周宏菊

（肇慶醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，廣東 肇慶526020）

當(dāng)代大學(xué)生正處于一個(gè)利益與價(jià)值取向多元化的復(fù)雜社會(huì)環(huán)境中，此時(shí)若缺乏正確的道德引導(dǎo)，將會(huì)導(dǎo)致大學(xué)生的思想道德取向產(chǎn)生偏頗。［1］本文研究的主體是醫(yī)學(xué)類(lèi)的高職高專(zhuān)學(xué)生，他們將成為奮戰(zhàn)于救世扶傷一線(xiàn)的人員，尤其是在醫(yī)療衛(wèi)生體制逐步改革的今天，良好的職業(yè)道德素質(zhì)與嫻熟的業(yè)務(wù)水平已成為醫(yī)療單位錄用與考核工作人員的重要標(biāo)準(zhǔn)。高職高專(zhuān)院校一向以培養(yǎng)技術(shù)型實(shí)用人才為目標(biāo)，但在加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)技能訓(xùn)練的過(guò)程中也不要忘了對(duì)于醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生思想道德的培養(yǎng)，這對(duì)培養(yǎng)德藝雙馨的優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人才具有十分重要的意義，也可在一定程度上提高學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力與競(jìng)爭(zhēng)力。

一、醫(yī)學(xué)類(lèi)高職高專(zhuān)學(xué)生思想道德素質(zhì)現(xiàn)狀

本文作者結(jié)合本校實(shí)際，以隨機(jī)抽選的方式，對(duì)本校300名醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生以問(wèn)卷的形式展開(kāi)了思想道德調(diào)查，其中，回收有效問(wèn)卷290份，結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果對(duì)本院醫(yī)學(xué)類(lèi)高職高專(zhuān)生的思想道德現(xiàn)狀進(jìn)行了以下分析：

（一）政治觀念方面 當(dāng)前大學(xué)生的思想主流是積極正面的，但也不排除部分學(xué)生的思想上仍存有一些疑慮，本次調(diào)查結(jié)果正好驗(yàn)證了這一點(diǎn)。調(diào)查結(jié)果分析顯示，290 例醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生中有94.5%（274／290）的人關(guān)注國(guó)家政策與時(shí)局的變化，擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)，遵循黨的路線(xiàn)、方針、政策，總體看來(lái)，絕大多數(shù)學(xué)生具有一定的政治覺(jué)悟，具備一定分析問(wèn)題的能力。剩余的5.5%（16／290）的學(xué)生中對(duì)政治的學(xué)習(xí)與關(guān)心程度不夠，該類(lèi)學(xué)生的政治取向上凸顯出較強(qiáng)功利主義與實(shí)用主義，政治覺(jué)悟不高，參與政治學(xué)習(xí)，看待政治問(wèn)題均是以自我的角度出發(fā)，也有少數(shù)學(xué)生將大學(xué)期間的入黨機(jī)會(huì)看作是可實(shí)現(xiàn)自身利益的政治活動(dòng)，該類(lèi)學(xué)生入黨動(dòng)機(jī)不純，具有較強(qiáng)的功利性。調(diào)查結(jié)果顯示，有14.5%（42／290）的學(xué)生無(wú)明確的政治信仰，有98.3%（285／290）的學(xué)生對(duì)我國(guó)的政治現(xiàn)狀持肯定與樂(lè)觀的態(tài)度。

（二）價(jià)值觀念方面 調(diào)查顯示，51.7%（150／290）的醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生社會(huì)責(zé)任意識(shí)下降，有一定的集體榮譽(yù)感但又不愿意犧牲個(gè)人的利益。在認(rèn)識(shí)觀念上，認(rèn)同并贊揚(yáng)集體主義價(jià)值觀，而在行動(dòng)上卻始終以個(gè)人利益為出發(fā)點(diǎn)，肯定自我而否定他人，存在價(jià)值觀念沖突和悖離的現(xiàn)象。

