及輸卵管傘端出血等情況。但需要注意的是普通吸引器具有較大的吸引力，增加了出現(xiàn)氣腹塌陷的概率[3]。因此，進(jìn)入腹腔時應(yīng)使用止血鉗將吸引器管夾住，待吸引器吸入血液或囊液之后再松開。

綜上所述，普通吸引器更容易進(jìn)入腹腔，在婦科腹腔鏡手術(shù)中可獲得更好的應(yīng)用效果，并且安全有效，值得臨床推廣。

[1] 楊琳琳.普通吸引器在婦科腹腔鏡手術(shù)中的臨床應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,2(2):430-431.

[2] 王翠芹,吳文英.普通吸引器在婦科腹腔鏡手術(shù)中的臨床應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2010,33(6):38-39.

[3] 梁曉燕.婦科腹腔鏡技術(shù)臨床應(yīng)用169例[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(24):91-92.

Clinical Observation of Ordinary Aspirator in Gynecological Laparoscopic Operation

LIU Shi-hui
(Chengdu Beixin Hospital, Chengdu 610506, China)

ObjectiveTo observe the clinical application of ordinary appeal is in gynecological laparoscopic operation.MethodsIn our hospital in March 2011 to June 2012 treated 60 cases of gynecological diseases in patients with clinical data, and were randomly divided into observation group and control group, each group had 30 cases. The observation group was treated with common aspirator group, the control group using laparoscopy suction, to compare the operation time, two groups of patients with inflatable complications and postoperative.Results60 patients were all successful operation. The observation group in the operation time and the volume of gas to be less than that of the control group, and the incidence rate of postoperative complications in observation group was lower than that of the control group; the difference was significant, with statistical significance (P＜0.05).ConclusionThe common suction more easily into the abdominal cavity, the application can get better effect in gynecological laparoscopic operation, and is safe and effective, worthy of clinical application.

Common aspirator; Laparoscopic operation; Clinical application

R713

B

1671-8194（2014）14-0010-02