劉利

（呼和浩特市園林管理局，呼和浩特 010010）

呼和浩特市區(qū)醫(yī)院康復(fù)性景觀初步研究

劉利

（呼和浩特市園林管理局，呼和浩特 010010）

本文首先從含義、特點(diǎn)、分類(lèi)、品質(zhì)要求和設(shè)計(jì)目標(biāo)等方面對(duì)康復(fù)性景觀進(jìn)行解析；其次，對(duì)呼和浩特市內(nèi)蒙古人民醫(yī)院、內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院、市第一醫(yī)院和第二醫(yī)院的綠地進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研，發(fā)現(xiàn)了存在的問(wèn)題，并探究其原因；最后提出解決方案，希望對(duì)提高呼和浩特市醫(yī)院室外景觀質(zhì)量有所幫助。

醫(yī)院；康復(fù)性景觀；解決方案

醫(yī)院是以人為本的服務(wù)性行業(yè)，優(yōu)美舒適的醫(yī)療環(huán)境，不僅可以抑制疾病傳染，使患者保持良好心態(tài)，減輕心理壓力，也能激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作熱情。如今人們?nèi)メt(yī)院就診時(shí)不再只注重醫(yī)技與服務(wù)，也開(kāi)始關(guān)注院區(qū)戶外空間的景觀環(huán)境。因此，對(duì)醫(yī)院外部環(huán)境中康復(fù)性景觀規(guī)劃和研究逐漸深入。康復(fù)性景觀是對(duì)健康的關(guān)注，與患者治療和生活息息相關(guān)，具有廣泛性，能夠?yàn)槿藗兲峁┱J(rèn)識(shí)風(fēng)景園林的新角度，是園林精髓的展現(xiàn)?？祻?fù)性景觀將風(fēng)景園林中的健康功能加以突出，可以產(chǎn)生特色鮮明的園林形式[1]。筆者首先應(yīng)用文獻(xiàn)查閱法，對(duì)康復(fù)性景觀的內(nèi)涵和外延有了大致的認(rèn)識(shí)與了解，其次對(duì)呼和浩特市區(qū)醫(yī)院康復(fù)性景觀進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研，發(fā)現(xiàn)實(shí)際情況中存在問(wèn)題，最后提出改進(jìn)建議，希望盡快完善呼和浩特市區(qū)醫(yī)院康復(fù)性景觀。

1 康復(fù)性景觀解析

1.1 康復(fù)性景觀的內(nèi)涵

康復(fù)性景觀的定義為研究運(yùn)用景觀環(huán)境因素，防治疾病、促進(jìn)健康、增強(qiáng)體質(zhì)的醫(yī)用學(xué)科。臺(tái)灣定義為益康花囿，有醫(yī)治作用和治療功用的景觀環(huán)境。很多交叉性的學(xué)科都融入了這一領(lǐng)域，如心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)等?？祻?fù)性景觀可視為針對(duì)某種疾病或身體不適而實(shí)施的一種相關(guān)性藥物[2]。

康復(fù)性景觀的整體面貌應(yīng)以自然為主，不同于城市廣場(chǎng)，其綠化覆蓋率要高得多。植物、水體等自然要素在康復(fù)性景觀中占有支配地位，具有滯塵抑菌作用，并能產(chǎn)生大量負(fù)氧離子。諸如自然界中那些符合生命規(guī)律的內(nèi)在結(jié)構(gòu)的元素，對(duì)人的生理特性的適應(yīng)、合拍，能促進(jìn)健康，能保證人基本需求的環(huán)境，能提供安全感，或是能提供食物的自然最受歡迎。根據(jù)綜合病、專科病癥患者和其他對(duì)象三大類(lèi)使用者，康復(fù)性療養(yǎng)景觀可以分為：綜合療養(yǎng)類(lèi)、?？漂燄B(yǎng)類(lèi)、其他類(lèi)[3]。

1.2 康復(fù)性景觀的品質(zhì)要求和設(shè)計(jì)目標(biāo)

