★ 夏循禮

(江西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 江西 南昌 330004)

中醫(yī)養(yǎng)生保健酒是基于中醫(yī)食藥養(yǎng)生理論與實(shí)踐，踐行中醫(yī)“治未病”理念，結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)思想，傳承悠久的中醫(yī)藥酒文化，遵循國(guó)家保健食品產(chǎn)品管理規(guī)定，針對(duì)現(xiàn)代社會(huì)亞健康人群的基本證候而創(chuàng)制的一種新型酒劑產(chǎn)品。

中醫(yī)基本理論“陰陽(yáng)平和”的生命學(xué)說(shuō)和中醫(yī)防治疾病的“損有余而補(bǔ)不足”的基本治則，是中醫(yī)養(yǎng)生保健酒的基本理論來(lái)源和實(shí)踐依據(jù)。中醫(yī)學(xué)的精華“上工治未病”理念在新時(shí)代進(jìn)化為“上國(guó)重未病”的預(yù)防保健思想和實(shí)踐，并且與時(shí)俱進(jìn)地把中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)思想和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康科學(xué)的“亞健康狀態(tài)”學(xué)說(shuō)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，開(kāi)創(chuàng)性地把中醫(yī)藥的理論與方法運(yùn)用到養(yǎng)生保健的酒劑載體上。中醫(yī)養(yǎng)生保健酒“施證”現(xiàn)代社會(huì)廣大人群日益嚴(yán)重和顯現(xiàn)的“亞健康”身體和心理狀況，扶正于前，御病于先，治病于微。筆者將從中醫(yī)養(yǎng)生保健酒的適用人群、組方用藥、家庭制備等方面進(jìn)行系統(tǒng)的概括，并就中醫(yī)養(yǎng)生保健酒的適用人群及相關(guān)理論與實(shí)踐問(wèn)題作簡(jiǎn)要闡述。

1 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)與“亞健康狀態(tài)”理論

臨床上存在一類(lèi)以疲勞無(wú)力、精力不夠、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、心悸胸悶、頭暈頭痛、記憶力下降、學(xué)習(xí)困難、睡眠異常、情緒低落、煩躁不安、人際關(guān)系緊張、社會(huì)交往困難等種種軀體或心理不適為主訴而就診的人群，可是按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，運(yùn)用現(xiàn)代儀器或方法檢測(cè)卻無(wú)陽(yáng)性指標(biāo)，或有部分指標(biāo)的改變，但尚未達(dá)到醫(yī)學(xué)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這類(lèi)處于健康和疾病之間的狀態(tài)，20世紀(jì)80年代前蘇聯(lián)學(xué)者稱(chēng)為“第三狀態(tài)”，我國(guó)學(xué)者稱(chēng)之為“亞健康狀態(tài)”[1]，得到了越來(lái)越多的認(rèn)同與重視。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度看，其發(fā)生機(jī)制不明，缺乏有針對(duì)性的有效治療方法。而中醫(yī)學(xué)注重研究人體的功能狀態(tài)，認(rèn)為人體正常情況下維持著陰陽(yáng)氣血、升降出入、動(dòng)靜以及心理等相對(duì)平衡，因此中醫(yī)學(xué)在防治亞健康方面有獨(dú)到優(yōu)勢(shì)。亞健康狀態(tài)雖然還未到達(dá)疾病狀態(tài)，但人體的陰陽(yáng)平衡已經(jīng)被打破，處于陰陽(yáng)失衡的初期，各種不適癥狀剛出現(xiàn)，此時(shí)及時(shí)干預(yù)往往可以較快較容易就建立新的平衡，不適癥狀隨即消失；而不會(huì)相反，癥狀逐漸加重或增多，最終發(fā)生疾病。

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)是生命科學(xué)的一個(gè)范疇，其理論特色在注重調(diào)節(jié)人體整體機(jī)能的基礎(chǔ)上，更加重視個(gè)體體質(zhì)及個(gè)體之間的差異性。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)既是人體生命科學(xué)的范疇，又是一門(mén)涉及到生理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、分子生物學(xué)的新興交叉的邊緣學(xué)科。亞健康狀態(tài)屬于心身相關(guān)疾病，是健康與疾病之間的一種中間狀態(tài)，實(shí)際上是人體生理機(jī)能失調(diào)的綜合表現(xiàn)，其中醫(yī)表現(xiàn)形式屬于無(wú)病有證。發(fā)現(xiàn)亞健康狀態(tài)與情緒性格、體質(zhì)強(qiáng)弱即體質(zhì)有關(guān)。表現(xiàn)為身體不適、疲乏、氣短、心理不適、情緒不佳等一系列心身異常的證候群。中醫(yī)理論認(rèn)為，勞傷精氣、心神失養(yǎng)、情志過(guò)極、肝氣郁結(jié)是亞健康的病理關(guān)鍵。王琦認(rèn)為，“心神失養(yǎng)，氣虛肝郁”是亞健康的主要中醫(yī)證型，并建議藉此進(jìn)行干預(yù)[2]。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)在疾病預(yù)防方面的貢獻(xiàn)在于從人群的角度為預(yù)防疾病提供理論和方法，將傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)從“養(yǎng)生避邪”的個(gè)體預(yù)防階段進(jìn)入到群體預(yù)防階段。在常規(guī)的健康體檢中，辨體質(zhì)孰虧孰亢，通過(guò)中醫(yī)綜合調(diào)治，如運(yùn)用中醫(yī)食藥調(diào)補(bǔ)，或益氣溫陽(yáng)，或滋陰養(yǎng)血，或理氣活血，或清熱散寒，或祛痰化濕，使體質(zhì)得以糾正，身心恢復(fù)健康。

