楊曉蕾， 王雪峰

兒童肥胖癥是由于能量攝入長期超過人體的消耗，脂肪過度積聚，體質量超過一定范圍的一種營養(yǎng)障礙性疾病。常見的兒童肥胖癥包括單純性、病理性的肥胖，在肥胖兒童中95%～97%屬于單純性肥胖，單純性肥胖是指排除先天性遺傳病和代謝性疾病及神經(jīng)和內(nèi)分泌疾病等所引起的繼發(fā)性病理性肥胖，而是單純由某種飲食行為因素所造成的肥胖[1]。調(diào)查顯示：1982/2002中國城市兒童超重率增長了33%，肥胖率增長了29%；農(nóng)村地區(qū)兒童超重率和肥胖率也分別增長了15%和3%[2]。肥胖嚴重影響兒童的心理、身體健康，已成為兒童保健領域急需重視的問題之一，故將兒童單純性肥胖癥預防措施進行匯總分析，以方便臨床應用。

1 資料與方法

1.1 資料來源 本文收集的文獻均來源于CNKI，以“兒童”“肥胖癥”“預防”為關鍵詞，時間為1986-01-01/2013-12-31，檢索出的兒童單純性肥胖癥預防相關文獻。

1.2 文獻篩選

1.2.1 文獻納入標準 (1)來源于CNKI中國知網(wǎng)的文獻；(2)與兒童肥胖癥預防相關的文獻。

1.2.2 文獻排除標準 (1)英文文獻；(2)會議記錄；(3)流行病學調(diào)查；(4)作者相同內(nèi)容重復文獻。

2 結果

初步檢索出144篇文獻，逐步剔除與兒童肥胖癥預防無關文獻、英文文獻、會議記錄、流行病學調(diào)查、作者相同內(nèi)容重復文獻等，共獲得有關兒童肥胖預防文獻59篇。年份分布情況見表1。由此可見人們對于兒童單純性肥胖癥越來越重視。對納入的兒童單純性肥胖癥文獻綜合提煉分析，得出結論：兒童單純性肥胖癥可以通過合理的飲食、適當?shù)腻憻挘B(yǎng)成良好的生活習慣等方法進行有效預防。

表1 具體的文獻分析情況[n(%)]

表1中的結果分析顯示可知，合理飲食對于預防兒童單純性肥胖癥是最為重要的。合理飲食中又包含提出母乳喂養(yǎng)的有8.5%，提出低熱量飲食的有33.9%，提出孕期合理飲食的有30.5%，提出避免偏食過食的有35.6%，提出控制進餐速度的有11.9%。合理的飲食是兒童能夠健康成長的前提。同時適當?shù)倪\動鍛煉，以及整個社會對孩子的關注也是預防過程中必不可少的。

3 討論

如今，兒童肥胖正在成為一個日趨嚴重，受到社會普遍關注的問題。隨著社會的發(fā)展，生活水平的不斷提高，全球的兒童肥胖率也呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，國內(nèi)大中城市兒童單純性肥胖檢出率達到14%，平均年增長率高達9.1%[3]。綜合兒童單純性肥胖癥預防文獻的分析結果可以看出，不合理的飲食習慣，運動量的缺乏，孩子的喂養(yǎng)方式，一些家長“以胖為可愛，以胖為強壯”的錯誤思想等等因素都導致了肥胖兒童的大量增加。預防的手段也應從這幾個方面入手。首先，母親孕期時要調(diào)節(jié)飲食習慣和營養(yǎng)，哺乳期應注意喂養(yǎng)方式。已證實母乳喂養(yǎng)對兒童肥胖的發(fā)生有保護作用[4]。母乳喂養(yǎng)滿足嬰兒對營養(yǎng)的需求，而配方乳則會因為營養(yǎng)超出嬰兒的攝入量，增加兒童日后發(fā)生肥胖的危險。其次，合理飲食的飲食習慣和適當?shù)倪\動是預防兒童單純性肥胖癥最重要的手段。由于兒童的自控能力不強。對于油炸、奶油、糖果等食品比較偏愛，導致兒童熱量的攝入失衡發(fā)生肥胖。家長應適當?shù)目刂埔龑?，避免挑食、過飽等等，同時培養(yǎng)好的飲食習慣。最后是從社會環(huán)境方面幫助孩子拒絕肥胖，保證健康。學校社會家庭應多增加一些室外的活動，組織孩子動起來，久坐少動會使孩子能量消耗過少，代謝率降低，從而引發(fā)肥胖。兒童肥胖不僅影響小兒健康，其中，10%～30%發(fā)展為成人肥胖癥，而后者與心血管疾病、2型糖尿病、高脂血癥、肝臟疾病、膽石癥等眾多嚴重危害人類健康的疾病有關[5]。

針對兒童單純性肥胖癥預防文獻的分析可以看出，有效的預防手段既可以減少兒童肥胖的發(fā)生，同時也可以讓孩子通過改變不良習慣，重回健康的過程，掃清肥胖帶給孩子的心理上的陰霾，增強自信心，健康快樂的成長。

[1] 王四美，龔群.兒童肥胖癥的研究進展[J].中國婦幼保健，2010，25(34)：5152-5156.

[2] Li Y，Schouten EG，Hu X，et al.Obesity prevalence and time trend among youngsters in China，1982-2002[J].Asia Pac J Clin Nutr，2008，17 (1)：131-137.

[3] 余濤，毛萌.兒童單純性肥胖的診斷和治療[J].實用兒科臨床雜志，2007，22(11)：874-876.

[4] 秦吉秀.兒童單純性肥胖癥的致病因素與干預措施[J].華夏醫(yī)學，2013，26(4)：882-884.

[5] Koletzko B.Long-term consequences of early feeding on later obesity risk[J].Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr Program，2006，58：1-18.