（三）學(xué)習(xí)態(tài)度方面 高職高專(zhuān)學(xué)生的文化素質(zhì)較普通高校的學(xué)生而言要偏低，部分學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，大有自暴自棄的態(tài)度，由于自身基礎(chǔ)較差多少會(huì)存有自卑心理，有55.9%（162／290）的學(xué)生認(rèn)為之所以要到堂聽(tīng)思想道德教育課程是因?yàn)槭軐W(xué)校紀(jì)律的約束和應(yīng)付考試，但真正上課后也是人到心未到，沒(méi)有接受思想道德教育知識(shí)的欲望，認(rèn)為這些內(nèi)容與初高中時(shí)期的內(nèi)容無(wú)異，沒(méi)有學(xué)習(xí)的必要。大學(xué)的教育主要是自習(xí)的過(guò)程，多數(shù)學(xué)生在脫離了老師與家長(zhǎng)的督促后就失去了學(xué)習(xí)的約束力與方向，對(duì)學(xué)習(xí)也是抱著三分鐘熱度，導(dǎo)致自身在校期間知識(shí)儲(chǔ)備不足，這也為高職高專(zhuān)院校醫(yī)學(xué)生的思想道德教育增加了難度。

（四）心理素質(zhì)方面 隨著年齡的增長(zhǎng)與社交范圍的增廣，調(diào)查結(jié)果顯示，我校學(xué)生的獨(dú)立自主意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)均有明顯的提高，學(xué)生基本上能認(rèn)識(shí)到嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)與競(jìng)爭(zhēng)的殘酷性，學(xué)生具有一定的心理承受能力。但是，高職高專(zhuān)學(xué)生中也或多或少的存在著一定的心理健康問(wèn)題，如部分學(xué)生因?yàn)楦咝５臄U(kuò)招與學(xué)歷的關(guān)系，在心理上存有一定的不自信與自卑感，大部分學(xué)生對(duì)自身缺乏正確而客觀的認(rèn)識(shí)，少數(shù)學(xué)生對(duì)于人生定位不明，從而導(dǎo)致其缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明，感到前途渺茫，遇到丁點(diǎn)挫折就萎靡不振，怨天尤人，缺乏進(jìn)取心，人生態(tài)度較為悲觀。［2］

（五）擇業(yè)觀念方面 就業(yè)問(wèn)題是大學(xué)生都必須面對(duì)的人生問(wèn)題，學(xué)生在面對(duì)多變的社會(huì)環(huán)境與激烈的人才競(jìng)爭(zhēng)時(shí)會(huì)無(wú)所適從。據(jù)此次調(diào)查分析來(lái)看，有41.4%（120／290）的學(xué)生不認(rèn)為自己畢業(yè)后一定能找到稱(chēng)心如意的工作，就業(yè)信心不足。51.7%（150／290）的學(xué)生認(rèn)為人才競(jìng)爭(zhēng)不是光看學(xué)歷與文憑，技能與專(zhuān)業(yè)同等重要，這類(lèi)學(xué)生對(duì)于就業(yè)具有客觀的認(rèn)識(shí)，余下的6.9%（20／290）的學(xué)生選擇繼續(xù)深造來(lái)避開(kāi)目前嚴(yán)峻的就業(yè)形式。

（六）社會(huì)公德方面 大學(xué)生公共道德失范是當(dāng)前學(xué)校生活中存在的較為突出的問(wèn)題。大學(xué)生過(guò)分注重自我而非公德，公德意識(shí)與責(zé)任感淡薄，存在著不少違反社會(huì)公德準(zhǔn)則的思想和行為。突出表現(xiàn)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域、公共生活領(lǐng)域、公共資源、公共秩序領(lǐng)域、公共財(cái)物等領(lǐng)域的行為失當(dāng)。調(diào)查顯示，有20.7%（60／290）的學(xué)生曾有過(guò)在公共場(chǎng)所亂丟垃圾或損壞公共財(cái)物的行為，僅有37.2%（108／290）的學(xué)生愿意主動(dòng)參加社會(huì)公益活動(dòng)并認(rèn)為很有意義，而有15.5%（45／290）的學(xué)生認(rèn)為社會(huì)公益活動(dòng)純屬無(wú)聊并感到厭煩。導(dǎo)致高職高專(zhuān)學(xué)生社會(huì)公德缺失的原因可能是現(xiàn)行教育制度中“公德”教育的隱性缺失或社會(huì)發(fā)展過(guò)程中，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面效應(yīng)和各種體制的變革對(duì)大學(xué)生公德教育的沖擊帶來(lái)的。