為了保證景觀的品質(zhì)，首先選址應(yīng)該遠(yuǎn)離空氣污染、噪聲、核福射等，使環(huán)境具備維持人體健康的基礎(chǔ)。其次，康復(fù)性景觀應(yīng)該使人愉悅，能夠使人安靜、舒適，緩解緊張與壓力。第三，康復(fù)性景觀應(yīng)包含植物和水元素，以開(kāi)放的草坪與樹(shù)叢，林中的草甸與湖水等為理想模式。應(yīng)該以簡(jiǎn)單、熟悉的圖像及形式為主，易識(shí)記性與神秘性越多越好，具備遠(yuǎn)離、延展、魅力與兼容性四個(gè)特點(diǎn)[4]。

康復(fù)性景觀的設(shè)計(jì)目標(biāo)應(yīng)達(dá)到：（1）室內(nèi)外環(huán)境融合：從窗戶可以看到外部環(huán)境，有方便進(jìn)出的出入口；（2）舒適的小氣候環(huán)境：通過(guò)構(gòu)筑物、植物等實(shí)現(xiàn)身體上的庇護(hù)，緩和極端溫度，調(diào)節(jié)濕度，并改善風(fēng)環(huán)境；（3）創(chuàng)造熟悉的特征：采用住宅建設(shè)中常用的材料，創(chuàng)造與功能相符的環(huán)境特征，加入中國(guó)文化的元素；（4）鼓勵(lì)社交及與環(huán)境的交流：為人們提供聚會(huì)的場(chǎng)所和接觸自然的場(chǎng)所；（5）支持各等級(jí)的活動(dòng)：提供方便體育鍛煉等積極的活動(dòng)和觀賞等消極的活動(dòng)條件；（6）明確空間方位：采用簡(jiǎn)單的布局，在節(jié)點(diǎn)設(shè)置標(biāo)志物；（7）設(shè)計(jì)有趣的散步道：提供走廊的體驗(yàn)；（8）提供多種選擇的座椅：座椅朝向參觀的場(chǎng)所，可置于安靜的場(chǎng)所，供獨(dú)處，交流；（9）提供可工作與娛樂(lè)的場(chǎng)所：設(shè)置操作臺(tái)，提供戶外休閑運(yùn)動(dòng)，如看書(shū)、做操等的場(chǎng)地[5]。

2 呼和浩特市區(qū)醫(yī)院康復(fù)性景觀調(diào)研與對(duì)策分析

表1 呼和浩特市區(qū)四家醫(yī)院綠地現(xiàn)狀

2.1 調(diào)研結(jié)果

創(chuàng)建于1947年的內(nèi)蒙古人民醫(yī)院和創(chuàng)建于2006年的內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)院都沒(méi)有康復(fù)性景觀，綠地也相當(dāng)少，醫(yī)院內(nèi)除了行道樹(shù)就很少再有植被覆蓋。內(nèi)蒙古人民醫(yī)院建筑布局緊湊，用地緊缺，建筑間的空地，被當(dāng)作停車(chē)位使用。但新的門(mén)診大樓正在建設(shè)。根據(jù)規(guī)劃效果圖，可以看到，醫(yī)院在新的規(guī)劃中考慮到了設(shè)置康復(fù)性綠地。內(nèi)蒙古國(guó)際蒙院建筑面積5.48萬(wàn)m3，然而就是這樣一個(gè)新建的醫(yī)院，卻沒(méi)有留下一片作為康復(fù)性景觀的綠地。