2 中醫(yī)養(yǎng)生保健酒的適應(yīng)證候和適用人群

中醫(yī)養(yǎng)生食藥酒作為一種對(duì)“亞健康狀態(tài)”部分人群進(jìn)行干預(yù)和調(diào)適的產(chǎn)品或方式，對(duì)哪些證候和人群適用呢？王琦所說(shuō)的“心神失養(yǎng)，氣虛肝郁”亞健康主要中醫(yī)證型，大體來(lái)說(shuō)，可以細(xì)分為下列相應(yīng)證候：氣虛，主要表現(xiàn)為身體虛弱、臉色慘白、呼吸短促、四肢乏力、頭暈、動(dòng)則汗出、語(yǔ)聲低微等；血虛，主要表現(xiàn)為面色不華、唇色爪甲色淡無(wú)華、頭暈?zāi)垦?、心悸怔忡、神疲乏力、形體瘦怯，或手足麻木、關(guān)節(jié)屈伸不利，或兩目干澀、視物昏花等；陽(yáng)虛，主要表現(xiàn)為畏寒肢冷、面色晄白、大便溏薄、小便清長(zhǎng)、脈沉微無(wú)力等；陰虛，主要表現(xiàn)為五心煩熱或午后潮熱、盜汗、顴紅、消瘦、舌紅少苔等；脾胃不和，主要表現(xiàn)為食欲不振、消化不良、腹脹溏瀉等；心神不濟(jì)，主要表現(xiàn)為記憶力減退、精力不集中、反應(yīng)遲鈍、心悸煩躁、失眠多夢(mèng)等；因風(fēng)寒引起的腰腿疼痛；風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛等。

中醫(yī)養(yǎng)生保健酒主要適用于上述證候的中老年亞健康狀態(tài)人群。隨著年齡的增長(zhǎng)，中老年人的生理功能逐漸衰退，對(duì)內(nèi)、外環(huán)境變化的適應(yīng)能力和抵抗能力也逐漸降低。根據(jù)中醫(yī)養(yǎng)生保健酒的功效與處方分類(lèi)，其適用人群簡(jiǎn)要概述如下[3,4]：

(1)養(yǎng)生抗衰老保健酒：適宜于沒(méi)有明顯的身心不適，或者亞健康狀態(tài)程度較輕的中老年人，促進(jìn)身體健康、增強(qiáng)免疫力、抗衰老，延年益壽。

(2)補(bǔ)腎壯陽(yáng)保健酒：適宜于腎精虧虛、腎陽(yáng)虛弱的中老年人。該類(lèi)保健酒處方多溫?zé)嵝栽镏罚m用者不宜長(zhǎng)期飲用。

(3)滋陰補(bǔ)腎保健酒：適宜于腎陰不足、腎精虛虧的中老年人。由于中老年人一般會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)，腎陰虛耗，該類(lèi)保健酒可以適當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期飲用。

(4)補(bǔ)氣養(yǎng)血保健酒：適宜于氣血虛虧、身體虛弱的中老年人，可補(bǔ)益健康、增強(qiáng)體質(zhì)，身弱體虛者規(guī)律飲用。

(5)強(qiáng)筋壯骨保健酒：適宜于肝腎虛虧而致腰腿疼痛、足膝無(wú)力或者因感受風(fēng)寒而致腰腿疼痛的中老年人。該類(lèi)保健酒隨證(癥)候選用，癥去酒停，或減少飲用、間歇飲用。

(6)健脾和胃保健酒：適宜于食欲不振、消化不良、腹脹溏瀉的中老年人?？梢宰萄a(bǔ)脾胃、增進(jìn)食欲、幫助消化、改善營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)而增進(jìn)體質(zhì)。

(7)補(bǔ)腦養(yǎng)心安神保健酒：適宜于出現(xiàn)記憶力減退、精力不集中、反應(yīng)遲鈍、失眠等證候的中老年人。安神補(bǔ)腦，養(yǎng)心怡性。