（七）行為準(zhǔn)則方面 在學(xué)校各項(xiàng)行為準(zhǔn)則的要求引導(dǎo)下，加上社會(huì)現(xiàn)實(shí)的影響，高職高專(zhuān)學(xué)生的個(gè)人行為趨于理性化發(fā)展，調(diào)查顯示，有76.9%（223／290）的學(xué)生表示不會(huì)與同學(xué)攀比，消費(fèi)理念較為理性，學(xué)生課余時(shí)間大都集中在完成課外作業(yè)，復(fù)習(xí)或預(yù)習(xí)功課，參加各種社團(tuán)活動(dòng)等，部分同學(xué)會(huì)主動(dòng)幫助他人并知道如何保護(hù)自我，但總體而言，高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)生心理承受能力與調(diào)節(jié)能力，社會(huì)適應(yīng)能力均表現(xiàn)為不成熟或不適應(yīng)。

（八）職業(yè)道德方面 調(diào)查顯示，41.4%（120／290）學(xué)生的職業(yè)道德水平偏低，缺乏對(duì)醫(yī)務(wù)工作者所應(yīng)具備的職業(yè)道德的認(rèn)識(shí)，考慮問(wèn)題僅從自身利益出發(fā)，就業(yè)擇向上均較傾向于留任縣級(jí)以上的醫(yī)院，而不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作。且有學(xué)生在簽署就業(yè)合同時(shí)缺乏誠(chéng)信的現(xiàn)象。

二、提高醫(yī)學(xué)類(lèi)高職高專(zhuān)學(xué)生思想道德教育的對(duì)策

醫(yī)學(xué)類(lèi)高職高專(zhuān)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是使學(xué)生成長(zhǎng)為適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義建設(shè)并能致力于基層醫(yī)療與疾病預(yù)防事業(yè)的高素質(zhì)人才。由于高職高專(zhuān)學(xué)生的文化層次與素質(zhì)結(jié)構(gòu)與普通高校的學(xué)生相比有一定的差距，但醫(yī)學(xué)類(lèi)高職高專(zhuān)生又與其他專(zhuān)業(yè)的高職高專(zhuān)生有一定的區(qū)別，因此，要想改變醫(yī)學(xué)類(lèi)高職高專(zhuān)生的思想道德教育的現(xiàn)狀，就必須具體問(wèn)題具體分析，不可盲目地生搬硬套，筆者結(jié)合自身工作實(shí)踐提出了以下建議。