圖1 內(nèi)蒙古人民醫(yī)院規(guī)劃圖

圖2 內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)院

2009年呼和浩特第一醫(yī)院新址落成，占地面積17.34萬(wàn)m3，在建設(shè)新醫(yī)院時(shí)，考慮到了康復(fù)性景觀，在門(mén)診大樓前，設(shè)置了3 500 m3的綠地。綠地主要配置形式為喬、灌、草結(jié)合，綠地中有園路，主要樹(shù)種有白杄、油松、臭椿、龍爪槐、白蠟、黃楊、榆葉梅、黃刺玫等，樹(shù)木的胸徑都在5～15 cm之間，樹(shù)齡都在5年以下，草坪被踩踏嚴(yán)重。由于樹(shù)齡都比較小，因而觀賞價(jià)值不高，無(wú)法形成綠蔭。在綠地中設(shè)置了用來(lái)放置座椅的空地，但是座椅沒(méi)有到位，因此無(wú)法給患者提供休息的空間。此外，綠地位置設(shè)在醫(yī)院的大門(mén)口，車(chē)輛往來(lái)頻繁，患者進(jìn)入綠地時(shí)需要通過(guò)車(chē)流量較大的道路，容易發(fā)生危險(xiǎn)，且綠地周?chē)胍舡h(huán)境嘈雜，無(wú)法形成安靜悠閑的氛圍。綠地離住院部比較遠(yuǎn)，很不方便患者到綠地中休息。綠地周?chē)鷽](méi)有監(jiān)控，患者進(jìn)入綠地?zé)o法得到監(jiān)視與庇護(hù)。綠地景觀單一，只有植物，沒(méi)有涼亭、長(zhǎng)廊等的活動(dòng)場(chǎng)所。綠地被行車(chē)道路分成獨(dú)立的兩塊，因此綠地的游憩樂(lè)趣下降。

呼和浩特第二醫(yī)院始建于1958年，又名呼市傳染病醫(yī)院。占地面積2.7萬(wàn)m3，建筑面積9 180 m3。綠地面積較小，位于門(mén)診樓和住院部之間。然而這塊小小的綠地，卻錯(cuò)落有致，景色怡人。綠地中植物繁盛，有涼亭和長(zhǎng)廊等別致的景觀建筑，可以用來(lái)休息和活動(dòng)；植物配置為喬、灌、藤、草型，主要樹(shù)種有油松、白杄、火炬樹(shù)、榆樹(shù)、丁香、五葉地錦等。綠地的位置也比較得當(dāng)，方便患者前來(lái)活動(dòng)，同時(shí)也處于一個(gè)安靜的環(huán)境。然而，卻幾乎沒(méi)有人在這片綠地活動(dòng)，植物自然生長(zhǎng)，至少在兩三年沒(méi)有任何維護(hù)了，綠地雜草眾多，與醫(yī)院的門(mén)庭冷落呼應(yīng)，顯示出荒涼的感覺(jué)。綠地中有不少地窖口已經(jīng)裸露，容易發(fā)生危險(xiǎn)，過(guò)多的雜草也讓人們的活動(dòng)受到限制。

圖3 呼市第一醫(yī)院綠地

圖4 呼市第二醫(yī)院綠地

2.2 存在的問(wèn)題

在此次調(diào)研中，發(fā)現(xiàn)呼市市區(qū)內(nèi)的醫(yī)院大多沒(méi)有設(shè)置康復(fù)性景觀，即使有，綠地面積也很小，不能形成有效的康復(fù)性景觀。有綠地的醫(yī)院大多在二環(huán)以外。主要原因是在靠近市中心的醫(yī)院用地緊張，用地緊張和康復(fù)性景觀的設(shè)置形成難以調(diào)和的矛盾。2009年新建或搬遷的兩家醫(yī)院，要么沒(méi)有綠地，要么綠地面積過(guò)小?？梢钥闯?，醫(yī)院在規(guī)劃的過(guò)程中沒(méi)有重視康復(fù)性景觀。即使設(shè)置了綠地的醫(yī)院，綠地的利用綠也極低，幾乎沒(méi)有人來(lái)綠地中游憩，這說(shuō)明患者們沒(méi)有注重自然景觀對(duì)健康的益處。另外，綠地設(shè)置結(jié)構(gòu)單一，根本無(wú)法形成康復(fù)性效果，醫(yī)院對(duì)綠地設(shè)置的目的不明確，更多的是為了撐門(mén)面與響應(yīng)政策。每家醫(yī)院存在的具體問(wèn)題詳見(jiàn)表2。