(8)關(guān)節(jié)風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕保健酒：適宜于風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕所致腰腿、關(guān)節(jié)疼痛的中老年人，或者預(yù)防由于中老年胸腺退化、免疫力降低而易產(chǎn)生風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥候人群。

3 中醫(yī)養(yǎng)生保健酒的不宜人群

中醫(yī)養(yǎng)生保健酒盡管有很多優(yōu)點(diǎn)，由于是酒劑產(chǎn)品，對(duì)部分不適宜飲用含酒精飲品、酒精過(guò)敏，或者患某些疾病，或者有特異證候的人群，或在某些氣候、季節(jié)，并不宜飲用，或者應(yīng)該慎用中醫(yī)養(yǎng)生保健酒[3,4]：

(1)由于當(dāng)前多數(shù)保健酒以白酒甚至較高酒精度的白酒為基酒，故中醫(yī)養(yǎng)生保健酒的飲用以秋冬涼爽或寒冷季節(jié)為宜，因此氣溫較高的春末秋初、特別是盛夏不宜飲用。當(dāng)然，還要加強(qiáng)非白酒基酒或者低度白酒基酒、葡萄酒、黃酒、果酒等基酒保健酒的開(kāi)發(fā)。

(2)對(duì)于處于妊娠期和哺乳期，或者月經(jīng)期的婦女，期間不適宜飲用各類(lèi)保健酒。

(3)對(duì)于身患肝炎疾病、胃及十二指腸潰瘍、浸潤(rùn)性或空洞性肺結(jié)核病、癲癇病、心腎功能不全、高血壓、維生素缺乏癥(特別是維生素B缺乏)等患者，不適宜飲用各類(lèi)保健酒。

(4)對(duì)酒精過(guò)敏者，或者某些皮膚病患者，以及在各種疾病期間服用西藥的人群，一般不適宜飲用各類(lèi)保健酒，或應(yīng)該慎用保健酒。

(5)育齡夫婦計(jì)劃孕育、生養(yǎng)孩子期間不宜過(guò)多飲用中醫(yī)養(yǎng)生保健酒，即使是那些有保胎、延嗣功效的保健酒也要適量、節(jié)制。

另外，關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生保健酒的選用還有一些注意事項(xiàng)：保健酒通常在飯前或睡前服用，不宜佐餐；服用補(bǔ)益類(lèi)保健酒忌蒜、蔥、蘿卜；服用調(diào)理脾胃的保健酒忌油膩、腥臭、生冷食物；服用保健酒后不宜頂風(fēng)冒寒，不宜立即施針灸；保健酒不可隨便泡、任意飲；朋友聚餐時(shí)不宜隨意用保健酒與親友分享?？傊＝【埔鶕?jù)人的體質(zhì)(結(jié)合亞健康狀態(tài)或者證候)、季節(jié)、地域、年齡、性別等不同來(lái)辨證飲用。

其次，中醫(yī)養(yǎng)生保健酒飲用須控制用量，慎多多益善之念。保健酒補(bǔ)虛損，宜少服，假時(shí)空，取緩效。還有一些人誤以為酒是陳的香，保健酒也應(yīng)泡得越久越好。事實(shí)并非如此，飲保健酒要注意時(shí)效，儲(chǔ)存得當(dāng)，一般優(yōu)質(zhì)保健酒儲(chǔ)藏不宜超過(guò)5年，以2-3年為最佳；如果繼續(xù)儲(chǔ)存，會(huì)使酒精度下降，酒味變淡，香氣消失，功效也會(huì)受到影響。

綜上所述,中醫(yī)養(yǎng)生保健酒是遵循中醫(yī)食藥養(yǎng)生思想和“上工治未病”保健預(yù)防醫(yī)學(xué)理念，結(jié)合中國(guó)藥酒文化與現(xiàn)代保健飲食產(chǎn)品相關(guān)技術(shù)與規(guī)范，針對(duì)現(xiàn)代社會(huì)廣大人群日益嚴(yán)重和顯現(xiàn)的“亞健康”身體和心理狀況，創(chuàng)制的一類(lèi)主要適用于中老年人的新型保健酒劑產(chǎn)品，已經(jīng)得到越來(lái)越多的相關(guān)證候人群使用和喜愛(ài)。中醫(yī)養(yǎng)生保健酒簡(jiǎn)便易行，對(duì)證選用，安全有效。繼續(xù)深入研究與發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健酒，特別是其適應(yīng)證候和適用人群，創(chuàng)新劑型和制劑技術(shù)、評(píng)價(jià)指標(biāo)與方法，尤為意義重大。

[1]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).亞健康中醫(yī)臨床指南[M]. 北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2006：1-2.

[2]王琦.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)的研究展望[J]. 中醫(yī)藥學(xué)刊，2002，20(2)：137-140.

[3]張英.中老年滋補(bǔ)保健酒[M]. 北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2008：4，6-7.

[4]任晉生，羅興洪.中國(guó)藥酒精粹[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：35-37.