（一）改進(jìn)教學(xué)手段，追求醫(yī)學(xué)思想道德教育的實(shí)效 醫(yī)學(xué)類(lèi)的高職高專(zhuān)學(xué)生對(duì)于理論課的學(xué)習(xí)興趣均較低下，再加上思想道德教育方面的教材內(nèi)容本身就較枯燥，理論敘述性的語(yǔ)言太多，學(xué)生容易產(chǎn)生厭倦感。為此，教師在教學(xué)活動(dòng)中既要善于運(yùn)用理論講授啟發(fā)、專(zhuān)題任務(wù)探究、實(shí)踐摸索總結(jié)等多種教學(xué)方式，更要善于采取靈活多樣化的諸如項(xiàng)目任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、問(wèn)題探究解疑法、典型案例分析法、情景角色扮演法、網(wǎng)絡(luò)材料收集法、實(shí)踐觀察總結(jié)法等教學(xué)方法，才能達(dá)到理想的道德教育的目的。筆者在講授《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》這門(mén)課程的過(guò)程中，基本采用了教師理論講授—學(xué)生討論—教師歸納總結(jié)的三段式教學(xué)模式，具體每一個(gè)專(zhuān)題的教學(xué)內(nèi)容，則采取不同的方法，比如在講授“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論”部分，選取了“感動(dòng)中國(guó)”的人物——最美鄉(xiāng)村醫(yī)生周月華、華益慰的故事，用典型案例的方法重點(diǎn)分析了醫(yī)德義務(wù)論的內(nèi)容，激起了學(xué)生心靈上的震撼；在講授“中外傳統(tǒng)的優(yōu)良醫(yī)德思想”部分，通過(guò)布置學(xué)生課前查閱“杏林春暖”、“橘井流香”、“扁鵲換角行醫(yī)”、“魯迅棄醫(yī)從文”等資料，準(zhǔn)確地闡明了優(yōu)良醫(yī)德傳統(tǒng)的內(nèi)容，喚起了學(xué)生對(duì)醫(yī)療服務(wù)職業(yè)的認(rèn)同感；在講授“醫(yī)患關(guān)系中的倫理”部分，則通過(guò)在課堂上設(shè)計(jì)各種情景，讓學(xué)生進(jìn)行醫(yī)患角色扮演，生動(dòng)形象地展示了建立和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性；在“醫(yī)學(xué)道德的修養(yǎng)與評(píng)價(jià)”部分的講授中，則布置了學(xué)生，選取自己參加的三次臨床見(jiàn)習(xí)課，觀察帶教老師和其他醫(yī)務(wù)人員的言行，并進(jìn)行總結(jié)整理和交流，較好解決了理論內(nèi)容枯燥、硬性灌輸?shù)谋锥?。以上做法，理論?lián)系實(shí)際，均起到了提高授課的針對(duì)性與實(shí)效性的作用，從而達(dá)到對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行道德教育的目的。

（二）規(guī)范課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)類(lèi)高職高專(zhuān)生良好的人文職業(yè)素質(zhì) 高職教育對(duì)人才培養(yǎng)的定位是以就業(yè)為導(dǎo)向，面向產(chǎn)業(yè)第一線(xiàn)，以培養(yǎng)高素質(zhì)的技能型、實(shí)用性人才為目標(biāo)，其本質(zhì)就是職業(yè)素質(zhì)教育。課程的設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容的安排，對(duì)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)至關(guān)重要。然而，當(dāng)前的高職教育課程設(shè)置缺乏科學(xué)性，很容易引向重專(zhuān)業(yè)技能、輕人文職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的泥潭。

對(duì)于當(dāng)今的高職醫(yī)學(xué)生而言，隨著現(xiàn)代生物—社會(huì)—心理醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，時(shí)代已經(jīng)向他們提出了新的要求。醫(yī)療服務(wù)已從“疾病”的診治轉(zhuǎn)變到“病人”的照護(hù)和“人群”的健康需求，醫(yī)務(wù)人員的角色也發(fā)生了相應(yīng)地轉(zhuǎn)變，醫(yī)護(hù)人員的工作不再是單純的救死扶傷，而是以治病救人為中心向一切以患者的切身利益為中心轉(zhuǎn)變，以提高人類(lèi)的健康為出發(fā)點(diǎn)，以關(guān)注人類(lèi)健康，提高疾病的預(yù)后與生活質(zhì)量為根本目的。這不僅要求醫(yī)護(hù)人員具備嫻熟的業(yè)務(wù)水平，還要有較高的職業(yè)道德素質(zhì)與人文關(guān)懷。因此，讓醫(yī)學(xué)生在校期間就通過(guò)課程設(shè)置培養(yǎng)其相應(yīng)的醫(yī)學(xué)人文職業(yè)素質(zhì)對(duì)于其以后的發(fā)展大有裨益。我校作為一所高專(zhuān)院校，針對(duì)學(xué)生在校時(shí)間短、任務(wù)重的特點(diǎn)，大膽進(jìn)行了醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的改革，把醫(yī)學(xué)教育分為普通醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育和相關(guān)醫(yī)學(xué)教育，普通醫(yī)學(xué)教育主要負(fù)責(zé)學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)教育，而相關(guān)醫(yī)學(xué)教育主要是規(guī)范了理論教學(xué)中的醫(yī)學(xué)人文課程的設(shè)置，把醫(yī)學(xué)心理學(xué)、人際溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)共同整合成醫(yī)學(xué)人文課程，并通過(guò)課程開(kāi)發(fā)，設(shè)立專(zhuān)題教學(xué)，引入人文實(shí)踐型課程，既大大減少了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，也增強(qiáng)了人文教育的效果。