表2 四家醫(yī)院康復(fù)性景觀存在的問(wèn)題

2.3 對(duì)策分析

（1）醫(yī)院規(guī)劃時(shí)要預(yù)留康復(fù)性景觀用地，設(shè)置在住院部附近，且要避免人流車(chē)流影響。（2）綠地中植物選擇要常綠和落葉結(jié)合，喬灌草搭配，盡快形成綠蔭；多設(shè)置休息座椅，注意私密性。（3）加強(qiáng)綠地維護(hù)，定期澆水修剪、保持環(huán)境衛(wèi)生清潔，吸引患者前來(lái)休憩、活動(dòng)。（4）對(duì)于內(nèi)蒙古人民醫(yī)院和內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)院，應(yīng)盡快在住院部建筑外安靜的地段開(kāi)辟出康復(fù)性景觀用地，合理規(guī)劃、建設(shè)和養(yǎng)護(hù)。（5）對(duì)于呼和浩特第一醫(yī)院，可另選一處安靜的、方便病人到達(dá)的地點(diǎn)建設(shè)康復(fù)性景觀，原有那片綠地可作為景觀綠地使用。（6）對(duì)于呼和浩特第二醫(yī)院，要加強(qiáng)綠地管護(hù)，并在醫(yī)院建筑內(nèi)外多增加引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，吸引更多病人來(lái)到綠地，促進(jìn)康復(fù)。

3 結(jié)語(yǔ)

我國(guó)康復(fù)性景觀的建設(shè)還處于起步階段，研究還幾乎停留在理論階段，缺乏與實(shí)踐相結(jié)合。在調(diào)研過(guò)程中，看到好多醫(yī)院都在新一輪建設(shè)當(dāng)中，希望在建設(shè)規(guī)劃當(dāng)中多考慮康復(fù)性景觀的設(shè)置，為呼市醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境的進(jìn)步做出貢獻(xiàn)。也希望在以后的工作和學(xué)習(xí)中能夠加強(qiáng)研究和實(shí)踐，得到更多有價(jià)值的成果；同時(shí)，期望這個(gè)領(lǐng)域引起更多人的研究與關(guān)注。

[1]王丁冉，王舒婷.芻議當(dāng)代醫(yī)院外部景觀設(shè)計(jì)的發(fā)展與革新[J].江蘇農(nóng)業(yè)科學(xué)，2010（4）:34-36.

[2]趙瑞祥.景觀與景觀療養(yǎng)因子[M].中國(guó)醫(yī)學(xué)出版社.2009.

[3]劉衛(wèi)國(guó).醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)研究[J].黑龍江農(nóng)業(yè)科學(xué)，2012（3）: 46-48.

[4]苑克敏.療養(yǎng)院康復(fù)性環(huán)境景觀設(shè)計(jì)研究[M].西南交通大學(xué)出版社，2011.

[5]王曉波，李金鳳.康復(fù)性景觀及其相關(guān)概念辨析[J].北京農(nóng)業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011（2）:27-31.

（責(zé)任編輯：楊婷婷）

Preliminary Study on Hospital Healing Landscape in Hohhot City

LIU Li
（Landscaping Bureau of Hohhot City，Hohhot 010010，China）

In this paper healing landscape was analyzed from such aspects as its meaning，characteristics，classification，quality requirements and design objectives，and field study was made on Inner Mongolia People's Hospital，Inner Mongolia International Mongolian Hospital，The First Hospital and The Second Hospital of Hohhot City.The existing problems were found and their causes were explored.Finally some solutions were put forward in the hope of helping improving the exterior landscape quality of the hospitals in Hohhot City.

Hospital，Healing landscape；Solutions

TU986

A

2095-0152（2014）03-0037-03

2014-05-05

2014-05-15

劉利（1979-），女，工程師，主要從事園林綠化管理工作。E-mail:25299930@qq.com