（三）加強(qiáng)輔導(dǎo)員隊(duì)伍的建設(shè)，發(fā)揮其思想道德教育的主力軍作用 輔導(dǎo)員是高職教育人才培養(yǎng)的一支重要隊(duì)伍，醫(yī)學(xué)類(lèi)高職高專(zhuān)生的思想道德教育當(dāng)然也離不開(kāi)輔導(dǎo)員隊(duì)伍的建設(shè)。

在校園，輔導(dǎo)員是與學(xué)生接觸最多的老師，學(xué)生在校期間幾乎有一半的時(shí)間和輔導(dǎo)員在一起。輔導(dǎo)員扮演著家長(zhǎng)、朋友和老師等多種角色，輔導(dǎo)員的一言一行，一舉一動(dòng)對(duì)學(xué)生有直接的或潛移默化的教育作用，輔導(dǎo)員的思想、行為直接影響著學(xué)生的健康成長(zhǎng)，因此加強(qiáng)輔導(dǎo)員隊(duì)伍建設(shè)，提高輔導(dǎo)員素質(zhì)至關(guān)重要。筆者根據(jù)本校建設(shè)實(shí)踐，認(rèn)為輔導(dǎo)員隊(duì)伍建設(shè)首先應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入制度；其次應(yīng)該進(jìn)行上崗培訓(xùn)，比如對(duì)自身角色定位、素質(zhì)要求的認(rèn)識(shí)、對(duì)工作內(nèi)容和范疇的把握、對(duì)學(xué)生情況的全面了解等，培訓(xùn)后頒發(fā)合格證書(shū)，持證上崗，這才更有利于培養(yǎng)一支具有較高素質(zhì)的輔導(dǎo)員隊(duì)伍，從而發(fā)揮其應(yīng)有的主力軍作用。

（四）加強(qiáng)黨團(tuán)組織的建設(shè)，發(fā)揮黨團(tuán)組織的先鋒模范作用 黨團(tuán)組織在大學(xué)生的思想道德建設(shè)中起著重要的作用，以黨建帶團(tuán)建是黨在新時(shí)期進(jìn)一步加強(qiáng)黨對(duì)年輕一代領(lǐng)導(dǎo)的新要求，這對(duì)高效的培養(yǎng)有志青年成為黨的有力接班人具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。［3］共青團(tuán)是先進(jìn)青年的組織，努力將共青團(tuán)員發(fā)展成為有思想、有文化、有道德、有紀(jì)律的社會(huì)主義公民是共青團(tuán)的首要任務(wù)，共青團(tuán)的任務(wù)與性質(zhì)決定了其在學(xué)校教育改革中的重要作用。

總而言之，高職高專(zhuān)學(xué)生同樣是我國(guó)寶貴的人才資源，面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)學(xué)類(lèi)高職學(xué)生除了不斷提升其職業(yè)技能水平外，更要注重自身思想道德修養(yǎng)的提升。良好的道德修養(yǎng)可促進(jìn)學(xué)生整體素質(zhì)的提升，是醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生實(shí)現(xiàn)發(fā)面發(fā)展的靈魂所在。本人結(jié)合本校的實(shí)際及個(gè)人經(jīng)驗(yàn)對(duì)醫(yī)學(xué)類(lèi)高職高專(zhuān)生的思想道德教育工作所做的相關(guān)淺析，以期對(duì)高職高專(zhuān)類(lèi)院校的思想道德教育工作有所裨益。

［1］甘生龍；李杰；張發(fā)斌；吳萍；周宜；張廣梅.結(jié)合醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)生思想政治教育的理性思考［J］.出國(guó)與就業(yè)（就業(yè)版），2010，（10）.

［2］王萍.醫(yī)學(xué)生思想政治理論課調(diào)查分析與對(duì)策探討——基于長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校高職高專(zhuān)的調(diào)研［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，（12）.

［3］關(guān)躍.深入醫(yī)學(xué)生思想政治教育工作淺析［J］.牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，（04）.